O que acontece se você tiver uma recaída ALL?


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Tal como acontece com muitos tipos de câncer, a leucemia linfoblástica aguda (LLA), também conhecida como leucemia linfocítica aguda, pode voltar após o tratamento bem-sucedido. Isso é conhecido como recaída.

As recaídas podem fazer com que você sinta muitos dos sintomas que sentiu antes de ser diagnosticado pela primeira vez. Você pode sentir calafrios, sangramento fácil, perda de peso inexplicável e fadiga. Isso acontece porque as células cancerosas começaram a se multiplicar na medula óssea novamente.

Se o seu LLA tiver recaído, você geralmente precisará de mais quimioterapia e possivelmente de tratamentos adicionais também.

O que é uma recaída ALL?

O objetivo do tratamento da LLA é eliminar as células cancerígenas e levar à remissão. Cerca de 92 por cento das crianças com menos de 15 anos e 90 por cento dos adultos com LLA atingirão a remissão após o tratamento. No entanto, as células cancerosas às vezes voltam após a remissão. Isso é chamado de recaída.

As razões exatas para uma recaída ALL nem sempre são totalmente compreendidas. Uma recaída pode acontecer se o tratamento inicial não remover todas as células cancerígenas ou se as células cancerígenas desenvolverem resistência ao tratamento. Também pode ocorrer se as células cancerígenas se espalharem sem serem detectadas para uma nova área do corpo.

As recaídas são mais prováveis ​​em adultos com LLA do que em crianças.

Quais são os sintomas de uma recaída ALL?

Qualquer retorno de todos os sintomas que você tinha antes da remissão pode ser um sinal de recaída. Os sintomas a serem observados incluem:

  • arrepios
  • febre
  • fadiga
  • perda de peso inexplicável
  • perda de apetite
  • sangramento fácil ou hematomas

  • suor noturno
  • infecções frequentes
  • dor no osso
  • dores de cabeça
  • anemia
  • falta de ar
  • náusea
  • vômito

Tenha em mente que esses sintomas nem sempre são um sinal seguro de que seu LLA recaiu. Eles podem ser causados ​​por um vírus padrão ou infecção bacteriana e não por câncer.

No entanto, é uma boa ideia informar o seu médico de cuidados primários ou a equipa de tratamento do cancro se tiver sintomas que lhe digam respeito.

Para se preparar para sua visita, faça uma lista detalhando seus sintomas. Você pode incluir informações sobre:

  • quando os primeiros sintomas apareceram
  • quão graves são os seus sintomas
  • se seus sintomas atuais são semelhantes aos sintomas que você tinha antes de seu diagnóstico inicial

Também pode ajudar incluir detalhes sobre seus tratamentos anteriores se você estiver conversando com um médico que não fez parte do seu tratamento inicial contra o câncer.

O médico irá encaminhá-lo para testes se achar que é provável que seus sintomas estejam sendo causados ​​por uma recaída.

TODAS as recaídas são mais comuns em crianças ou adultos?

Embora a LLA em si seja mais comum em crianças do que em adultos, as recaídas de LLA são mais comuns em adultos do que em crianças. Em adultos, a taxa geral de recaída é de cerca de 50%, enquanto a taxa de recaída em crianças é de cerca de 10%. No entanto, essas taxas são afetadas por vários fatores.

As taxas de recaída são maiores em crianças que:

  • são menores de 1 ano
  • são maiores de 9 anos
  • tinham um alto número de células cancerosas na medula óssea quando foram diagnosticados pela primeira vez
  • tem certas alterações genéticas

As taxas de recaída são maiores em adultos que:

  • têm mais de 50 anos
  • tinham um alto número de células cancerosas na medula óssea quando foram diagnosticados pela primeira vez
  • tem certas alterações genéticas

Como uma recaída ALL é tratada?

O tratamento primário para uma recaída da LLA é a quimioterapia. Isso é chamado de “quimioterapia de reindução” e geralmente é mais intensivo do que a quimioterapia de primeira rodada.

Outros tratamentos dependerão do seu:

  • idade
  • saúde geral
  • prognóstico ou perspectiva
  • quão bem você está respondendo à quimioterapia

Outras opções de tratamento podem incluir:

  • Transplantes de células-tronco. Os transplantes de células-tronco usam células-tronco para restaurar e substituir a medula óssea que foi tratada com quimioterapia e radiação. Esta opção é geralmente oferecida a pacientes mais jovens com boa saúde geral.
  • Imunoterapia. A imunoterapia pode ajudar seu sistema imunológico a reconhecer e combater as células cancerígenas. Isso inclui imunoterapias mais recentes, como terapia com células T CAR, bem como terapias mais padrão, como blinatumomab ou imatinib.
  • Tratamentos de suporte. Tratamentos como antibióticos, transfusões de sangue e medicamentos para aliviar a dor podem ajudar a controlar os sintomas de uma recaída da LLA.
  • Terapia de radiação. A radioterapia pode ajudar se você tiver sintomas causados ​​por TUDO que se espalhou para o cérebro ou a medula espinhal.

Qual é a perspectiva se você tiver uma recaída ALL?

Existem vários fatores que afetam sua perspectiva com uma recaída de ALL. Coisas que impactam positivamente sua perspectiva incluem:

  • ter menos de 20 anos
  • tendo todas as células B
  • tendo estado em remissão por um longo período de tempo
  • tendo atingido a remissão inicial dentro de 4 semanas

Coisas que podem afetar negativamente sua perspectiva incluem:

  • ter mais de 50 anos
  • tendo todas as células T
  • recaindo muito logo após entrar em remissão
  • levando mais de 4 semanas para atingir uma remissão inicial

No geral, as crianças têm uma taxa de sobrevivência de 5 anos de 50% após uma primeira recaída. Os adultos têm uma taxa de sobrevida de 5 anos mais baixa de 10 por cento após a recaída. No entanto, novos tratamentos e terapias contra o câncer estão sendo continuamente pesquisados ​​e desenvolvidos. As perspectivas para muitos cânceres, mesmo após uma recaída, provavelmente continuarão a melhorar nos próximos anos.

O take-away

A LLA é rara em adultos, mas é o tipo mais comum de leucemia diagnosticada em crianças. Considera-se que houve recaída quando as células cancerígenas são encontradas na medula óssea após a remissão.

Uma recaída pode causar sintomas muito semelhantes aos que você tinha antes de ser diagnosticado. É uma boa ideia consultar um médico se você acha que sua LLA recaiu.

Uma recaída é geralmente tratada com quimioterapia. Você também pode receber um transplante de células-tronco ou imunoterapia. Sua perspectiva dependerá de fatores como o tipo de ALL que você tem, sua idade, quanto tempo você esteve em remissão e quão bem você respondeu ao tratamento inicial.


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