A eritroleucemia é um câncer do sangue e da medula óssea. É um subtipo raro de leucemia mielóide aguda (LMA) e às vezes é chamado de leucemia eritroide aguda ou M6-AML.
A eritroleucemia ocorre em 3% a 5% de todas as pessoas com LMA. A eritroleucemia é diferente de outros subtipos de LMA porque envolve principalmente um tipo de célula formadora de sangue chamada eritroblasto.
Conhecer o seu subtipo de LMA pode ser muito importante para determinar as melhores opções de tratamento disponíveis. Se um médico o diagnosticou com eritroleucemia ou você não tem certeza de qual subtipo de LMA você tem, converse com seu médico para saber como seu subtipo de LMA pode afetar seu tratamento e perspectivas.
O que causa a eritroleucemia?
A eritroleucemia ocorre quando seu corpo produz uma grande quantidade de glóbulos vermelhos anormais no sangue e na medula óssea.
A medula óssea é um tecido mole encontrado no centro dos ossos. É responsável pela produção de novas células sanguíneas e outras células importantes em seu corpo.
Existem dois tipos de medula óssea:
- A medula óssea vermelha produz glóbulos vermelhos, glóbulos brancos ou plaquetas.
- A medula óssea amarela produz cartilagem, gordura ou células ósseas.
A LMA ocorre quando há um problema com as células da medula óssea vermelha conhecidas como células mieloides.
Na LMA, ocorre dano ao DNA das células sanguíneas em desenvolvimento. Os cientistas não sabem a causa exata desse dano ao DNA. O dano ao DNA faz com que suas células sanguíneas comecem a crescer e se dividir incontrolavelmente.
Essas células que se dividem rapidamente não funcionam adequadamente e não morrem em um ponto natural de seu ciclo de vida, ao contrário das células sanguíneas saudáveis. Em vez disso, eles se acumulam e se espalham pelo corpo. Com o tempo, as células cancerígenas superam as células saudáveis no sangue.
Como um subtipo de LMA, a eritroleucemia ainda ocorre na medula óssea vermelha. Mas afeta principalmente células específicas da medula óssea vermelha chamadas eritroblastos. Eritroblastos são células que produzem células eritróides, um tipo de glóbulo vermelho.
Quem tem eritroleucemia?
A eritroleucemia pode ocorrer em qualquer idade e em indivíduos do sexo masculino e feminino, mas geralmente afeta homens com idade média de 65 anos. Ocasionalmente também está presente em
Os médicos consideram muito raro. O único grande estudo para rastrear o número total de casos em um grupo populacional ocorreu na Inglaterra nas décadas de 1980 e 1990. Descobriu-se que esse tipo de câncer ocorre em
A eritroleucemia também pode ocorrer com outros tipos de câncer, incluindo neoplasias mieloproliferativas ou síndromes mielodisplásicas (SMD).
Outros fatores de risco incluem:
- história de exposição à radiação ionizante
- história de tratamento quimioterápico para outro câncer
- anomalias cromossômicas genéticas raras
Quais são os sintomas da eritroleucemia?
Com o tempo, as células sanguíneas anormais podem superar as células sanguíneas saudáveis. Não ter células sanguíneas saudáveis suficientes em seu corpo pode causar os seguintes sintomas:
- fadiga
- febre
- suor noturno
- perda de peso
-
dores articulares e ósseas
- hematomas facilmente
Como a eritroleucemia é diagnosticada?
Seu médico perguntará sobre seus sintomas, fará um histórico médico e familiar e realizará um exame físico.
Os médicos não podem diagnosticar a eritroleucemia a partir de apenas um único teste. Para diagnosticar a eritroleucemia e diferenciá-la de outros subtipos de LMA ou outros cânceres de sangue, os médicos coletam uma amostra de sangue ou medula óssea para enviar a um laboratório para análise.
Os exames de sangue e medula óssea para eritroleucemia podem incluir o seguinte:
- Hemograma completo (CBC): Um CBC usa uma amostra do seu sangue para contar o número de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. As pessoas com LMA geralmente têm um alto número de glóbulos brancos e um baixo número de glóbulos vermelhos e plaquetas.
- Esfregaço de sangue periférico: Um esfregaço de sangue analisa a forma, o tamanho e a quantidade de células no sangue. Este teste procura especificamente células leucêmicas (blásticas), que normalmente não estão no sangue.
- Citoquímica: Este teste expõe as células sanguíneas a manchas químicas (corantes) que reagem com tipos específicos de células de leucemia. Este teste, em particular, pode ajudar seu médico a diferenciar entre LMA e leucemia linfocítica aguda.
- Aspiração e biópsia de medula óssea: Um médico pode coletar uma amostra de medula óssea ou uma pequena seção de osso contendo medula e examiná-la ao microscópio.
- Citometria de fluxo: Este teste ajuda a identificar marcadores específicos nas células, verificando se certos anticorpos aderem a eles. A citometria de fluxo pode ajudar a classificar a LMA em diferentes subtipos. Isso é chamado de imunofenotipagem.
- Testes moleculares: Esses testes procuram alterações específicas nos cromossomos (longos filamentos de DNA) e genes nas células leucêmicas.
Os médicos usarão essas informações para entender qual subtipo de AML você tem com base em um
Os médicos anteriormente dividiam a eritroleucemia em duas categorias (eritroleucemia do tipo eritróide/mielóide e leucemia eritroide pura), mas isso é
Qual é o tratamento para eritroleucemia?
Os tratamentos para eritroleucemia são semelhantes aos tratamentos para os outros subtipos de LMA.
O tratamento atual inclui quimioterapia intensiva e transplantes de células-tronco.
Os medicamentos quimioterápicos funcionam destruindo as células cancerígenas e impedindo que elas se multipliquem. A quimioterapia também pode afetar as células saudáveis e causar muitos efeitos colaterais.
Os efeitos colaterais comuns da quimioterapia incluem:
-
nausea e vomito
- perda de apetite
- fadiga
- perda de cabelo
- irritação na pele
- aftas
- alterações na pele e nas unhas
- maior risco de infecção
As células-tronco são células humanas especiais que podem se desenvolver em muitos tipos diferentes de células, incluindo glóbulos vermelhos. Os transplantes de células-tronco, também chamados de transplantes de medula óssea, restauram as células da medula óssea perdidas devido à quimioterapia.
Nem todos com eritroleucemia se qualificam para um transplante de células-tronco. Um transplante de células-tronco é um processo muito intensivo e apresenta muitos riscos, incluindo:
- infecção
- sangramento
- problemas pulmonares
-
doença do enxerto contra o hospedeiro, que é uma condição na qual as células do doador atacam seu corpo
- doença veno-oclusiva hepática
- falha do enxerto, o que significa que as células transplantadas não produzem novas células como esperado
Qual é a perspectiva para pessoas com eritroleucemia?
Os médicos geralmente medem as perspectivas em termos de sobrevida geral de 5 anos. A sobrevida global em 5 anos descreve a porcentagem de pessoas com uma determinada doença que ainda estão vivas 5 anos após o diagnóstico.
A taxa de sobrevida em 5 anos para LMA é
Lembre-se de que a taxa de sobrevida em 5 anos é calculada com base em dados anteriores. Não leva em consideração os avanços recentes em tratamentos ou novas pesquisas que levam a uma melhor compreensão de uma doença.
Em geral, a perspectiva é pior para pessoas com eritroleucemia em comparação com outros tipos de LMA porque a eritroleucemia pode ser mais difícil de tratar do que outros tipos de LMA. Como é tão raro, não há taxa de sobrevivência de 5 anos disponível. De acordo com alguns estudos mais antigos, a sobrevida média para eritroleucemia está entre
Muitos outros fatores podem afetar sua perspectiva além do subtipo. De acordo com
- anormalidades cromossômicas
- mutações genéticas
- marcadores nas células de leucemia
- contagem de glóbulos brancos
- tendo outro distúrbio sanguíneo
- infecções
- onde no corpo o câncer se espalhou
- sua idade e saúde geral
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A eritroleucemia é um câncer de sangue raro e um subtipo de LMA. Embora a perspectiva seja considerada pior do que outros tipos de LMA, muito progresso foi feito nos últimos anos para ajudar a entender as características e alterações genéticas que causam esse tipo de câncer no sangue. Esta informação pode ser útil para os cientistas enquanto tentam desenvolver novas terapias.
Se você tem eritroleucemia, seu médico pode recomendar a inscrição em um ensaio clínico para estudar novas opções de tratamento. Certifique-se de conversar com um médico sobre os benefícios e riscos potenciais de ingressar em um ensaio clínico.
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