O que é tecido adiposo epicárdico e como isso afeta minha saúde?


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O tecido adiposo epicárdico (EAT) é um tipo de gordura visceral no coração. Situa-se entre o miocárdio, a camada muscular espessa do músculo cardíaco, e o pericárdio, o saco fino que envolve o coração. Ao contrário da gordura subcutânea, que fica sob a pele, a gordura visceral envolve os órgãos e pode causar problemas de saúde.

A EAT está associada a várias condições cardíacas, incluindo doenças cardiovasculares e ritmos anormais chamados de arritmias. A perda de peso e certos medicamentos às vezes podem diminuir os níveis de EAT e melhorar a saúde do coração.

O que é tecido adiposo epicárdico?

EAT é uma gordura ativa porque é composta de ácidos graxos livres ativos. Níveis normais de EAT são úteis porque os ácidos graxos desempenham um papel fundamental no metabolismo do coração. Eles ajudam a manter a produção de energia e manter o coração em uma temperatura saudável.

Essa camada de gordura visceral também pode proteger as artérias coronárias. UMA revisão de 2017 de pesquisas anteriores também sugerem que o EAT secreta moléculas chamadas citocinas que regulam a função das paredes arteriais, a coagulação do sangue e a inflamação.

Como o tecido adiposo epicárdico se relaciona com a doença arterial coronariana?

No entanto, muito de uma coisa boa pode ser prejudicial. Altos níveis de EAT podem aumentar a inflamação no coração.

E como a gordura visceral fica bem ao lado do miocárdio, há um risco maior de miocardite, inflamação do miocárdio. De acordo com um estudo de 2022, a miocardite é um importante fator de risco para arritmia.

Em um estudo separado de 2022, os pesquisadores sugerem que o acúmulo de EAT pode causar o estreitamento das artérias coronárias. Isso aumenta o risco de doença arterial coronariana, a forma mais comum de doença cardíaca. O estudo observa que, à medida que os níveis de EAT aumentam, seu corpo responde à liberação de moléculas antiinflamatórias produzindo mais moléculas pró-inflamatórias.

UMA relatório de 2017 também observa que o acúmulo de EAT não é apenas um fator de risco para doenças cardíacas. Também é uma consequência. Danos ao coração podem permitir que mais tecido adiposo se acumule nas camadas do coração.

Existem outras complicações decorrentes do excesso de tecido adiposo epicárdico?

Para pessoas com diabetes tipo 2, altos níveis de EAT podem ser particularmente perigosos. O diabetes é um fator de risco independente para doenças cardíacas, mas uma maior espessura do EAT pode elevar o risco.

UMA estudo 2020 sugere que o excesso de EAT tende a ser mais comum em indivíduos com diabetes tipo 2. O estudo também observa que esse tipo de gordura visceral também está associado à aterosclerose (acúmulo de placa que estreita as artérias) e eventos cardiovasculares, como ataque cardíaco.

UMA estudo 2022 de mais de 700 pessoas também relacionaram altos níveis de EAT com maior risco de desenvolver COVID-19 grave com complicações cardíacas.

Como sei se tenho muito tecido adiposo epicárdico?

Seu médico pode não procurar por altos níveis de EAT, a menos que você tenha diabetes ou tenha sido diagnosticado com arritmia ou outra condição cardíaca. Mas seu médico pode determinar se você tem altos níveis de EAT usando vários tipos de imagens cardíacas.

Uma triagem comumente usada e de custo relativamente baixo é a ecocardiografia transtorácica (ETT). O TTE usa ondas sonoras para criar imagens computadorizadas do coração e da rede de vasos sanguíneos no tórax.

Uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética padrão também pode revelar a espessura do EAT no coração. Quanto maior a espessura, maior a probabilidade de complicações.

UMA estudo de 2016 de mais de 100 adultos sugere que a espessura média do EAT em pessoas saudáveis ​​sem problemas cardíacos foi de cerca de 4,4 milímetros (mm). A espessura média para pessoas que desenvolvem síndromes coronarianas agudas (complicações decorrentes da redução do fluxo sanguíneo para o coração) foi de cerca de 6,9 ​​mm.

Como gerencio minha quantidade de tecido adiposo epicárdico?

Se o seu médico determinar que você come muito e está acima do peso, ele pode aconselhá-lo a perder peso fazendo exercícios e comendo uma dieta mais balanceada.

Medicamentos, como agonistas do receptor de GLP-1 e inibidores de SGLT2, podem ser prescritos para ajudar a reduzir os níveis de EAT. Os médicos geralmente prescrevem esses medicamentos para ajudar a tratar diabetes e obesidade.

Seu médico pode usar imagens adicionais para verificar se você reduziu a espessura do EAT. Para muitas pessoas, a combinação de medicamentos e um estilo de vida que proporcione benefícios de promoção da saúde pode reverter algumas das complicações desencadeadas pelo excesso de EAT.

Leve embora

Embora você não consiga ver o tecido adiposo epicárdico da mesma forma que vê a gordura da barriga, o excesso de EAT ainda pode representar riscos para a saúde do coração.

Se o teste mostrar que você tem muita gordura visceral ao redor do coração, converse com seu médico sobre maneiras de reduzi-la e outras medidas que você pode tomar para proteger seu coração.


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