O Medicare cobre scooters de mobilidade?


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  • As scooters de mobilidade podem ser parcialmente cobertas pelo Medicare Parte B.
  • Os requisitos de elegibilidade incluem estar inscrito no Medicare original e ter necessidade médica de uma scooter doméstica.
  • A scooter deve ser comprada ou alugada de um fornecedor aprovado pelo Medicare em até 45 dias após a consulta com seu médico.

Se você ou um ente querido tem dificuldade em se locomover em casa, você está em boa companhia. Pelo menos 24 por cento dos beneficiários do Medicare com mais de 65 anos relatar a necessidade e o uso de um dispositivo de mobilidade, como uma scooter mobilizada.

Se você estiver inscrito no Medicare e atender a requisitos específicos, o custo parcial da compra ou aluguel de uma scooter pode ser coberto pelo Medicare Parte B.

Que partes do Medicare cobrem as scooters de mobilidade?

O Medicare é composto pelas partes A, B, C, D e Medigap.

  • O Medicare Parte A faz parte do Medicare original. Abrange serviços de internamento hospitalar, cuidados paliativos, cuidados de enfermaria e serviços de cuidados de saúde ao domicílio.

  • O Medicare Parte B também faz parte do Medicare original. Abrange serviços e suprimentos medicamente necessários. Também cobre cuidados preventivos.

  • O Medicare Parte C também é chamado de Medicare Advantage. A Parte C é adquirida de seguradoras privadas. Abrange tudo o que as partes A e B fazem, mas normalmente inclui cobertura adicional para medicamentos prescritos, odontológicos, auditivos e visuais. Os planos da Parte C variam em termos de cobertura e custo.

  • O Medicare Parte D é a cobertura de medicamentos controlados. Existem vários planos disponíveis de companhias de seguros privadas. Os planos fornecem uma lista de medicamentos cobertos e quanto custam, conhecida como formulário.

  • Medigap (seguro suplementar do Medicare) é um seguro complementar vendido por seguradoras privadas. O Medigap ajuda a pagar alguns dos custos diretos das partes A e B, como franquias, copagamentos e cosseguro.

Cobertura do Medicare Parte B para scooters

O Medicare Parte B cobre o custo parcial ou taxa de aluguel de dispositivos de mobilidade elétrica (PMDs), como scooters mobilizados e outros tipos de equipamentos médicos duráveis ​​(DME), incluindo cadeiras de rodas manuais.

A Parte B paga 80 por cento da parte aprovada pelo Medicare do custo de uma scooter, depois que você cumprir sua franquia anual da Parte B.

Cobertura do Medicare Parte C para scooters

Os planos do Medicare Parte C também cobrem o DME. Alguns planos também cobrem cadeiras de rodas motorizadas. O nível de cobertura DME que você obtém com um plano Parte C pode variar. Alguns planos oferecem descontos significativos, mas outros não. É importante verificar o seu plano para determinar o que pode esperar pagar do seu bolso por uma scooter.

Cobertura Medigap para scooters

Os planos Medigap também podem ajudar na cobertura de custos diretos, como a franquia do Medicare Parte B. Os planos individuais variam, portanto, verifique primeiro.

GORJETA

Para que o custo da sua scooter seja coberto, você deve obtê-la de um fornecedor aprovado pelo Medicare que aceite a atribuição. Uma lista de fornecedores aprovados pelo Medicare pode ser encontrada aqui.

Posso obter ajuda para pagar uma scooter?

Você deve estar inscrito no Medicare original e atender aos requisitos específicos de elegibilidade do PMD antes que o Medicare ajude a pagar pela sua scooter.

As scooters são aprovadas pelo Medicare apenas se você precisar de uma scooter para caminhar em sua casa. O Medicare não paga por uma cadeira de rodas motorizada ou scooter que seja necessária apenas para atividades externas.

Obter uma receita de scooter

O Medicare requer uma reunião cara a cara com o seu médico. Certifique-se de que seu médico aceita o Medicare.

Na visita, seu médico avaliará sua condição médica e prescreverá um DME para você, se necessário. A receita do seu médico é conhecida como um pedido de sete elementos, que informa ao Medicare que uma scooter é clinicamente necessária.

Seu médico submeterá o pedido de sete elementos ao Medicare para aprovação.

Critérios que você deve atender

Deve-se dizer que uma scooter é clinicamente necessária para uso em sua casa, porque você tem mobilidade limitada e atende a todos os seguintes critérios:

  • você tem um problema de saúde que torna extremamente difícil se locomover dentro de sua própria casa
  • você não pode fazer atividades da vida diária, como ir ao banheiro, tomar banho e se vestir, mesmo com um andador, bengala ou muletas
  • você pode operar com segurança um dispositivo mobilizado e é forte o suficiente para sentar nele e usar seus controles
  • você pode entrar e sair da scooter com segurança: se não, você deve sempre ter alguém com você para ajudá-lo e garantir sua segurança
  • sua casa pode acomodar o uso de scooter: por exemplo, uma scooter vai caber em seu banheiro, através de suas portas e nos corredores

Você deve ir a um fornecedor de DME que aceite o Medicare. O pedido de sete elementos aprovado deve ser enviado ao seu fornecedor em até 45 dias após a visita ao médico.

Custos e reembolso

Depois de pagar a franquia da Parte B de $ 198 em 2020, o Medicare cobrirá 80% do custo do aluguel ou compra de uma scooter. Os 20% restantes são de sua responsabilidade, embora possam ser cobertos por alguns planos da Parte C ou Medigap.

Para manter os custos baixos e garantir que o Medicare pague sua parte pela sua scooter, você deve usar um fornecedor aprovado pelo Medicare que aceite a atribuição. Caso contrário, o fornecedor poderá cobrar uma quantia muito mais alta, pela qual você será responsável.

Pergunte sobre a participação no Medicare antes de se comprometer a comprar uma scooter.

Um fornecedor aprovado pelo Medicare enviará a fatura da sua scooter diretamente ao Medicare. No entanto, pode ser necessário pagar antecipadamente o custo total e esperar que o Medicare o reembolse por 80% do custo da scooter.

Se você decidir alugar uma scooter, o Medicare fará pagamentos mensais em seu nome enquanto a scooter for clinicamente necessária. O fornecedor deve ir até sua casa para retirar a scooter quando o período de locação terminar.

Como faço para obter minha scooter?

Aqui está uma lista de etapas para ajudá-lo a cobrir sua scooter e em sua casa:

  1. Inscreva-se e inscreva-se no Medicare original (partes A e B).
  2. Marque uma consulta com um médico aprovado pelo Medicare para uma visita cara a cara para confirmar sua elegibilidade para uma scooter.
  3. Peça ao seu médico para enviar um pedido por escrito ao Medicare indicando sua elegibilidade e necessidade de uma scooter.
  4. Decida que tipo de scooter você precisa e se prefere alugar ou comprar.
  5. Procure um fornecedor de DME aprovado pelo Medicare que aceite a atribuição aqui.
  6. Se você não puder pagar o custo da scooter, ligue para o escritório local do Medicare ou Medicaid para determinar sua elegibilidade para programas de economia do Medicare, que podem ajudar.

O takeaway

Muitos beneficiários do Medicare têm dificuldade para se locomover em casa. Quando uma bengala, muletas ou andador não são suficientes, uma scooter pode ajudar.

O Medicare Parte B cobre 80 por cento do custo de scooters de mobilidade, desde que você atenda a alguns requisitos específicos.

O seu médico determinará a sua elegibilidade para uma scooter.

Você deve usar um médico aprovado pelo Medicare e um fornecedor aprovado pelo Medicare que aceite a designação para ter sua scooter aprovada e coberta pelo Medicare.


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