O que causa a perda de cabelo após a cirurgia?


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Peter Dazeley / GettyImages

A queda de cabelo pós-cirurgia é mais comumente causada por eflúvio telógeno (TE), uma condição que é desencadeada por uma interrupção do ciclo normal do folículo capilar.

Normalmente, você perde entre 50 a 100 fios de cabelo por dia. No entanto, às vezes certos eventos de saúde, como cirurgias ou condições médicas subjacentes, podem fazer com que os folículos capilares não produzam cabelos como deveriam.

A boa notícia é que, embora a queda de cabelo após a cirurgia seja possível, geralmente é temporária. Se você estiver preocupado com a queda de cabelo após a operação, converse com seu médico sobre os possíveis fatores de risco e opções de tratamento.

O que causa a queda de cabelo após a cirurgia?

Em um ciclo capilar típico, seus folículos passam por um processo de crescimento que dura alguns anos de cada vez. Os folículos capilares não produzem novos fios continuamente – eles passam por fases de repouso conhecidas como telógenos.

De acordo com a American Hair Loss Association, estima-se que de 10 a 20 por cento dos folículos capilares estejam em um estado telógeno a qualquer momento.

Se a proporção de cabelos telógenos for maior que 20%, é uma indicação de eflúvio telógeno, uma das formas mais comuns de queda de cabelo.

A cirurgia às vezes pode colocar os folículos capilares em um estado de repouso mais longo do que o normal. Em vez de grandes manchas calvas associadas à alopecia areata, é mais provável que você veja cabelos progressivamente mais finos como resultado do TE.

A cirurgia pode causar queda de cabelo relacionada ao TE das seguintes maneiras:

Estresse

A cirurgia é considerada um processo invasivo, que pode colocar seu corpo – e sua mente – sob muito estresse.

De acordo com a American Skin Association, a perda de cabelo após um grande evento estressante dessa natureza é mais provável de ocorrer dentro de 3 a 6 meses.

Seu corpo precisa de certos nutrientes para o crescimento do cabelo, como:

  • biotina
  • ferro
  • zinco
  • proteína

Um evento estressante, como uma cirurgia, pode fazer com que seu corpo desvie esses nutrientes de seus órgãos vitais. Isso pode levar ao enfraquecimento do cabelo e TE.

Alopecia posicional

De acordo com um Revisão de pesquisa de 2012, embora não seja comum, esse tipo de queda de cabelo ocorre quando a cabeça fica na mesma posição por várias horas seguidas. Isso pode reduzir o fluxo sanguíneo para os folículos capilares.

A alopecia posicional não é tão comum em procedimentos curtos porque sua cabeça não fica no mesmo lugar por muito tempo.

A mesma revisão de pesquisa acima mostrou que esse tipo de queda de cabelo foi relatado mais comumente em cirurgias cardíacas.

A alopecia posicional também é possível após extensas cirurgias reconstrutivas, devido ao tempo de permanência na mesma posição.

Anestesia

De acordo com Larry S. Nichter, MD, FACS, um cirurgião plástico certificado pelo Pacific Center for Plastic Surgery em Newport Beach, Califórnia, embora ainda seja discutível, alguns médicos suspeitam que pode haver uma ligação entre anestesia e queda de cabelo, especialmente com cirurgias que duram algumas horas.

Acredita-se que longos períodos anestésicos possam levar à queda de cabelo relacionada ao TE, causando redução da divisão celular. A divisão celular mais lenta pode, por sua vez, inibir a produção do folículo piloso. Mas isso não foi comprovado em estudos clínicos.

O tipo de anestesia usado também pode contribuir para a queda de cabelo. UMA Revisão de pesquisa de 2012 descobriram que a anestesia hipotensiva, que é usada principalmente em cirurgias maxilofaciais, pode aumentar o risco de alopecia posicional.

UMA Revisão de pesquisa 2015 mostraram que, embora não seja tolerada por todos os pacientes, a anestesia hipotensiva ainda é usada para ajudar a diminuir a perda de sangue durante certas operações, como cirurgia dentária.

Efeitos colaterais de medicamentos

Certos medicamentos tomados no pós-operatório podem causar queda de cabelo, especialmente se você for alérgico a eles. A American Skin Association informa que você também pode falar com seu médico se você tomar qualquer um dos seguintes medicamentos relacionados ao TE:

  • medicamentos anti-convulsivos
  • medicamentos anti-tireoidianos
  • bloqueadores beta

Tipo de cirurgia

Também é importante considerar o local da cirurgia. Embora todas as cirurgias tenham o potencial de causar TE e queda de cabelo, você corre um risco maior de os folículos capilares se fecharem se as incisões forem feitas no couro cabeludo.

De acordo com um Revisão de pesquisa de 2012, cirurgias de cabeça e pescoço, bem como o uso de anestesia hipotensiva, também têm sido associados ao aumento do risco de alopecia posicional que pode levar à queda de cabelo.

Há algo que você possa fazer para prevenir a queda de cabelo após a cirurgia?

Embora a queda de cabelo após a cirurgia não seja totalmente evitável, você pode ajudar minimizar os efeitos do TE. Isso inclui:

  • comer uma dieta nutritiva cheia de alimentos vegetais
  • exercício regular
  • melhor dormir
  • gerenciamento de estresse

Certifique-se de que você não tem deficiências nutricionais

As deficiências nutricionais podem desempenhar um papel na perda de cabelo – com ou sem cirurgia.

De acordo com um Revisão de pesquisa de 2018, os seguintes micronutrientes foram identificados pelos pesquisadores como possivelmente apoiando folículos capilares saudáveis ​​e, subsequentemente, ciclos de crescimento capilar típicos:

  • ferro
  • selênio
  • zinco
  • antioxidantes, incluindo vitaminas A, C e E
  • Vitaminas B
  • vitamina D

Certifique-se de que está recebendo proteína e ferro suficientes

De acordo com a American Academy of Dermatology Association, a ingestão adequada de proteínas e ferro também tem sido associada ao crescimento saudável do cabelo.

Você pode ajudar a minimizar a queda de cabelo comendo alimentos ricos nesses nutrientes, mas não está claro se você pode prevenir a queda de cabelo relacionada à cirurgia com alguma dieta específica.

Um exame de sangue pode determinar se você é deficiente em algum dos nutrientes acima, e seu médico pode recomendar certos alimentos ou suplementos com base nos resultados.

No entanto, você não deve tomar suplementos sem nenhuma deficiência nutricional comprovada. De acordo com um Revisão de pesquisa de 2017, fazer isso pode aumentar o risco de agravar a perda de cabelo devido à toxicidade.

Converse com seu médico sobre as preocupações com a perda de cabelo antes da cirurgia

Também é importante discutir a possibilidade de queda de cabelo relacionada à cirurgia com seu médico antes da operação.

Se você espera uma cirurgia longa ou um tratamento de terapia intensiva, pode perguntar sobre o plano da equipe médica para horários de virada de cabeça para ajudar a prevenir a alopecia posicional.

Seu médico pode ajudar a avaliar outros fatores de risco para queda de cabelo e, potencialmente, oferecer um plano de ação para ajudar a minimizá-la. Isso pode envolver as estratégias preventivas listadas acima, bem como potenciais tratamentos pós-cirúrgicos.

Qual é a melhor forma de tratar a queda de cabelo após a cirurgia?

Embora possa ser preocupante ver queda de cabelo ou aumento da queda de cabelo após a cirurgia, existem etapas que você pode discutir com seu médico para ajudar a tratá-lo.

Um dermatologista pode determinar se um tratamento doméstico ou profissional é melhor, mas qualquer uma das opções pode levar vários meses para fazer efeito.

Tratamentos em casa

Os tratamentos em casa podem incluir:

  • Minoxidil (Rogaine) tratamento tópico aplicado ao couro cabeludo uma ou duas vezes ao dia

  • dispositivos de microagulhamento, que estimulam os folículos capilares por meio de agulhas finas

  • cápsulas de laser ou pentes aplicados ao couro cabeludo até três vezes por semana

Tratamentos médicos

Dependendo da gravidade da queda de cabelo, seu dermatologista pode recomendar um dos seguintes tratamentos profissionais:

  • injeções de corticosteroide
  • terapia a laser
  • Injeções de plasma rico em plaquetas (PRP), com ou sem microagulhamento

  • medicamentos prescritos para queda de cabelo, incluindo espironolactona para mulheres e finasterida para homens

Remover

As chances de perda de cabelo após a cirurgia não estão bem estabelecidas, mas é possível que esse grande estressor possa interferir nos ciclos saudáveis ​​do folículo capilar e levar à perda temporária de cabelo.

Outros fatores de risco para queda de cabelo incluem:

  • o tipo de cirurgia que você fez
  • sua saúde geral
  • seu estilo de vida

Na maioria dos casos, a queda de cabelo após a cirurgia reverterá ao longo de vários meses.

Se você perder cabelo após a cirurgia, converse com um dermatologista sobre os possíveis tratamentos e as possíveis maneiras de regular o ciclo de crescimento do cabelo novamente.


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