O que é Medicare SHIP e como ele pode me ajudar?


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  • Medicare SHIP (Programa Estadual de Assistência ao Seguro Saúde) é um serviço de aconselhamento individual gratuito para ajudar a responder às suas perguntas sobre a cobertura do Medicare e opções de plano.
  • O serviço está disponível para qualquer pessoa qualificada para o Medicare.
  • Os conselheiros do SHIP são conselheiros locais treinados que não trabalham para companhias de seguros.
  • Você pode acessar os serviços SHIP por telefone ou em eventos presenciais em sua comunidade.

Apesar do nome, este programa não tem nada a ver com a assistência médica que você possa precisar em um cruzeiro. A frase “programa de assistência” também é um tanto enganosa, pois também não é um programa para ajudar a pagar pelos custos de saúde. Então, o que exatamente SHIP faz?

O Programa de Assistência de Seguro de Saúde Estadual (SHIP) do Medicare é um serviço de aconselhamento gratuito para todas as suas perguntas sobre o Medicare. O SHIP oferece a você ou ao seu zelador acesso a aconselhamento individual e imparcial de um voluntário treinado bem versado no Medicare.

Vamos aprender mais sobre o que este programa oferece e como ele pode ajudá-lo em sua jornada pela saúde.

O que é Medicare SHIP?

Antecedentes e missão

O SHIP é um programa gratuito de aconselhamento do Medicare, financiado pelo governo, que começou em 1990 como parte do Omnibus Budget Reconciliation Act. Os SHIPs fornecem aconselhamento local e imparcial para indivíduos elegíveis para o Medicare e suas famílias.

Além de reuniões individuais, os SHIPs realizam workshops presenciais e online e eventos de inscrição. Isso inclui “Segundas-feiras do Medicare”, que fornecem informações para ajudá-lo a selecionar planos de cobertura. Verifique com seu NAVIO local a programação dos próximos eventos.

Locais e outros nomes

Existem NAVIOS em todos os 50 estados, bem como no Distrito de Columbia, Guam, Porto Rico e nas Ilhas Virgens dos EUA.

Alguns NAVIOS têm nomes diferentes. Por exemplo, o navio de Missouri é conhecido como CLAIM (Community Leaders Assisting the segurado of Missouri). Em Nova York, o SHIP é conhecido como HIICAP (Health Insurance Information, Counseling and Assistance).

Quem são os conselheiros do SHIP?

Os conselheiros do SHIP são voluntários altamente treinados que vivem na sua comunidade local.

Os conselheiros do SHIP são imparciais. Eles não funcionam para companhias de seguros e não lucram com sua decisão de inscrição. O objetivo deles é fornecer aconselhamento personalizado e informações atualizadas sobre todos os aspectos do Medicare.

Que tipo de ajuda posso obter do SHIP?

Não é nenhum segredo que o Medicare pode ser confuso. Suas necessidades de saúde também podem mudar com o tempo e você pode se perguntar se pode ou deve fazer alterações em sua cobertura. Os conselheiros do SHIP podem aconselhá-lo sobre muitos tópicos, incluindo:

  • como e quando se inscrever no Medicare
  • as diferentes partes do Medicare e o que cada uma cobre
  • diferenças entre planos de medicamentos prescritos Parte D e planos Medicare Advantage (Parte C) e como escolher o certo para você
  • decidir se você precisa de um plano Medigap (suplementar)
  • como entrar ou sair de um plano
  • o que fazer se você escolher um plano que você não gosta
  • quais custos diretos você pode ter com seu plano atual ou futuro
  • sua elegibilidade para benefícios adicionais de baixa renda, como Programas de Economia do Medicare e Ajuda Extra (subsídio de baixa renda da Parte D)
  • o processo para entrar com um recurso ou uma reclamação por negação de cobertura
  • Questões de cobertura do Medicare, como tempo de permanência em uma unidade de enfermagem especializada ou certos equipamentos médicos de que você pode precisar
  • informações sobre como detectar e evitar golpes do Medicare

Como faço para usar o SHIP?

SHIP está disponível para todos os americanos elegíveis para o Medicare e seus cuidadores. Você está qualificado para o Medicare se:

  • você tem 65 anos ou mais e é um cidadão americano ou residente legal que viveu nos Estados Unidos por pelo menos cinco anos
  • você tem menos de 65 anos, mas tem deficiência ou doença renal em estágio terminal

No site SHIP de cada estado, você pode aprender sobre reuniões e workshops locais, como o Medicare Monday.

Os workshops geralmente acontecem antes do período de inscrição aberta para o Medicare. As inscrições abertas ocorrem anualmente de 15 de outubro a 7 de dezembro.

Todos os serviços do SHIP são gratuitos.

Como entrar em contato com o navio

Aqui estão algumas maneiras de descobrir informações sobre seu NAVIO local:

  • Um diretório de escritórios do SHIP por estado pode ser encontrado aqui.
  • Você pode usar a ferramenta Find Local Medicare Help no site SHIP.
  • Ligue gratuitamente para o SHIP Locator (877) 839-2675 para encontrar as informações do seu NAVIO local.
  • Pesquise os seus SHIPs nas redes sociais – alguns têm páginas no Facebook onde pode deixar uma mensagem e pedir para ser contactado.

Dicas adicionais

Antes de sua consulta no SHIP, você ou seu cuidador devem pesquisar o Medicare e o que ele faz e o que não cobre.

Também ajudará a aprender sobre as diferentes partes do Medicare. Por exemplo, as partes A e B do Medicare são conhecidas como Medicare original. A Parte C também é conhecida como Medicare Advantage, enquanto a Parte D é a cobertura de medicamentos prescritos.

Para se preparar melhor para o seu compromisso, tenha as seguintes informações em mãos:

  • os nomes dos seus médicos e se eles atualmente aceitam o Medicare
  • suas prescrições atuais
  • suas condições médicas
  • quaisquer procedimentos futuros
  • qualquer equipamento médico necessário (incluindo óculos)
  • o tipo de atendimento odontológico e serviços de que você precisará durante um ano
  • seu orçamento mensal e anual para gastos com saúde

Usando o SHIP durante a pandemia covid-19

Devido à pandemia COVID-19, talvez você não consiga ver o seu conselheiro do SHIP pessoalmente. Também pode haver um tempo de espera maior do que o normal antes de você marcar uma consulta para aconselhamento por telefone. No entanto, todos os SHIPS estão abertos e marcando consultas com indivíduos elegíveis para o Medicare ou seus cuidadores.

O takeaway

Medicare SHIP é um serviço de aconselhamento gratuito para pessoas qualificadas para o Medicare e seus cuidadores. Você pode acessar o SHIP a qualquer momento, incluindo meses antes de se inscrever no Medicare.

Os conselheiros do SHIP são voluntários treinados e compassivos da comunidade local. Eles conhecem os meandros do Medicare e fornecem aconselhamento imparcial e personalizado.


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