O que as mulheres devem saber sobre implante de marcapasso?


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Duangnapa Kanchanasakun/Shutterstock

Seu coração depende de um ritmo consistente para enviar sangue para seus principais órgãos. Se o coração de uma mulher não estiver em um ritmo consistente, o médico pode recomendar um marca-passo.

As indicações, idade média e considerações para um marcapasso nas mulheres são diferentes das dos homens. Continue lendo para saber mais sobre o implante de marcapasso subcutâneo em mulheres.

O que é implante de marcapasso?

Um médico pode recomendar o implante de marca-passo se o seu coração não mantiver um ritmo regular. Enquanto o motivo mais comum para o implante de marcapasso em homens é o bloqueio atrioventricular (uma interrupção dos sinais elétricos dos átrios do coração para seus ventrículos), as indicações nas mulheres são geralmente diferentes.

o mais comum condições que levam à inserção de marcapasso em mulheres incluem:

  • Síndrome do seio doente (SSS). SSS é uma condição em que as células marca-passo normais do coração não funcionam adequadamente. Como resultado, o coração nem sempre consegue manter um ritmo normal. O coração pode bater muito rápido, muito lento ou alternar entre os dois.
  • Fibrilação atrial com bradiarritmias. A fibrilação atrial ocorre quando há uma desconexão entre as mensagens elétricas enviadas da parte superior do coração (átrios) para a parte inferior do coração (ventrículos). Como resultado, o coração pode deixar de bater em uma taxa e ritmo regulares. Se isso ocorrer com bradicardia (uma frequência cardíaca lenta), você pode ter sintomas como sensação de desmaio, tontura e fadiga.

Tipos de dispositivos

O coração tem células especiais chamadas células marcapasso que enviam sinais elétricos através de um caminho específico para gerar um batimento cardíaco. Às vezes, essas células não funcionam bem e o coração fica fora do ritmo.

Um marcapasso implantável trata essas condições enviando seus próprios sinais elétricos para manter o ritmo cardíaco. Para fazer isso, o médico geralmente implanta fios especiais chamados eletrodos nas câmaras superiores e possivelmente inferiores do coração.

O médico conecta os fios a um pequeno dispositivo chamado gerador que é do tamanho de uma caixa de fósforos. O dispositivo tem uma bateria e um circuito de computador que funciona para manter o ritmo cardíaco.

Alguns dos diferentes tipos de marcapassos e dispositivos cardíacos implantáveis ​​incluem:

  • Marcapasso implantável. A maioria dos marcapassos estimula os átrios, ou câmaras superiores do coração. Isso ocorre porque, tradicionalmente, as células marca-passo começam nos átrios.
  • Marcapasso biventricular. Também conhecido como dispositivo de terapia de ressincronização cardíaca, esse tipo de marcapasso coordena o bombeamento do átrio direito e de ambos os ventrículos.
  • Desfibrilador cardioversor implantável (CDI). Este dispositivo é ligeiramente maior do que o marcapasso médio e pode enviar um pequeno choque elétrico ao coração se o coração entrar em um ritmo potencialmente fatal.
  • Marcapasso e CDI. Algumas pessoas podem se beneficiar tanto de um marcapasso quanto de um CDI. No entanto, nem todos os dispositivos implantados fazem as duas coisas.

Posicionamento do dispositivo

Cada uma dessas opções de dispositivos implantáveis ​​é colocada sob a pele, que pode ser visível. Existe uma alternativa chamada marcapasso sem chumbo. Um médico insere este dispositivo no ventrículo direito. Embora o marcapasso seja interno e implantado, ele não é visível, como um marcapasso típico.

No entanto, nem todos os pacientes podem obter um marcapasso sem eletrodo. Isso é especialmente verdadeiro se você precisar de estimulação de dupla câmara ou se tiver sido informado de que tem disfunção do nó sinusal.

O que esperar durante o procedimento de inserção do marcapasso

O implante de marcapasso pode ser realizado em regime ambulatorial ou hospitalar, dependendo do motivo pelo qual você está colocando o marcapasso. Algumas das etapas básicas são assim:

  • Você não vai comer ou beber por pelo menos 8 horas antes do procedimento.
  • Você irá para um hospital no dia do seu procedimento. Você geralmente terá um IV, passará por um eletrocardiograma (ECG) antes do procedimento e terá dispositivos de monitoramento colocados.
  • Você entrará em uma sala de cirurgia especial onde um médico usa fluoroscopia (raio-X) para visualizar o coração e os vasos sanguíneos para identificar onde colocar o marcapasso.
  • Seu peito e ombro serão limpos com uma solução especial e anestesiados com um anestésico local.
  • Seu médico fará uma pequena incisão em seu peito e identificará uma veia que permite que eles enfiem os eletrodos do dispositivo no coração. Você não deve sentir isso acontecendo.
  • Seu médico fará uma incisão no peito (geralmente) que servirá como “bolso” para o marcapasso. O médico conecta os eletrodos ao dispositivo e o testa.
  • Você será levado para uma sala de recuperação e receberá instruções sobre como cuidar do local de inserção do marcapasso.

Como é a recuperação do procedimento?

Você pode esperar alguma dor após o implante de marcapasso. Alguns passos imediatos a seguir incluem:

  • mantendo o local de inserção limpo e seco
  • retomar o banho e o banho quando seu médico recomendar
  • evitando movimentos extenuantes relacionados ao braço perto de onde o marcapasso está inserido, como levantar o braço acima da cabeça ou esticar excessivamente
  • abstendo-se de mover ou tocar frequentemente o marcapasso sob a pele
  • trocando o curativo sobre o local de inserção do marcapasso conforme recomendado

Normalmente, você pode esperar que seus sintomas (como dor) resolvam cerca de 1 a 2 semanas após o implante do marcapasso. No entanto, seu médico pode recomendar que você limite sua atividade por até 4 a 6 semanas. Isso pode ou não incluir atividade sexual.

Se a qualquer momento você não tiver certeza de um sintoma ou instrução, entre em contato com seu médico.

Quais são os possíveis riscos do implante de marcapasso em mulheres?

As mulheres são conhecidas por terem certos riscos aumentados relacionados ao implante de marcapasso em comparação com os homens. Especificamente, são mais provável para experimentar pneumotórax (pulmão colapsado) e hematoma de bolsa (hematomas internos ou inchaço da área de inserção), de acordo com a pesquisa.

No entanto, as mulheres geralmente experimentam menos infecções relacionadas ao dispositivo em comparação com os homens.

Você deve ligar para o seu médico imediatamente se tiver algum dos seguintes sintomas relacionados ao local de inserção do marcapasso:

  • a ferida está vermelha, quente ao toque ou inchada
  • a ferida começa a drenar o líquido
  • sua dor piora em vez de melhorar
  • você tem sangue vermelho brilhante vindo do local da incisão ou a incisão se abre

Ligue para o 911 se você tiver algum dos seguintes:

  • você desmaia
  • você tem dificuldade para respirar
  • você sente como se seu coração estivesse começando a bater irregularmente

Há também considerações para as mulheres em termos de colocação do marcapasso. Como o marcapasso costuma estar na região do tórax, as cicatrizes ou seu tamanho podem tornar algumas atividades desconfortáveis, como usar sutiã ou bolsa. Se você tiver preocupações com a imagem corporal ou funcionalidade relacionadas ao marcapasso, converse com seu médico.

Alguns médicos podem optar por consultar um cirurgião plástico que pode sugerir abordagens exclusivas, como retalhos de pele ou abordagem subpeitoral, para reduzir a visibilidade do marcapasso.

Quão bem um marcapasso subdérmico se mantém ao longo do tempo?

Para as pessoas que necessitam de um marcapasso, a implantação pode levar a uma melhor qualidade de vida. As mulheres têm especificamente tempos de sobrevivência mais longos do que os homens, embora as mulheres geralmente recebam marca-passos em uma idade média mais avançada.

O próprio dispositivo marcapasso é normalmente projetado para durar entre 7,5 a 15 anos, de acordo com a Food and Drug Administration. A maioria das pessoas pode precisar de substituição da bateria entre 6 e 10 anos após a implantação. Um cardiologista normalmente “interrogará” ou monitorará o dispositivo em consultas regulares para verificar a duração da bateria.

A linha de fundo

Os marcapassos podem ser uma intervenção que salva vidas. Eles ajudam a corrigir os ritmos cardíacos que podem melhorar sua qualidade de vida. No entanto, se você tiver dúvidas sobre a inserção, complicações ou colocação do marcapasso, converse com seu médico sobre elas antes do procedimento.


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