O que acontece quando as bactérias se tornam resistentes aos antibióticos


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Quando você está se sentindo muito mal, é tentador pedir ao seu profissional de saúde que lhe prescreva um antibiótico para ajudá-lo a combater o que quer que o aflija. Afinal, os antibióticos podem ajudá-lo a se sentir melhor, certo?

Os antibióticos podem eliminar apenas as infecções bacterianas. Hoje em dia, eles podem nem ser capazes de fazer isso. Isso se deve ao aumento de bactérias resistentes a medicamentos.

“A resistência aos antibióticos está ameaçando a saúde humana de maneiras que nunca vimos”, diz Robin Patel, MD, diretor do Laboratório de Pesquisa de Doenças Infecciosas da Mayo Clinic. “E sabemos que a situação está piorando com o tempo.”

O que é resistência a antibióticos?

Os antibióticos são medicamentos destinados a interromper infecções causadas por bactérias. Eles funcionam matando as bactérias ou impedindo que as bactérias se reproduzam e se espalhem. Existem antibióticos orais e tópicos, bem como antibióticos que você deve inalar ou que devem ser administrados por via intravenosa ou por injeção.

Por muitos anos, os antibióticos têm sido medicamentos eficazes – até salvadores de vidas. Nos últimos anos, o aumento de bactérias resistentes a antibióticos ameaçou a eficácia desses medicamentos.

Bactérias que antes eram vulneráveis ​​mudaram em resposta ao uso de antibióticos. Eles se tornaram capazes de resistir, ou resistir, à medicação e sobreviver.

O resultado é a resistência aos antibióticos. Algumas pessoas até se referem a bactérias com resistência a antibióticos como superbactérias.

Como acontece a resistência aos antibióticos?

Às vezes, as bactérias são naturalmente resistentes aos antibióticos, talvez devido a uma membrana celular mais espessa do que o normal ou à capacidade de produzir enzimas neutralizantes, de acordo com a Escola de Saúde Pública do Instituto Milken.

Em geral, porém, muitas bactérias desenvolvem resistência a antibióticos de uma das seguintes maneiras:

  • Mutações no DNA da bactéria podem ocorrer durante a replicação (quando a bactéria se multiplica). Isso os torna mais resistentes aos antibióticos e mais capazes de sobreviver.
  • A transferência horizontal de genes pode ocorrer. Isso envolve a transferência de material genético de bactérias resistentes a antibióticos para outras bactérias, tornando-as resistentes também.

As bactérias resistentes podem continuar se multiplicando, mesmo se expostas a antibióticos.

O mau uso e o uso excessivo de antibióticos ao longo do tempo levaram a esse ponto, de acordo com o Organização Mundial da Saúde (OMS).

Por exemplo, um estudo de 2018 notaram picos de profissionais de saúde que prescrevem antibióticos durante a temporada de gripes e resfriados, mesmo que essas doenças sejam causadas por vírus e não por bactérias. Isso sugere prescrição inapropriada contínua e generalizada de antibióticos durante o inverno.

Até certo ponto, a crise crescente ocorreu porque os antibióticos eram muito eficazes, diz Patel. “Eles também se tornaram muito fáceis de usar, tomar, prescrever e, por serem tão úteis e fáceis de usar, tornaram-se usados ​​com frequência”.

Mas houve um custo. “Quanto mais antibióticos você usa, mais pressão você exerce sobre as bactérias para desenvolver resistência a esses antibióticos”, acrescenta Patel.

Quais são os riscos da resistência aos antibióticos?

O maior risco de resistência a antibióticos é que não seremos mais capazes de derrotar infecções que antes eram tratáveis ​​com antibióticos. As opções de tratamento para muitas infecções se tornarão mais limitadas. As opções restantes podem ser caras, o que pode colocá-las fora do alcance de algumas pessoas.

Além disso, muitos avanços médicos e tratamentos dependem da disponibilidade de antibióticos para torná-los possíveis. Isso inclui cirurgias de substituição de articulações, transplantes de órgãos, tratamento de câncer e o tratamento de várias condições crônicas de saúde.

O que podemos fazer sobre a resistência aos antibióticos?

Os pesquisadores estão continuamente procurando maneiras melhores de usar os antibióticos que temos. A ensaio controlado randomizado de 2019 descobriram que um curso mais curto de antibióticos era tão eficaz quanto um curso mais longo em pessoas hospitalizadas com bacteremia gram-negativa (quando um certo tipo de bactéria entra na corrente sanguínea), o que pode levar à sepse ou choque séptico se não for tratado.

Também é importante considerar o microbioma do seu próprio corpo. Seu corpo é o lar de bilhões e bilhões de microorganismos – em seu trato gastrointestinal, sua mucosa oral e até mesmo sua pele.

Quando você toma antibióticos, você mata as bactérias que causam a infecção, mas também está destruindo outros microorganismos que podem proteger seu corpo de ameaças. O resultado é um microbioma desequilibrado.

Em última análise, os pesquisadores esperam que uma melhor compreensão da ecologia microbiana possa ajudar a criar estratégias para prevenir infecções e doenças.

O que os indivíduos podem fazer

Você também pode ajudar. Os especialistas recomendam que as pessoas sigam as instruções cuidadosamente quando um médico prescreve um antibiótico para elas. Eles também pedem que as pessoas sigam estas diretrizes:

  • Não exija antibióticos do seu médico ou profissional de saúde se eles não prescreverem para você, pois os antibióticos são adequados apenas para infecções bacterianas.
  • Não tome um antibiótico a menos que seja prescrito por um profissional de saúde. (Se você não tiver certeza sobre quaisquer antibióticos prescritos para você, faça o acompanhamento com seu médico de cuidados primários, se você tiver um.)
  • Não compartilhe antibióticos com mais ninguém.
  • Nunca use restos de antibióticos.
  • Tome os antibióticos prescritos e siga todas as instruções da embalagem.

E se você tiver alguma dúvida, pergunte ao seu profissional de saúde.

“Estamos todos aprendendo como fazer melhor”, diz Patel.

Qual é a perspectiva para doenças de resistência a antibióticos?

Pode parecer que bactérias resistentes a antibióticos venceram a batalha. De acordo com QUEM“A resistência aos antibióticos está subindo para níveis perigosamente altos em todas as partes do mundo.”

Não são apenas as bactérias resistentes a antibióticos que são uma preocupação. As bactérias são apenas um dos vários tipos de organismos que podem se tornar resistentes aos antimicrobianos. Vírus, fungos e parasitas também podem responder aos tratamentos mudando e tornando-se resistentes.

Segundo a OMS, todos eles são uma ameaça global crescente porque essa resistência deixa a sociedade com “infecções que se tornam cada vez mais difíceis ou impossíveis de tratar”.

De fato, uma análise sistemática de resistência antimicrobiana (RAM) de 2022 estimou que 4,95 milhões de mortes em 204 países e territórios foram associadas à resistência antimicrobiana bacteriana e 1,27 milhão de mortes foram atribuíveis à RAM bacteriana.

O QUEM adverte que uma ação urgente é necessária para evitar a criação de uma era pós-antibiótica. A OMS observa que deve haver pesquisas em andamento sobre novos tratamentos e melhor vigilância de infecções resistentes a antibióticos.

Nos Estados Unidos, várias entidades, incluindo vários centros que fazem parte do Administração de Alimentos e Medicamentos (FDA)estão trabalhando em estratégias para combater a resistência antimicrobiana.

Os cientistas também estão investigando outros tipos de tratamentos em potencial.

Os cientistas estão se esforçando para aprender mais sobre as relações e interações entre os microorganismos dentro do corpo, incluindo como o comportamento humano os influencia.

Eles também estão explorando o potencial de bactérias predadoras. Uma revisão de 2021 descreve essas bactérias como antibióticos vivos. Bactérias predadoras são essencialmente bactérias que devoram outras bactérias, como Bdellovibrio bacteriovorusque se alimentam de bactérias gram-negativas.

A relação custo-benefício do uso de bactérias predadoras deve ser considerada, no entanto, observaram os pesquisadores. Isso inclui mais pesquisas sobre os efeitos a longo prazo em uma pessoa e seu microbioma.

De acordo com Patel, desenvolver terapia fágica para combater bactérias multirresistentes é outra possibilidade. A terapia fágica envolve o uso de vírus, ou fagos, para invadir bactérias, de acordo com pesquisa de 2017.

Perguntas frequentes

Bactérias resistentes a antibióticos são resistentes a todos os antibióticos?

Não. Mas o Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) adverte que a resistência bacteriana e fúngica a um único antibiótico pode se tornar um problema sério.

Os antibióticos podem ser usados ​​para tratar o COVID-19?

Como o COVID-19 é causado por um vírus – um tipo de coronavírus conhecido como vírus SARS-CoV-2 – ele não é vulnerável a antibióticos. No entanto, antibióticos podem ser usados ​​para tratar uma infecção bacteriana secundária que pode se desenvolver.

Quantas prescrições de antibióticos são feitas a cada ano?

Em 2020, os profissionais de saúde dos EUA distribuíram 202 milhões de prescrições de antibióticos apenas no ambiente ambulatorial, de acordo com o CDC. A região do país com maior índice de prescrição ambulatorial de antibióticos é a Sul.

Quais são os diferentes tipos de antibióticos?

Algumas das classes de antibióticos mais comumente prescritas incluem:

  • penicilinas
  • cefalosporinas
  • tetraciclinas
  • macrólidos
  • fluoroquinolonas
  • sulfonamidas
  • glicopeptídeos

Remover

A resistência aos antibióticos é um problema muito sério e contínuo. Os cientistas estão procurando soluções e trabalhando no desenvolvimento de novos medicamentos que possam substituir os antibióticos que não funcionam mais no combate à infecção. Pessoas como você também podem ajudar seguindo as recomendações do seu médico para o uso de antibióticos.


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