O que é o co-seguro Medicare?


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O cosseguro do Medicare é a parcela dos custos médicos que você paga depois de atingir suas franquias.

Embora o Medicare original (parte A e parte B) cubra a maior parte de seus custos médicos, ele não cobre tudo.

O Medicare paga uma parte de seus custos médicos e você é responsável pelo valor restante. Você pode pagar do seu bolso ou comprar um plano de suplemento do Medicare (Medigap) para cobrir esses custos.

Continue lendo para saber mais sobre o cosseguro do Medicare e quanto você pode pagar com base nos planos em que está inscrito.

O que é o cosseguro do Medicare Parte A?

Se você tiver o Medicare Parte A e for internado em um hospital, é quanto você pagará pelo cosseguro em 2021:

  • Dias 1 a 60: Cosseguro diário de $ 0
  • Dias 61 a 90: Cosseguro diário de $ 371
  • Dia 91 e além: Cosseguro diário de $ 742 por cada dia de reserva vitalício (até 60 dias ao longo de sua vida)

Se você for admitido em uma instalação de enfermagem especializada, esta é a divisão dos custos de cosseguro de 2021:

  • Dias 1 a 20: Cosseguro diário de $ 0
  • Dias 21 a 100: Cosseguro diário de $ 185,50
  • Dia 101 e além: todos os custos

O que é o cosseguro Medicare Parte B?

Com o Medicare Parte B, depois de cumprir sua franquia ($ 203 em 2021), você normalmente paga 20% de cosseguro do valor aprovado pelo Medicare para a maioria dos serviços ambulatoriais e equipamentos médicos duráveis.

Exemplo de cosseguro Medicare

Você está inscrito no Medicare original e visita seu médico para um tratamento ambulatorial de $ 500. Sua consulta com o médico é coberta pelo Medicare Parte B. Seu médico cobra $ 500 do Medicare.

Em 2021, a Parte B tem uma franquia anual de $ 203, portanto, você é responsável por pagar esse valor para os serviços cobertos pela Parte B durante o ano.

Depois de pagar a franquia da Parte B, os US $ 297 restantes de sua conta são cobertos em parte pelo Medicare e em parte você pelo cosseguro.

Sua participação é de 20% de cosseguro de $ 59,40, e a participação do Medicare Parte B é de 80%, ou $ 237,60.

Na próxima conta de $ 500 para o mesmo tratamento do mesmo médico, você já terá pago sua franquia da Parte B, então o Medicare pagará 80 por cento ($ 400) e você 20 por cento ($ 100).

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Os planos da Medigap cobrem o cosseguro?

Suplemento do Medicare ou planos Medigap cobrem vários tipos de custos de cosseguro do Medicare. Aqui está uma análise do que os planos Medigap cobrem em termos de cosseguro Parte A e Parte B.

O Plano A e o Plano B cobrem:

  • Cosseguro e custos hospitalares da Parte A até 365 dias depois de você ter esgotado seus benefícios do Medicare
  • Parte A cosseguro de hospício
  • Cosseguro Parte B

Plano C, Plano D, Plano F, Plano G, Plano M, Cobertura do Plano N:

  • Cosseguro da Parte A e custos hospitalares até 365 dias após você ter usado seus benefícios do Medicare
  • Parte A cosseguro de hospício
  • Cosseguro Parte B
  • cosseguro de enfermaria especializada

O Plano K cobre:

  • Cosseguro da Parte A e custos hospitalares até 365 dias após você ter usado seus benefícios do Medicare
  • 50 por cento do cosseguro do hospício da Parte A
  • 50 por cento do cosseguro da Parte B
  • cosseguro de enfermaria especializada

O Plano L cobre:

  • Cosseguro da Parte A e custos hospitalares até 365 dias após você ter usado seus benefícios do Medicare
  • 75 por cento do cosseguro do hospício da Parte A
  • 75 por cento do cosseguro da Parte B
  • cosseguro de enfermaria especializada

O takeaway

Com o Medicare original (partes A e B), uma vez que você atingiu suas franquias, o Medicare paga uma parcela do custo dos tratamentos aprovados pelo Medicare e você paga uma parcela. O cosseguro é sua parcela dos custos.

Você pode pagar o cosseguro do seu bolso ou comprar um plano de suplemento do Medicare (Medigap) para cobrir todo ou parte dele.

Este artigo foi atualizado em 20 de novembro de 2020, para refletir as informações de 2021 do Medicare.

Healthline

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