O que é regurgitação e por que isso acontece?


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A regurgitação ocorre quando uma mistura de sucos gástricos e, às vezes, alimentos não digeridos, sobe de volta ao esôfago e entra na boca.

Nos adultos, a insuficiência involuntária é um sintoma comum do refluxo ácido e da DRGE. Também pode ser um sintoma de uma condição rara chamada distúrbio da ruminação. Nos bebês, a regurgitação é normal no primeiro ano de vida.

Este artigo irá explorar as causas comuns, diagnóstico e tratamento para regurgitação involuntária em adultos e bebês.

Causas

A causa da regurgitação pode variar de acordo com a ocorrência em um bebê ou adulto.

Adultos

Refluxo ácido

O refluxo ácido é uma condição caracterizada por refluxo, azia e mau hálito. Os gatilhos comuns incluem:

  • comendo grandes refeições
  • comer certos alimentos
  • deitado logo após comer

GERD

Quando o refluxo ácido ocorre várias vezes por semana, é conhecido como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Tanto o refluxo ácido quanto a DRGE comumente causar regurgitação de ácido ou comida do estômago.

Síndrome da ruminação

A síndrome da ruminação é uma condição rara que causa regurgitação frequente de alimentos não digeridos. Essa regurgitação ocorre frequentemente logo após a refeição.

Os médicos ainda não sabem completamente as causas. Os fatores de risco incluem ter uma condição de saúde mental ou passar por uma experiência estressante.

A síndrome da ruminação é rara; portanto, a menos que haja regurgitação constante, a regurgitação é mais provável devido ao refluxo ácido ou DRGE.

Outras causas

Outras causas de regurgitação em adultos incluem:

  • bloqueios
  • gravidez
  • certos medicamentos
  • fumar
  • distúrbios alimentares

Bloqueios no esôfago devido a cicatrizes ou câncer podem causar regurgitação frequente. Os hormônios da gravidez precoce podem causar um esfíncter esofágico relaxado, que pode levar à regurgitação.

Alguns medicamentos também podem irritar o revestimento do esôfago, o que pode causar regurgitação da bile. Fumar pode exacerbar condições como o refluxo ácido e levar ao aumento do refluxo e regurgitação.

Bulimia também pode causar regurgitação. A bulimia é um distúrbio alimentar caracterizado por compulsão alimentar e purga de alimentos.

A bulimia é uma causa muito mais séria de regurgitação voluntária. Requer tratamento de saúde mental.

Bebês

A regurgitação é comum em bebês e bebês. No entanto, alguns bebês experimentam regurgitação frequente.

Quando essa regurgitação não é acompanhada por outros sintomas, é conhecida como regurgitação infantil funcional. Essa condição é caracterizada por regurgitação frequente mais de uma vez por dia durante o primeiro ano de vida.

A DRGE também pode afetar bebês, embora não tão comum quanto afeta adultos. Devido ao curto comprimento do esôfago, os bebês com DRGE são mais propensos a sofrer regurgitação, em vez de apenas refluxo.

Sintomas

Os sintomas de regurgitação variam de acordo com a causa subjacente. Preste atenção a sintomas específicos quando se trata de regurgitação em bebês.

Adultos

Muitos dos sintomas que acompanham a regurgitação são devidos às condições que causam regurgitação, como refluxo ácido e DRGE.

Os sintomas de refluxo ácido e DRGE incluem:

  • azia ou dor no peito
  • gosto amargo ou azedo no fundo da garganta
  • dificuldade em engolir
  • sentindo um nó na garganta
  • regurgitação de ácido estomacal ou alimentos não digeridos

Quando a regurgitação ocorre frequentemente por si só, sem os outros sintomas de refluxo ácido ou DRGE, pode ser a síndrome da ruminação.

Os sintomas da síndrome da ruminação incluem:

  • regurgitação frequente logo após comer
  • plenitude na barriga
  • mal hálito
  • náusea
  • perda de peso

Bebês

Devido ao tamanho do esôfago em bebês e bebês, a regurgitação é comum nos primeiros anos de vida.

Se seu bebê tiver insuficiência funcional, você poderá observar os seguintes sintomas:

  • regurgitação frequente, pelo menos duas vezes ao dia
  • regurgitação por pelo menos 3 semanas
  • ocorre dentro do primeiro ano de vida

Geralmente, não há outros sintomas que acompanham essa condição fora da regurgitação. No entanto, se a regurgitação for um sintoma da DRGE, pode ser acompanhada por:

  • dificuldade em engolir alimentos e líquidos, o que pode causar engasgos ou asfixia
  • irritabilidade, arqueamento das costas ou evasão ao comer
  • tosse frequente e pneumonia

Se você notar que seu bebê está tendo outros sintomas, pode ser um indicador de uma condição mais séria. Tem cuidado com:

  • sangue ou bile na regurgitação
  • problemas de alimentação
  • choro excessivo
  • problemas respiratórios

Diagnóstico

Adultos

O refluxo ácido geralmente é uma condição temporária que não requer um diagnóstico formal. No entanto, como a DRGE requer gerenciamento de dieta e estilo de vida a longo prazo, seu médico pode querer realizar alguns testes de diagnóstico.

Esses testes podem incluir:

  • Raio X
  • endoscopia digestiva alta
  • imagem esofágica

Esses testes podem ajudar seu médico a determinar a extensão dos danos e complicações esofágicas devido à DRGE.

Para diagnosticar a síndrome da ruminação, seu médico primeiro eliminará a possibilidade de outras condições, como a DRGE. Testes adicionais podem ser necessários, incluindo um teste EGD e um teste de esvaziamento gástrico.

Esses testes procuram por bloqueios ou tempo de trânsito lento que podem estar causando a regurgitação frequente.

1 estudo de caso demonstraram que o monitoramento do pH por impedância de 24 horas também é uma maneira eficaz de diagnosticar a síndrome da ruminação.

Bebês

A regurgitação infantil é um efeito colateral frequente e normal da alimentação nos primeiros anos de vida.

É difícil para os médicos fazer testes para regurgitação infantil funcional. No entanto, se não houver sintomas adicionais, um diagnóstico pode ser feito se a regurgitação ocorrer pelo menos duas vezes ao dia por três semanas durante o primeiro ano de vida.

Os mesmos testes funcionais que os médicos usam para diagnosticar a DRGE em adultos também podem ser usados ​​em bebês. Esses incluem:

  • endoscopia digestiva alta e biópsia
  • série GI superior
  • medições de pH esofágico

Como você pode imaginar, esses testes podem ser invasivos para uma criança. Eles geralmente são usados ​​apenas em casos moderados a graves de DRGE infantil.

Tratamentos

Adultos

A medicação é uma opção popular de tratamento de primeira linha para pessoas com refluxo ácido e DRGE. Existem alguns medicamentos que podem tratar essas condições, incluindo:

  • antiácidos, como o Rolaids, que podem aliviar os sintomas leves da DRGE
  • Bloqueadores de H2, como Pepcid, que podem reduzir a produção de ácido no estômago
  • IBPs, como Prilosec, que podem reduzir a produção de ácido no estômago a longo prazo

Ocasionalmente, seu médico pode prescrever procinéticos e antibióticos para aumentar o esvaziamento do estômago e reduzir o risco de regurgitação.

Atualmente, não existem medicamentos usados ​​para tratar a síndrome da ruminação. Em vez disso, o tratamento depende de mudanças no estilo de vida.

Bebês

Atualmente, não existem medicamentos ou cirurgias usadas para tratar a insuficiência funcional infantil.

No entanto, se o seu bebê tiver regurgitação devido à DRGE, seu pediatra poderá recomendar os mesmos medicamentos usados ​​em adultos.

Mudancas de estilo de vida

A Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia recomenda fazer as seguintes mudanças no estilo de vida para reduzir os sintomas da DRGE:

  • Apontar para um peso saudável.
  • Pare de fumar.
  • Limite o consumo de cafeína e álcool.
  • Durante as refeições, coma refeições menores, mastigue bem a comida e não se deite depois de comer por pelo menos 2 a 3 horas.
  • Ao se deitar à noite, apóie a cabeça e o pescoço com travesseiros extras.

As opções de tratamento para a síndrome da ruminação se concentram na alteração dos comportamentos que estão causando a regurgitação, incluindo:

  • reciclagem do diafragma para relaxar depois de comer
  • ficar em pé durante e após as refeições
  • reduzindo o estresse durante as refeições

Em alguns casos, a psicoterapia pode ser necessária.

Para bebês com regurgitação frequente, os médicos sugerem que certas alterações durante a alimentação podem ajudar a reduzir a regurgitação:

  • Alimente seu bebê em um local silencioso e tranquilo para reduzir o estresse e a confusão durante as refeições.
  • Engrosse a fórmula ou o leite com 1 colher de sopa de cereal por onça de líquido para ajudar na digestão.
  • Não alimente demais o bebê. Superalimentação pode causar aumento da regurgitação.

Recomendações de estilo de vida semelhantes para DRGE em adultos podem ser aplicadas a bebês, como tentar sessões de alimentação menores e mais frequentes e elevar a cabeça após as refeições.

Quando consultar um médico

Se você ou seu bebê estiver sofrendo de regurgitação que dificulta a manutenção da comida ou é acompanhada de outros sintomas, é hora de consultar um médico.

O seu médico pode ajudar a diminuir a causa de regurgitações frequentes usando seu histórico médico e testes de diagnóstico.

Depois que uma causa é estabelecida, você e seu médico podem trabalhar juntos para encontrar mudanças de medicamentos e estilo de vida para ajudar a reduzir a regurgitação.

Se a sua regurgitação é um sintoma de um distúrbio alimentar como a bulimia, existem recursos que podem ajudar.

A Associação Nacional de Distúrbios Alimentares tem um mapa em seu site que pode ajudá-lo a encontrar um especialista em transtornos alimentares perto de você.

A linha inferior

A regurgitação ocorre quando fluidos digestivos e alimentos não digeridos sobem do esôfago para a boca.

Nos adultos, a insuficiência involuntária é um sintoma de condições como refluxo ácido, DRGE e síndrome da ruminação. Em bebês, a regurgitação frequente é um sintoma comum de regurgitação infantil funcional e DRGE.

Há uma variedade de testes que seu médico usará para diagnosticar a causa de sua regurgitação frequente. Medicamentos e mudanças no estilo de vida são a primeira linha de defesa para diminuir sua regurgitação e melhorar sua qualidade de vida.


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