O que causa a depressão pós-parto?


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Mãe segurando bebê com crianças correndo sob os pés
Jessica Byrum / Stocksy United

Naqueles momentos estimulantes após o parto, a depressão pode ser a última coisa em sua mente. Mas tornar-se pai envolve muitos ajustes.

Embora seja comum que esses sentimentos emocionantes diminuam um pouco (durante o “baby blues” em particular), às vezes a depressão pós-parto pode se instalar. Na verdade, pesquisas mostram que 1 em 8 as pessoas experimentam isso. Então, o que causa isso?

Embora as pesquisas não consigam identificar exatamente o que causa a depressão pós-parto (DPP) em todos os casos, eles sabem o que contribui para isso. Podemos dividir os fatores contribuintes em três categorias: fisiológicos, psicológicos e relacionados ao bebê. Vamos dar uma olhada em cada um.

Causas fisiológicas da depressão pós-parto

Hormônios

Durante a gravidez, seus níveis de hormônios reprodutivos (como estrogênio e progesterona) são muito altos. Mas, depois de dar à luz, o nível desses hormônios cai repentinamente. Pesquisa mostra que a mudança repentina nos níveis contribui para a depressão pós-parto.

Essa queda nos hormônios reprodutivos não é a única alteração hormonal que ocorre. Após o nascimento, seu corpo aumenta a produção de hormônios lactogênicos para garantir um bom suprimento de leite materno. Além disso, os níveis do hormônio tireoidiano podem cair drasticamente. Essa queda pode levar a sintomas semelhantes aos da depressão.

Privação de sono

Você gastou uma energia tremenda ao dar à luz. Embora você não queira nada mais do que pôr em dia o seu Zzz, seu bebê provavelmente não vai deixar. Embora os recém-nascidos durmam entre 14 a 17 horas em um período de 24 horas, isso não acontece de uma vez.

Mudanças físicas

O trabalho de parto e o parto afetam seu corpo e demoram algumas semanas (ou mais) para cicatrizar. Pode ser difícil aceitar seu novo corpo – ou o fato de que você precisa ir com calma por um tempo. Isso pode afetar sua saúde mental e emocional.

Causas psicológicas da depressão pós-parto

Estresse

Claro que você é grato por seu bebê, mas isso não significa que não sinta algum estresse. Ou muito de estresse.

Além de sentir que não tem tempo livre, provavelmente você também terá que fazer algumas mudanças em sua rotina de trabalho e em casa e renegociar seus relacionamentos mais próximos. Não admira que suas emoções aumentem.

Ansiedade

Você pode se sentir sobrecarregado com a responsabilidade de cuidar dessa pequena pessoa. Você pode ter dúvidas sobre sua capacidade de ser um bom pai.

Tenha em mente o conceito do pediatra Donald Winnicott de um pai “bom o suficiente”. Winnicott acreditava que a maneira de ser um Boa pai deve ser um bom o bastante pai. Os filhos precisam que os pais falhem de maneiras mínimas e toleráveis ​​para que possam aprender a lidar com a situação e prosperar.

Falta de suporte

Trazer uma nova vida ao mundo pode ser um desafio. Se você é um pai solteiro (e esse não era o seu desejo ou plano), ou se não tem família e amigos próximos para se apoiar, você pode se sentir oprimido.

Causas da depressão pós-parto relacionadas ao bebê

Alimentando

Além de se ajustar (e reajustar) a um novo horário de sono, estabelecer uma rotina de amamentação ou mamadeira bem-sucedida pode levar algum tempo. Pode ser opressor perceber que agora você é responsável por todas as necessidades nutricionais do seu bebê.

Temperamento desafiador

Temperamento significa a forma como seu bebê reage ao mundo. Alguns bebês são apenas mais tranquilos do que outros. Um bebê com temperamento difícil é mais sensível às mudanças e tem hábitos e rotinas irregulares. Isso é comum – mas não significa que não seja um desafio.

Fatores de risco para depressão pós-parto

Embora qualquer pessoa possa ter depressão pós-parto (até mesmo a parceira que não foi para o parto), existem certos fatores de risco.

Uma história de depressão

UMA estudar de 10.000 mães descobriram que, entre aquelas com teste positivo para depressão pós-parto, 26,5% notaram sintomas de depressão antes da gravidez.

Os pesquisadores da Johns Hopkins também sugerem que, embora 10 a 18 por cento dos tudo mães tendem a desenvolver depressão pós-parto, 30 a 35 por cento das mães com um transtorno de humor previamente diagnosticado são propensos a desenvolver a condição.

Aumento do estresse

O parto envolve muitas mudanças, e mesmo mudanças positivas podem causar certo estresse. No entanto, se você já está lidando com uma situação estressante como a seguinte, pode ter um risco maior:

  • baixa renda
  • falta de suporte
  • sérios problemas de saúde
  • divórcio ou separação
  • morte
  • nascimentos múltiplos

Genes

Pesquisa feito por Johns Hopkins sugere que os genes também desempenham um papel no PPD. (Observe que o estudo foi pequeno e incluiu grávidas e camundongos.) Os pesquisadores acreditam que o estrogênio provoca mudanças em certas células do hipocampo. Esta é a parte do cérebro que governa o humor.

Além disso, de certa forma, o estrogênio se comporta como um antidepressivo. A queda repentina dos níveis pode afetar negativamente o seu humor.

Outros fatores de risco

  • seu bebê é prematuro.
  • você é mais jovem que 20 anos de idade
  • você tem um histórico de uso indevido de álcool ou drogas

Possíveis efeitos da depressão pós-parto

A depressão pós-parto pode afetar sua saúde geral e muitas áreas de sua vida. A 2019 Reveja dos estudos mostraram que as seguintes áreas podem ser afetadas pelo PPD:

  • Saúde geral. Mães com PPD pontuaram mais baixo em uma pesquisa de saúde e consultaram mais frequentemente médicos de família do que outras mães. (Isso faz não significa que consultar o seu médico é uma coisa ruim – se você tiver dúvidas, você deve!)
  • Saúde psicológica. Mães com DPP relataram ser menos felizes do que mães sem DPP. Eles tinham níveis significativamente mais altos de raiva, pontuações mais baixas para controle da raiva e pontuações mais baixas para auto-estima.
  • Relacionamentos. Mães com DPP tiveram mais dificuldades de relacionamento. Eles classificaram com mais frequência seus relacionamentos sexuais como distantes, frios e difíceis.
  • Potencial para vício. PDD foi associado a um aumento do risco de tabagismo e uso indevido de álcool.

Como o PPD afeta seu bebê

A revisão também mostrou como a saúde física e mental de um bebê pode ser afetada pelo PPD:

  • Saúde física. Bebês cujas mães tiveram PPD tiveram mais cólicas. Esses bebês também mostraram uma resposta mais forte à dor do bebê durante as vacinações de rotina. Esses bebês tinham mais despertares noturnos e padrões de sono problemáticos.
  • Saúde mental. Bebês cujas mães tinham PPD apresentaram níveis mais elevados de medo e ansiedade em comparação com outros bebês. Aos 2 anos, essas crianças apresentavam mais transtornos comportamentais.

No entanto, é difícil tirar conclusões aqui. Os padrões foram observados pelos pesquisadores, mas não podemos ter certeza de que o PPD causou diretamente as reações – pode ser que a cólica ou a ansiedade tenham contribuído para que o pai desenvolvesse o PPD, por exemplo. (Mais ou menos como a velha questão de quem veio primeiro, a galinha ou o ovo.)

União

PPD pode levar a menos proximidade, calor, sensibilidade e ligação emocional entre pais e bebê. Os pais com DPP também podem ter maior probabilidade de interromper a amamentação nos primeiros meses.

Como o PPD afeta seu parceiro

Se você tem um parceiro, ele também pode ser afetado. Na verdade, entre 4 e 25 por cento de novos parceiros não parturientes podem mostrar sinais de PPD. Aqui está o que eles podem estar sentindo:

  • Oprimido e frustrado. Seu parceiro pode estar lutando para equilibrar as demandas extras em casa com sua programação normal.
  • Não apreciado. Eles podem achar que você não aprecia seus esforços.
  • Ansioso. Eles podem estar ansiosos por terem perdido o “antigo” você e temerosos de que as coisas tenham mudado irreversivelmente.

Diferenciando depressão pós-parto e tristeza infantil

Enquanto 10 a 15 por cento Dos pais que estão dando à luz, os pais terão PPD após o parto, muitos mais sofrerão alterações de humor ou tristeza infantil a curto prazo.

Se você tem tristeza infantil, pode se sentir oprimido, irritado, ansioso e mal-humorado. Você também pode ter mudanças em seus padrões de alimentação e sono. Embora esses sintomas pareçam PPD, existem maneiras de diferenciá-los:

  • Hora de início. O baby blues se instala cerca de 4 a 5 dias após o nascimento do bebê, enquanto o PPD pode se manifestar muito mais tarde.
  • Duração O baby blues dura cerca de uma ou duas semanas. O PPD dura mais de 2 semanas. Dentro 25 a 50 por cento das pessoas, vai durar mais de 7 meses.

Quando buscar ajuda

Se os seus sintomas persistirem por mais de 2 semanas ou se tornarem tão intensos que você não possa mais cuidar de si mesma ou do seu bebê, fale com um médico. Eles podem recomendar medicamentos, terapia ou um grupo de apoio.

Se você está tendo pensamentos suicidas

Se você estiver tendo pensamentos suicidas ou medo de fazer mal a si mesma ou ao seu bebê, peça ajuda imediatamente. Aqui estão algumas pessoas com as quais você pode entrar em contato:

  • Ligue para um membro da família, amigo íntimo, membro do grupo de apoio ou líder espiritual.
  • Ligue para a National Suicide Prevention Lifeline em 800-273-TALK (800-273-8255) para falar com um conselheiro.
  • Ligue para o 911 ou para os serviços de emergência locais.
  • Chame seu médico.

O resultado final

Se você suspeita que pode ter PPD, saiba que há luz no fim do túnel. Com o tratamento e o suporte corretos, você superará isso. Você está fazendo um bom trabalho.


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