A síndrome pós-cuidados intensivos refere-se a problemas de saúde física, cognitiva e mental que podem se desenvolver depois que uma pessoa sobreviveu a uma doença com risco de vida, na maioria das vezes após receber alta da UTI.
De acordo com a American Thoracic Society, mais de 50% das pessoas que passam algum tempo na unidade de terapia intensiva (UTI) de um hospital desenvolvem pelo menos uma complicação da síndrome pós-terapia intensiva.
Essas complicações podem afetar:
- função cognitiva (capacidade de pensar)
- função física
- saúde mental
Este artigo examinará mais de perto a síndrome pós-terapia intensiva, incluindo os sintomas, tratamento e perspectivas gerais.
Quem tem síndrome pós-terapia intensiva?
Qualquer pessoa que sobreviva a uma doença com risco de vida pode desenvolver a síndrome pós-cuidados intensivos. Isso inclui pessoas que eram saudáveis antes de ficarem doentes.
No entanto, é mais provável que afete pessoas que passam algum tempo na UTI de um hospital. Quanto mais longa a permanência, maior o risco.
O risco também é maior para pessoas mais velhas e pessoas com condições de saúde preexistentes. Passar um tempo na UTI pode piorar as condições pré-existentes ou levar a novos problemas. Isso inclui condições como:
- Doença pulmonar
- distúrbios musculares
- demência
- disfunção cerebral aguda (de acidente vascular cerebral ou transtorno grave por uso de álcool)
Além disso, as pessoas que desenvolvem certas complicações enquanto estão doentes têm maior probabilidade de ter síndrome pós-terapia intensiva. Exemplos dessas complicações podem incluir:
- infecções graves
- glicemia baixa ou alta
- níveis baixos de oxigênio no sangue (hipoxemia)
- pressão arterial baixa (hipotensão)
- sedação
- síndrome respiratória aguda grave
- delírio
- ventilação mecânica prolongada
- falha de múltiplos órgãos
- exposição a corticosteróides sistêmicos
- sepse
Quais são os sintomas da síndrome pós-terapia intensiva?
A síndrome pós-terapia intensiva é diferente para cada pessoa. Algumas pessoas podem ter uma ou duas complicações, enquanto outras podem desenvolver muitas. A gravidade também pode variar.
Os sintomas podem aparecer enquanto a pessoa está na UTI. Mas, em geral, o termo “síndrome pós-terapia intensiva” é usado para descrever problemas que se desenvolvem depois uma pessoa sai da UTI.
Além disso, os sintomas se enquadram em diferentes categorias, como função física e cognitiva e saúde mental. Uma pessoa pode ter qualquer combinação desses sintomas. Vejamos cada categoria com um pouco mais de detalhes.
Função cognitiva
Mais do que
- dificuldade em pensar
- perda de memória
- falta de concentração e atenção
- problemas de linguagem
- habilidades visuo-espaciais prejudicadas
função física
A síndrome pós-cuidados intensivos pode causar os seguintes sintomas físicos:
- fadiga
- fraqueza neuromuscular
- dor
- falta de ar
- dificuldade em se mover ou se exercitar
- função pulmonar prejudicada
- disfunção sexual
Saúde mental
Os sintomas de saúde mental da síndrome pós-terapia intensiva podem incluir:
- ansiedade
- irritabilidade
- depressão
- problemas para dormir
- transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
Como é diagnosticado?
Como a síndrome pós-terapia intensiva pode causar tantos sintomas diferentes, não há uma maneira específica de diagnosticá-la. Um médico pode diagnosticar a condição no hospital ou depois que uma pessoa sai do hospital.
Os médicos podem diagnosticar a síndrome pós-terapia intensiva usando uma combinação de:
- Observação: Um médico pode notar certos sintomas conversando com a pessoa ou perguntando como ela está. Da mesma forma, eles podem aprender sobre esses sintomas conversando com o cuidador da pessoa.
- Testes de força e resistência: Esses testes medem a função física. Um exemplo é o teste de caminhada.
- Testes de função pulmonar: Um médico pode solicitar um teste de função pulmonar para monitorar a respiração.
- Questionários: Isso é útil para monitorar o estado mental, a função física e as habilidades cognitivas de uma pessoa após a alta da UTI.
Se um profissional de saúde suspeitar de outros sintomas, ele pode sugerir testes e exames adicionais.
Como é tratada a síndrome pós-terapia intensiva?
A síndrome pós-terapia intensiva pode durar de vários meses a anos. O tratamento exato depende dos sintomas específicos.
Um médico pode prescrever as seguintes terapias:
- Fisioterapia: Fisioterapia, exercícios e reabilitação podem ajudar a melhorar a fraqueza e outros problemas físicos. Este tratamento geralmente dura de 6 a 12 semanas.
- Terapia Psicológica e Comportamental: Esse tipo de terapia pode ajudar em problemas de saúde mental, como ansiedade e depressão. Um médico pode prescrever medicamentos em certos casos.
- Terapia ocupacional: A terapia ocupacional pode ajudar as pessoas a gerenciar seus novos sintomas e facilitar as atividades diárias.
- Tratamento neurocognitivo: Para problemas cognitivos, um especialista chamado neurologista pode fazer uma avaliação e sugerir um tratamento específico.
Os entes queridos e cuidadores de uma pessoa com síndrome pós-terapia intensiva também podem precisar de seu próprio tratamento e apoio. Isso pode incluir terapia para gerenciar problemas como ansiedade, depressão e luto.
Como prevenir a síndrome pós-terapia intensiva?
Existem maneiras de reduzir o risco e a gravidade da síndrome pós-terapia intensiva. Os pesquisadores sugerem que os profissionais de saúde sigam
- minimizar quanto tempo uma pessoa usa um ventilador mecânico
- limitar os sedativos tanto quanto possível
- iniciar fisioterapia cedo
- incentivar o movimento
- permitir que amigos e familiares visitem
- comunicar e envolver amigos e familiares
- monitorar delirium e outros problemas de saúde mental
Qual é a perspectiva para pessoas com síndrome pós-terapia intensiva?
Geralmente, os sintomas da síndrome pós-terapia intensiva duram de 6 meses a 1 ano. O processo de recuperação será diferente para cada pessoa.
Alguns sintomas podem desaparecer por conta própria dentro de algumas semanas. Outros sintomas podem levar meses ou anos para melhorar. Em certos casos, os sintomas podem persistir por vários anos.
Se os sintomas persistirem, pode ser difícil para uma pessoa voltar ao trabalho ou pagar pela terapia. Isso pode afetar muito sua qualidade de vida.
Recursos para síndrome pós-terapia intensiva
Felizmente, existem recursos para pacientes, familiares e cuidadores. Alguns hospitais têm clínicas pós-UTI que fornecem aconselhamento e apoio. Você também pode perguntar à equipe de saúde sobre grupos de apoio para a síndrome pós-terapia intensiva.
Uma iniciativa conhecida como THRIVE da Society of Critical Care Medicine oferece recursos úteis para pessoas que passaram algum tempo na UTI, bem como suas famílias, relacionadas à síndrome pós-terapia intensiva.
A linha de fundo
A síndrome pós-cuidados intensivos é um grupo de problemas físicos, cognitivos e de saúde mental que podem ocorrer após uma doença grave. É mais comum em pessoas que passam algum tempo na UTI ou têm condições de saúde preexistentes.
Os sintomas da síndrome pós-terapia intensiva podem variar em tipo e gravidade. Alguns sintomas podem durar apenas algumas semanas, enquanto outros sintomas podem durar anos. O tratamento geralmente inclui terapia física, comportamental, psicológica e ocupacional.
Pacientes, familiares e cuidadores podem obter o apoio de que precisam trabalhando com profissionais de saúde. Alguns hospitais podem fornecer recursos adicionais por meio de clínicas pós-UTI.
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