Atualmente, não há uma resposta clara para o que causa o câncer de mama triplo negativo, mas está fortemente associado a um histórico familiar de câncer de mama e a certas mutações genéticas, particularmente BRCA1.
Quando você é diagnosticado com câncer de mama triplo negativo (TNBC), muitas perguntas provavelmente vêm à mente. TNBC representa apenas cerca de
Os pesquisadores não conseguiram determinar exatamente o que faz com que uma pessoa desenvolva TNBC. Mas existem alguns fatores de risco, como certas mutações genéticas hereditárias, associadas ao TNBC.
Este artigo discute possíveis causas e fatores de risco, recomendações para triagem e prevenção, além de algumas perguntas frequentes sobre o TNBC.
A linguagem é importante
Neste artigo, falamos sobre as causas do câncer de mama triplo negativo em pessoas designadas como mulheres no nascimento.
É importante observar que nem todas as mulheres designadas ao nascer se identificam com o rótulo “feminino”. No entanto, às vezes usamos “mulheres” ou “feminino” para refletir o idioma em um estudo ou estatística ou para garantir que as pessoas possam encontrar este artigo com os termos que pesquisam.
Sempre que possível, pretendemos ser inclusivos e criar conteúdo que reflita a diversidade de nossos leitores.
O que causa o câncer de mama triplo negativo?
Não há uma resposta clara para o que causa o TNBC.
Tem uma forte associação com certas mutações no gene BRCA1. O BRCA1 é um gene supressor de tumor porque ajuda a impedir que as células cresçam fora de controle. Herdando essas mutações
Entre as mulheres com uma mutação BRCA1 herdada, 70% que desenvolvem câncer de mama têm o subtipo TNBC. Claro, nem todo mundo que carrega esse gene desenvolve câncer. E as pessoas que não carregam essas mutações também recebem TNBC, então ainda há muitas incógnitas.
A pesquisa sobre as causas potenciais do TNBC está em andamento.
Quais são os fatores de risco para câncer de mama triplo negativo?
Pessoas de qualquer idade e sexo podem desenvolver TNBC. Mas é diagnosticado principalmente em mulheres com menos de 40 anos.
Além da mutação BRCA1, outras mutações genéticas podem estar associadas ao TNBC. Eles incluem BRCA2, TP53, CDH1, PTEN e STK11.
As mulheres afro-americanas e hispânicas têm uma taxa mais alta de TNBC do que as mulheres brancas. Cerca de 20% a 40% dos cânceres de mama em mulheres afro-americanas são triplo negativo.
Os fatores de risco para todos os tipos de câncer de mama incluem:
- não ser fisicamente ativo
- sobrepeso ou obesidade, especialmente após a menopausa
- certos contraceptivos hormonais ou terapia de reposição hormonal (TRH) de longo prazo após a menopausa
- consumo de álcool
- história familiar ou pessoal de câncer de mama
O câncer de mama triplo negativo pode ser prevenido?
Não há como prevenir completamente qualquer tipo de câncer de mama. Você não pode fazer nada sobre certos fatores de risco, como ter nascido mulher, idade e genética. No entanto, você pode reduzir o risco de desenvolver câncer de mama ao:
- sendo fisicamente ativo
- mantendo um peso saudável
- evitar ou limitar o consumo de álcool
Recomendações de triagem
Para mulheres com risco médio de câncer de mama, a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) recomenda o rastreamento mamográfico a cada 2 anos, começando aos 50 anos e continuando até os 74 anos. .
Em qualquer idade, vale a pena discutir as opções de triagem com seu médico. Isso é especialmente importante se você tiver um risco acima da média de desenvolver câncer de mama.
Teste genético
Você pode querer considerar o teste genético e o aconselhamento genético se tiver:
- uma forte história familiar de câncer de mama
- tinha carcinoma ductal in situ (CDIS)
- tinha carcinoma lobular in situ (LCIS)
Medidas preventivas
Se você corre um risco muito alto de câncer de mama, é uma boa ideia discutir as medidas preventivas com seu médico. Dependendo do seu perfil de risco, isso pode incluir:
- consultas médicas mais frequentes
- testes de triagem extras, como mamografia ou ressonância magnética da mama
- medicamentos como tamoxifeno, raloxifeno e inibidores da aromatase que podem diminuir o risco de câncer de mama
- mastectomia preventiva (profilática)
Perguntas frequentes sobre câncer de mama triplo negativo
O estresse pode causar câncer de mama triplo negativo?
Sabemos que o estresse afeta o corpo de várias maneiras. Mas não há evidências de uma ligação direta de causa e efeito entre o estresse e o TNBC.
Outro fator a considerar é que, quando você está sob estresse, pode desenvolver comportamentos pouco saudáveis, como comer demais, tornar-se sedentário ou beber álcool. Todos esses são fatores de risco para o câncer de mama.
Alguns estudos de laboratório e modelos animais sugerem que o estresse crônico pode ajudar o câncer a se espalhar ou reduzir o tempo de sobrevivência. Mas de acordo com o
O câncer de mama triplo negativo é o mais difícil de tratar?
O TNBC não possui receptores de estrogênio (ER), receptores de progesterona (PR) e HER2. Isso significa que esse câncer não responde a terapias hormonais como o tamoxifeno ou terapias direcionadas como o Herceptin.
Apesar de menos opções, é tratável. O tratamento para TNBC geralmente inclui:
- lumpectomia ou mastectomia
- radioterapia
- quimioterapia
A quimioterapia pode ser usada para encolher o tumor antes da cirurgia (quimioterapia neoadjuvante). Também pode ser usado para direcionar quaisquer células que permaneçam após a cirurgia ou células cancerígenas que possam ter se espalhado em outro lugar (quimioterapia adjuvante).
Além disso, imunoterapias como Keytruda estão agora disponíveis para tratar TNBC.
Você pode sobreviver ao câncer de mama triplo negativo?
Sim, o câncer de mama triplo negativo tem sobrevida.
O TNBC é mais agressivo do que a maioria dos outros tipos de câncer de mama. Há um risco maior de recorrência na primeira
O
| Estágio de câncer | taxa de sobrevida relativa de 5 anos |
| Localizado: não se espalhou além do peito | 91% |
| Regional: disseminar-se para tecidos próximos ou gânglios linfáticos | 65% |
| Distante: se espalhou para locais distantes, como pulmões, cérebro ou ossos | 12% |
| Todas as fases combinadas | 77% |
Estas são estatísticas gerais baseadas em pessoas que foram diagnosticadas entre 2011 e 2017. Muitos fatores podem afetar sua perspectiva, como idade, saúde geral e escolha de tratamentos. Seu médico pode ajudá-lo a entender mais sobre seu prognóstico pessoal.
Mesmo com TNBC metastático, algumas pessoas têm sobrevida mais longa do que a média.
Um relato de caso publicado em 2019 descreve uma mulher com TNBC recorrente que se espalhou para os pulmões, fígado e costelas. Ela fez quimioterapia intensiva e imunoterapia. E 15 anos depois, ela ainda estava viva e não havia evidência de doença metastática persistente ou recorrente.
Qual a importância dos testes genéticos?
O teste genético pode determinar se você carrega alguma das mutações genéticas associadas ao TNBC. Isso pode ajudar a avaliar o risco de recorrência. Também pode ajudar a orientar as decisões de tratamento para TNBC avançado.
Você pode compartilhar essas informações com parentes que podem estar em maior risco. Isso lhes dá a oportunidade de considerar estratégias aprimoradas de triagem e prevenção do câncer.
Remover
O TNBC está fortemente associado a uma história familiar de câncer de mama e certas mutações genéticas, particularmente BRCA1.
Às vezes, os portadores desses genes desenvolvem outros tipos de câncer de mama. Algumas pessoas com esses genes nunca desenvolvem câncer. E pessoas sem essas mutações genéticas também desenvolvem TNBC.
Exatamente por que um indivíduo desenvolve TNBC não é claro. Embora qualquer um possa obtê-lo, ele tende a ser diagnosticado em mulheres com menos de 40 anos.
Embora o TNBC seja mais agressivo do que a maioria dos cânceres de mama, é tratável.
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