O que causa o parkinsonismo induzido por drogas?


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Pekic / Getty Images

Certos medicamentos têm efeitos colaterais que se parecem com os sintomas físicos da doença de Parkinson.

Quando os sintomas da doença de Parkinson são causados ​​por medicamentos, eles são chamados de parkinsonismo induzido por drogas. O parkinsonismo causado por medicamentos antipsicóticos (neurolépticos) é algumas vezes referido como parkinsonismo induzido por neurolépticos.

Os tipos de medicamentos com maior probabilidade de ter esse efeito incluem alguns tipos de drogas antináuseas e antipsicóticas. Esses medicamentos bloqueiam os receptores de dopamina nas células nervosas. A redução resultante nos níveis de dopamina causa parkinsonismo. Normalmente, quando alguém para de tomar esses medicamentos, os sintomas de parkinsonismo diminuem com o tempo.

O parkinsonismo não é a doença de Parkinson, embora possa ser confundido com ela, até mesmo por profissionais médicos. Continue lendo para aprender sobre as semelhanças e diferenças entre o parkinsonismo induzido por drogas e a doença de Parkinson.

sinais e sintomas

Os sintomas do parkinsonismo induzido por drogas são muito semelhantes aos sintomas físicos causados ​​pela doença de Parkinson.

Ao contrário dos sintomas da doença de Parkinson, que piora gradualmente, os sintomas de parkinsonismo aparecem rapidamente. Eles incluem:

  • tremor, incluindo tremor em repouso
  • rigidez muscular
  • marcha e movimentos lentos
  • problemas com postura e equilíbrio
  • fala prejudicada

Quais são as causas?

O parkinsonismo induzido por drogas é causado por medicamentos que reduzem os níveis de dopamina no cérebro. A dopamina é um neurotransmissor que funciona para controlar os movimentos corporais.

A dopamina também faz parte do sistema de recompensa do cérebro. Ajuda você a sentir prazer e alegria, além de apoiar sua capacidade de aprender e se concentrar.

Os medicamentos que se ligam e bloqueiam os receptores da dopamina são chamados de antagonistas da dopamina. Esses medicamentos não são usados ​​para tratar a doença de Parkinson. Em vez disso, eles são usados ​​para tratar outras condições que podem afetar seriamente sua qualidade de vida.

Se o seu médico prescreveu um medicamento que causa efeitos colaterais indesejados, você pode ter opções. Você também pode decidir que os efeitos colaterais valem a pena se o medicamento tratar sua condição de maneira eficaz.

Alguns medicamentos que causam parkinsonismo induzido por drogas incluem:

Antipsicóticos

Os medicamentos antipsicóticos são usados ​​para tratar vários distúrbios, incluindo:

  • esquizofrenia
  • transtorno bipolar
  • doença de Alzheimer
  • síndrome de Tourette
  • transtornos de ansiedade

  • depressão

Eles são usados ​​para reduzir ou aliviar sintomas como delírios e alucinações.

Alguns antipsicóticos que podem causar parkinsonismo incluem:

  • flufenazina
  • clorpromazina
  • promazine
  • pimozida
  • haloperidol
  • perfenazina

Medicamento anti-náusea

Alguns medicamentos usados ​​para tratar enjôo, náusea e vertigem bloqueiam os receptores de dopamina e podem causar parkinsonismo. Eles incluem anti-histamínicos como:

  • hidroxizina
  • prometazina

Procinética gastrointestinal

Os distúrbios da motilidade gástrica são condições digestivas que ocorrem quando os nervos ou músculos do intestino não funcionam de maneira coordenada. Alguns medicamentos usados ​​para tratar essa condição podem causar parkinsonismo como efeito colateral. Eles incluem:

  • metoclopramida
  • proclorperazina
  • levosulpirida

Bloqueadores do canal de cálcio

Os bloqueadores dos canais de cálcio são usados ​​para tratar doenças cardiovasculares, como pressão alta e dor no peito. Eles também são usados ​​para tratar distúrbios neurológicos. Em alguns casos, os bloqueadores dos canais de cálcio podem causar distúrbios do movimento e parkinsonismo.

Bloqueadores dos canais de cálcio também foram mostrados em estudos para reduzir o risco de contrair a doença de Parkinson pela primeira vez.

Um exemplo de bloqueador dos canais de cálcio é o diltiazem.

Medicação anticonvulsivante

O valproato, um anticonvulsivante usado para tratar ataques epilépticos e convulsões, é o tipo de medicamento dessa classe com maior probabilidade de causar parkinsonismo.

Antidepressivos

Os inibidores da recaptação da serotonina (ISRSs) são amplamente usados ​​como antidepressivos e estabilizadores de humor. Esses medicamentos podem causar ou piorar o parkinsonismo em alguns casos.

Os inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina (SNRIs), outra forma de antidepressivo, também podem ter esse efeito. SNRIs são usados ​​para tratar transtornos depressivos maiores, TDAH, fibromialgia e outras condições.

Exposição a toxinas

A exposição extensa ou de longo prazo a toxinas ambientais é outra causa potencial de parkinsonismo. Acredita-se que esses produtos químicos causem estresse oxidativo ou disfunção mitocondrial, que pode levar a distúrbios do movimento.

Algumas toxinas, incluindo certos pesticidas, também podem representar um risco para a doença de Parkinson.

Os pesticidas a evitar incluem:

  • paraquat
  • rotenona

Parkinsonismo vs. doença de Parkinson

Parkinsonismo se refere a um conjunto de sintomas que imitam os problemas de movimento causados ​​pela doença de Parkinson. Às vezes é referido como doença de Parkinson atípica, parkinsonismo secundário ou Parkinson plus.

A doença de Parkinson é uma doença cerebral neurodegenerativa crônica. Além dos problemas de movimento, a doença de Parkinson causa sintomas não motores que não são causados ​​pelo parkinsonismo induzido por drogas. Eles incluem:

  • depressão
  • problemas com sono
  • Prisão de ventre
  • anosmia (perda do olfato)

Outra diferença fundamental entre o parkinsonismo induzido por drogas e a doença de Parkinson é a simetria. O parkinsonismo induzido por drogas geralmente afeta os dois lados do corpo igualmente. A doença de Parkinson afeta mais um lado do corpo do que o outro.

O parkinsonismo pode ser causado por medicamentos, traumas repetidos na cabeça e toxinas ambientais. Também pode ser causado por distúrbios neurológicos, incluindo a doença de Parkinson. Outras condições neurológicas que causam parkinsonismo incluem:

  • paralisia supranuclear progressiva
  • atrofia de múltiplos sistemas (ALS)
  • parkinsonismo vascular
  • Demência de corpo de Lewy
  • degeneração corticobasal

O parkinsonismo causado por condições neurológicas geralmente inclui o início precoce de alguns sintomas que se manifestam posteriormente na doença de Parkinson. Eles incluem:

  • caindo
  • demência
  • alucinações

Tremor induzido por drogas vs. parkinsonismo induzido por drogas

O parkinsonismo induzido por drogas geralmente causa tremores de repouso. Tremores são movimentos rítmicos e involuntários que você não consegue parar ou controlar. Eles podem assumir a aparência de espasmos, tremores ou tremores. Um tremor de repouso ocorre quando um membro está em repouso e para quando está em uso.

As partes comuns do corpo onde o parkinsonismo induzido por drogas pode causar tremores em repouso incluem:

  • dedos
  • mãos
  • mandíbula
  • pés

Os tremores também podem ser causados ​​por drogas que normalmente não causam parkinsonismo induzido por drogas. Eles incluem:

  • agonistas beta-adrenérgicos
  • lítio
  • amiodarona

Esses medicamentos não causam tremores de repouso. Em vez disso, eles causam:

  • Tremores de ação. Eles ocorrem em uma parte do corpo que está em movimento, não em uma parte do corpo que está em repouso.
  • Tremores posturais. Eles ocorrem quando uma parte do corpo é forçada a suportar a gravidade, como quando os braços são estendidos ou as pernas elevadas.

O parkinsonismo induzido por drogas é reversível?

O parkinsonismo induzido por drogas geralmente é reversível quando o medicamento culpado é eliminado. Os resultados não são imediatos, no entanto. Pode levar de 4 a 18 meses antes que os sintomas diminuam.

Em alguns casos, o parkinsonismo pode persistir e progredir. Quando isso ocorre, provavelmente é porque a pessoa já tinha ou estava começando a ter um déficit de dopamina não associado ao medicamento. O parkinsonismo não causa a doença de Parkinson, mas pode acelerar essa condição em uma pessoa que iria contraí-la.

Panorama

O parkinsonismo consiste em um grupo de sintomas que se assemelham aos sintomas físicos da doença de Parkinson.

O parkinsonismo induzido por medicamentos pode ser causado por certos medicamentos prescritos. Estes incluem medicamentos anti-náusea específicos e vários medicamentos antipsicóticos.

O parkinsonismo induzido por drogas geralmente é reversível. O tratamento envolve a eliminação do medicamento que causou os sintomas. Mesmo depois de interromper a medicação por culpa, os sintomas podem persistir por até 18 meses.


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