O que é osteoartrite pós-traumática?


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Minissérie/Getty Images

A osteoartrite é uma doença articular degenerativa que afeta aproximadamente 32,5 milhões de adultos nos Estados Unidos.

Muitas vezes, é o resultado de desgaste a longo prazo, à medida que a cartilagem dentro de uma articulação se rompe e o osso subjacente muda.

A osteoartrite pode levar vários anos para se desenvolver. É por isso que é mais comum em adultos com mais de 50 anos.

Mas quando ocorre uma lesão, você pode desenvolver osteoartrite pós-traumática ou PTOA. Isso acontece independentemente da sua idade ou do desgaste de uma articulação.

Continue lendo para saber mais sobre como a osteoartrite pós-traumática (PTOA) se desenvolve, sintomas e tratamentos e perguntas frequentes sobre a condição.

O que é osteoartrite pós-traumática?

A osteoartrite pós-traumática (OPT) é uma forma de osteoartrite que desenvolve após lesão articular. Na verdade, representa uma percentagem significativa de osteoartrite em estágio terminal.

Existem várias lesões que podem causar PTOA. No entanto, é mais frequentemente desencadeada por lesões esportivas comuns, como:

  • distensão ligamentar aguda
  • instabilidade ligamentar crônica
  • ruptura do LCA
  • lesão meniscal
  • fratura
  • danos na cartilagem
  • ou uma combinação destes

Além disso, algumas pesquisas mostram que as influências genéticas influenciam o desenvolvimento da PTOA, especialmente em lesões no joelho.

A PTOA é mais comum em idades mais jovens, especialmente em indivíduos mais saudáveis ​​e ativos. Como a PTOA tem um início mais precoce, muitas vezes é mais debilitante do que a osteoartrite tradicional, que normalmente se desenvolve mais tarde na vida.

A osteoartrite, também chamada de artrite de desgaste, ocorre devido ao uso excessivo, degeneração natural da cartilagem devido ao envelhecimento ou a um trauma. É o tipo mais comum de artrite.

Quão comum é a osteoartrite pós-traumática?

PTOA responde por 12 por cento de todos os casos de osteoartrite sintomática. No entanto, a pesquisa indica que a prevalência e a incidência de PTOA continuam a aumentar.

PTOA geralmente afeta o articulação do tornozelo. Também pode afetar o joelho e, com menos frequência, o ombro e o quadril.

Quando afeta o joelho, é mais comumente relacionado a uma ruptura, lesão meniscal ou luxação.

No ombro, a PTOA geralmente se desenvolve após uma luxação. Se a PTOA se desenvolver no quadril, geralmente está relacionada a uma fratura.

Resumo

A osteoartrite pós-traumática é responsável por 12% dos casos de osteoartrite sintomática. É mais comum nas articulações do joelho e tornozelo, mas também pode afetar o ombro e o quadril.

Quanto tempo leva para desenvolver osteoartrite pós-traumática?

O tempo que leva para desenvolver PTOA pode ser tão curto quanto 6 a 12 meses ou até 10 a 20 anos.

Novamente, depende da lesão inicial. Por exemplo, uma fratura grave pode fazer com que a PTOA se desenvolva mais cedo do que uma lesão ligamentar.

PTOA pode durar uma vida inteira. O que começa como inflamação após uma lesão pode se transformar em uma condição crônica ou patológica e, eventualmente, em osteoartrite.

Isso pode resultar em uma batalha vitalícia contra a osteoartrite. Embora o dano às articulações não possa ser revertido, seu médico pode recomendar um tratamento que ajude a controlar os sintomas.

Quais são os sintomas da osteoartrite pós-traumática?

Pode levar de alguns meses a vários anos para que os sintomas da PTOA apareçam. Mas quando o fizerem, você saberá.

Alguns dos sintomas mais comuns da PTOA incluem:

  • dor nas articulações
  • ternura
  • inchaço
  • instabilidade articular
  • acúmulo de líquido ao redor da articulação lesionada
  • amplitude de movimento limitada na articulação

Como é diagnosticada a osteoartrite pós-traumática?

Diagnosticar PTOA pode ser complicado. Na verdade, a maioria dos casos não é diagnosticada clinicamente até o início dos sintomas, que pode ocorrer de 1 a 20 anos após a lesão.

Seu médico provavelmente fará um diagnóstico com base nos seguintes critérios:

  • histórico médico
  • exame físico
  • exames de imagem, como raios-X, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI)

Eles perguntarão sobre a lesão ou trauma na articulação e também podem usar biomarcadores específicos para determinar se a PTOA se desenvolveu.

Como você trata a osteoartrite pós-traumática?

Felizmente, ao contrário da osteoartrite tradicional, há um evento prejudicial específico ou ponto de partida a partir do qual pode ajudar seu médico a aplicar tratamentos direcionados.

No entanto, a intervenção precoce nem sempre acontece, por isso pode levar vários meses a anos para um diagnóstico.

Quando um diagnóstico é feito, o plano de tratamento para gerenciar a PTOA depende de seus sintomas, gravidade, idade e nível de atividade.

Em geral, o tratamento da PTOA concentra-se em intervenções terapêuticas anti-inflamatórias. Isso pode incluir medicamentos como anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e analgésicos.

Injeções intra-articulares, como injeções de corticosteroides e injeções de ácido hialurônico, são outra opção para controlar os sintomas. Exercício e fisioterapia podem ajudar a reduzir a gravidade de seus sintomas.

Em casos graves, seu médico pode recomendar um procedimento cirúrgico, como substituição da articulação, enxerto de cartilagem ou realinhamento, mas isso depende da sua idade.

Osteoartrite pós-traumática e lesões no joelho

A PTOA é prevalente após lesões no joelho, como a ruptura do LCA.

De fato, um estudo mostra que adultos jovens com história de lesões esportivas no joelho apresentam mais sintomas e maior prevalência de PTOA.

Além disso, a PTOA é crônica e progressiva após uma lesão do LCA. As alterações na articulação do joelho, principalmente nas fases tardias, muitas vezes são irreversíveis, e a artroplastia pode ser a única opção de tratamento. É por isso que a detecção precoce, sempre que possível, é tão crítica.

Infelizmente, a maneira de prevenir a progressão da PTOA não é clara, e o número de pessoas com PTOA após uma lesão do LCA permanece alto.

Isso se deve em parte à complexidade da progressão da lesão do LCA para PTOA. No entanto, a falta de métodos diagnósticos acessíveis e sensíveis e as limitações dos tratamentos atuais também desempenham um papel importante.

As lesões do menisco, principalmente quando não tratadas, também aumentam o risco de PTOA. Intervenções precoces com reparo cirúrgico para uma lesão meniscal visam aliviar a dor, mas também podem inibir o desenvolvimento de PTOA.

No entanto, os cientistas acreditam que são necessários mais esforços inovadores para que as cirurgias eficazes de reparo do menisco tenham um impacto significativo na PTOA.

Perguntas frequentes sobre osteoartrite pós-traumática

A artrite pós-traumática pode desaparecer?

A artrite pós-traumática pode desaparecer, mas depende de vários fatores. Por exemplo, algumas pessoas apresentam sintomas por alguns meses após uma lesão ou trauma, mas se recuperam logo após o trauma inicial.

No entanto, se você apresentar sintomas por mais de 6 meses, pode estar lidando com uma condição crônica. Isso pode levar à osteoartrite, uma doença de longo prazo que não pode ser revertida.

Artrite pós-traumática é o mesmo que osteoartrite?

Quando a artrite pós-traumática persiste por mais de 6 meses, é considerada crônica ou patológica. Esta é uma condição inflamatória frequentemente diagnosticada como osteoartrite pós-traumática ou PTOA.

Posso prevenir a osteoartrite pós-traumática?

A pesquisa é mista sobre se você pode atrasar ou mesmo prevenir a osteoartrite pós-traumática. É o resultado de um trauma articular. Em algumas pessoas, os eventos inflamatórios na fase inicial após a lesão levarão à osteoartrite.

No entanto, os pesquisadores estão explorando a prevenção secundária da PTOA após uma lesão articular, compreendendo quem está em risco e como mitigar os fatores de risco potencialmente modificáveis.

A linha de fundo

O caminho da lesão à osteoartrite pós-traumática é complexo. O trauma em uma determinada articulação não significa necessariamente que ocorrerá PTOA. Vários fatores, incluindo a genética, contribuem para o desenvolvimento da PTOA.

Mesmo após a cicatrização da lesão inicial e o desaparecimento dos sintomas, você ainda pode desenvolver PTOA vários meses ou anos depois. É por isso que a intervenção precoce é ideal.

Por fim, o melhor curso de ação é manter contato com sua equipe de tratamento após uma lesão na articulação e informá-los se os sintomas persistirem ou piorarem com o tempo.


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