O enfisema intersticial pulmonar (EIP) é uma condição pulmonar rara que envolve vazamento de ar dos alvéolos (bolsas de ar) nos pulmões.
A PIE é mais comum em recém-nascidos, principalmente bebês prematuros ou de baixo peso. É muito menos comum em adultos, embora possa se desenvolver em certos casos.
Este artigo examinará mais de perto a PIE, incluindo seus sintomas, tratamentos e perspectivas.
Sobre enfisema intersticial pulmonar
Quando você inspira, o ar se move de sua boca e nariz através de sua traquéia e para cada pulmão através de seus brônquios.
A partir daí, o ar entra nas vias aéreas menores, incluindo os brônquios e bronquíolos, antes de atingir os alvéolos. Esses minúsculos sacos (você tem cerca de 480 milhões deles em seus pulmões) ajudam a transportar oxigênio para o sangue. Eles também liberam dióxido de carbono (um produto residual) quando você expira.
Com PIE, algum ar escapa dos alvéolos, cria pressão e vai para os tecidos próximos. Quando isso acontece, pode afetar sua respiração e o fluxo de sangue rico em oxigênio pelo corpo.
O PIE pode ser dividido em diferentes classificações:
- PIE aguda dura menos de uma semana.
- PIE persistente dura mais de uma semana.
- PIE localizado ocorre em apenas um ponto nos pulmões.
- PIE Difusa ocorre em muitos pontos nos pulmões.
Quais são os fatores de risco?
Recém-nascidos e prematuros têm a
Em particular, bebês que pesam menos de 1.000 gramas ao nascer têm um
Os adultos que recebem PIE tendem a ter condições pulmonares crônicas ou usar ventiladores para tratar essas condições.
O que causa o enfisema intersticial pulmonar?
Bebês que nascem prematuramente podem desenvolver PIE porque seus pulmões não estão totalmente desenvolvidos.
Especificamente, os pulmões devem produzir uma substância chamada surfactante que mantém os alvéolos flexíveis e menos propensos a se abrir. Sem esta substância, uma criança tem um risco maior de desenvolver PIE.
Outros fatores que podem aumentar o risco de uma criança desenvolver PIE incluem:
- síndrome do desconforto respiratório
- aspiração de mecônio
- infecções pulmonares
- ventilação com pressão positiva na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN)
Os adultos têm um risco maior de desenvolver PIE devido a:
- estar em um ventilador
- asma
- pneumonia intersticial
- barotrauma pulmonar (lesão causada por mudanças de pressão nos pulmões)
Quais são os sintomas?
Os sintomas podem surgir nos primeiros dias ou semanas após o nascimento. Casos leves de PIE podem não apresentar sintomas perceptíveis.
Sinais de PIE mais grave incluem:
- problemas respiratórios (respiração rápida, respiração difícil)
- grunhindo
- palidez
-
cianose (por exemplo, lábios azuis devido a baixos níveis de oxigênio)
Além disso, os adultos podem experimentar:
- chiado
- tosse
- uma sensação de aperto no peito
A PIE pode ser evitada?
Se você estiver grávida, há algumas coisas que você pode fazer para evitar PIE em seu recém-nascido.
Como a PIE geralmente é causada por parto prematuro, obter cuidados pré-natais regulares pode ajudar a prevenir a PIE. Além disso, converse com um médico se você fuma, bebe, usa drogas recreativas ou tem qualquer outro fator de risco para parto prematuro.
Adultos com PIE
Como é diagnosticado e tratado?
Os médicos diagnosticam PIE usando imagens, como uma radiografia de tórax ou uma tomografia computadorizada de tórax. As imagens coletadas podem mostrar vazamento de ar nos pulmões.
Outros testes de diagnóstico podem incluir exames de sangue para ver quanto oxigênio está circulando no sangue e histopatologia, que permite aos médicos examinar tecidos sob um microscópio.
Os tratamentos para PIE incluem:
-
Posicionamento em decúbito lateral. o
a maioria o tratamento conservador consiste em colocar o bebê em uma posição específica (deitado sobre o lado que apresenta vazamento de ar) para facilitar a movimentação do ar nos pulmões. - Surfactante. O surfactante natural ou sintético pode ser administrado pela traqueia para atingir os alvéolos.
- Ventilação. Os ventiladores podem ser uma causa de PIE, mas a ventilação com pressão positiva de alta frequência pode ajudar. A diferença dessa ventilação é que ela produz menos pressão nos pulmões do que a ventilação padrão.
- Lobectomia. A lobectomia envolve a remoção cirúrgica do lobo afetado dos pulmões. Este é considerado um tratamento de último recurso porque é invasivo. No entanto, pode ser necessário nos casos mais graves.
- Outros tratamentos. O médico do seu filho pode sugerir medicamentos, como esteróides, oxigenoterapia ou tratamentos com óxido nítrico. Mais pesquisas são necessárias sobre esses tratamentos para avaliar sua eficácia.
Qual é a perspectiva?
De acordo com
O tamanho também importa. Bebês que pesam menos de 1.600 gramas e também apresentam dificuldade respiratória grave podem ter até 80% de chance de morte.
Os bebês também enfrentam um risco adicional de desenvolver problemas pulmonares duradouros, como enfisema crônico.
Mas você pode ajudar a prevenir o desenvolvimento de PIE obtendo cuidados pré-natais regulares e reduzindo os riscos de parto prematuro, como parar de fumar e beber álcool.
Obter tratamento imediato também pode ajudar a melhorar as perspectivas.
Outras complicações potenciais da PIE incluem:
-
pneumomediastino (ar preso no peito)
-
pneumotórax (colapso pulmonar)
- Enfisema subcutâneo
A linha de fundo
PIE é uma condição pulmonar rara, mas grave, que afeta bebês e, às vezes, adultos. É mais comum em recém-nascidos de baixo peso e bebês prematuros.
Agendar cuidados pré-natais adequados, não fumar ou beber durante a gravidez e obter atenção médica imediata para trabalho de parto prematuro podem ajudar a reduzir o risco dessa condição em recém-nascidos.
Embora as taxas de mortalidade sejam altas para os bebês menores, a PIE pode ser resolvida em algumas semanas com cuidados e tratamento adequados.
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