O Medicare cobre o Viagra?


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  • A maioria dos planos do Medicare não cobre medicamentos para disfunção erétil (DE) como o Viagra, mas alguns planos da Parte D e Parte C podem ajudar a cobrir as versões genéricas.
  • Medicamentos genéricos para DE estão disponíveis e geralmente são mais baratos.
  • A DE pode ser causada por uma condição de saúde subjacente, por isso é importante conversar com seu médico sobre as possíveis causas e o melhor tratamento para você.

Viagra (sildenafil) é a marca de medicamento mais reconhecida para o tratamento da disfunção erétil (DE), uma condição comum que afeta milhões de homens. Mais de 65 milhões de prescrições do medicamento foram feitas desde que foi introduzido pela primeira vez em 1998.

O Medicare geralmente não cobre o Viagra ou outros medicamentos para o tratamento da DE. De acordo com as diretrizes do Medicare para cobertura, esses medicamentos não são considerados clinicamente necessários.

No entanto, versões mais genéricas de medicamentos para DE foram recentemente disponibilizadas. As versões genéricas são muito mais acessíveis, mesmo sem seguro.

O Medicare cobre outra marca de sildenafil conhecida como Revatio. Revatio é utilizado no tratamento da hipertensão arterial pulmonar (HAP), uma doença que envolve a hipertensão nas artérias dos pulmões.

Vamos examinar mais de perto os planos do Medicare e como eles lidam com a cobertura do Viagra.

O que é o Viagra?

O Viagra é o medicamento para disfunção erétil mais conhecido em todo o mundo e costuma ser conhecido como “a pequena pílula azul”. Viagra também era o medicamento mais prescrito para tratar a DE até recentemente, quando novas versões genéricas foram introduzidas.

O Viagra atua aumentando o fluxo sanguíneo para o pênis para ajudar a obter ou manter uma ereção. Não afeta a excitação.

O Viagra está disponível na forma de comprimido oral em doses de 25, 50 e 100 miligramas. Se você tem 65 anos ou mais, pode receber uma dose inicial mais baixa para evitar alguns efeitos colaterais. Você e seu médico irão discutir a dose certa com base em sua saúde geral e quaisquer outros medicamentos que você possa estar tomando.

Os efeitos colaterais comuns incluem:

  • rubor (vermelhidão do rosto ou corpo)
  • dor de cabeça
  • dores no corpo
  • náusea
  • dor de estômago

Contate o seu médico ou procure atendimento médico de emergência se tiver algum dos seguintes efeitos colaterais graves:

  • perda de visão em um ou ambos os olhos
  • perda de audição ou zumbido nos ouvidos
  • confusão
  • falta de ar
  • tontura, desmaio ou desmaio
  • priapismo (uma ereção que dura mais de 4 horas)

  • dor no peito

Tomar nitratos (como a nitroglicerina) ou medicamentos bloqueadores alfa (como a terazosina) com sildenafil pode causar uma queda perigosa da pressão arterial e não devem ser tomados juntos.

O Medicare original cobre o Viagra?

O Medicare tem quatro partes diferentes (A, B, C e D) e cada uma cobre os medicamentos prescritos de forma diferente. As partes A e B também são chamadas de Medicare original. O Medicare Parte A cobre os custos relacionados a internações hospitalares, cuidados paliativos, enfermagem especializada e atendimento domiciliar. A Parte A não cobre o Viagra ou outros medicamentos para DE.

O Medicare Parte B cobre consultas médicas ambulatoriais, exames preventivos, aconselhamento e algumas vacinas e medicamentos injetáveis ​​dados por um profissional de saúde. Viagra e outros medicamentos para DE não são cobertos por este plano.

O Medicare Parte C (Medicare Advantage) cobre o Viagra?

Medicare Parte C, ou Medicare Advantage, é uma opção de seguro privado que oferece todos os benefícios das partes A e B. O Medicare Parte C também cobre benefícios de medicamentos prescritos e outros extras, como associações dentárias, oftalmológicas e de fitness. Existem HMO, PPO, PFFS e outros tipos de opções de plano disponíveis.

Embora os planos da Parte C ofereçam benefícios extras, pode haver restrições para médicos e farmácias da rede.

Normalmente, os planos da Parte C com cobertura de medicamentos controlados não cobrem Viagra ou medicamentos semelhantes para DE. Alguns planos podem cobrir versões genéricas. Verifique seu plano específico para ver quais medicamentos são cobertos.

Você também pode tentar apelar de uma decisão de cobertura. Seu médico precisaria escrever uma carta à sua seguradora explicando por que o medicamento é clinicamente necessário.

O Medicare Parte D cobre o Viagra?

O Medicare Parte D também é oferecido por seguradoras privadas com planos aprovados pelo Medicare. Você deve estar inscrito no Medicare original para ser elegível para se inscrever em um plano Parte D. Os custos e tipos de cobertura variam de acordo com onde você mora. Normalmente, existem centenas de planos para escolher em qualquer estado.

Escolhendo um plano da Parte D

Os medicamentos para DE geralmente não são cobertos pelos planos do Medicare Parte D, mas o Revatio (para PAH) é coberto pela maioria dos planos. Você pode acessar a ferramenta Find a Medicare Plan do Medicare.gov para comparar as taxas e a cobertura de medicamentos antes de escolher um plano.

Cada plano possui um formulário que lista os medicamentos específicos que cobre. Verifique se o Viagra ou um medicamento genérico para DE está listado como coberto. Você também pode ligar para o provedor do plano e perguntar se o Viagra está coberto.

O Medigap (seguro suplementar do Medicare) cobre o Viagra?

Medigap é um plano de cobertura complementar para ajudar a pagar o cosseguro, franquias e despesas de copagamento não cobertas pelo Medicare original. Existem 10 planos para escolher que oferecem diferentes níveis de cobertura.

Os planos Medigap não pagam medicamentos prescritos. O Viagra não seria coberto por nenhum plano do Medigap.

Quanto custa o Viagra?

A versão de marca do Viagra é um medicamento bastante caro. O custo normal de um tablet é de US $ 30 a US $ 50. Você pode verificar se há descontos e cupons oferecidos pelo fabricante e outros programas para reduzir o custo.

A boa notícia é que as versões genéricas agora estão disponíveis e estão reduzindo o custo. O sildenafil genérico custa uma fração do que o medicamento da marca Viagra, tornando-o mais acessível e acessível para milhões de homens com disfunção erétil.

Quanto custam os medicamentos genéricos para DE?

Mesmo sem seguro, o custo médio de uma dose de 25 mg de sildenafil genérico custa entre US $ 16 a US $ 30 por 30 comprimidos usando um cupom em farmácias de varejo.

Você pode procurar cupons em sites de fabricantes de medicamentos, sites de descontos de medicamentos ou na farmácia de sua preferência. Os preços podem ser diferentes em cada farmácia, por isso verifique antes de ir.

Sem um cupom ou seguro, você poderia pagar até US $ 1.200 por 30 tablets.

DicaS para economizar dinheiro em sua medicação para DE

  • Converse com seu médico. Discuta seus sintomas com seu médico e pergunte se o sildenafil genérico seria adequado para você.
  • Compre ao redor. Solicite preços em diferentes farmácias de varejo para encontrar o melhor preço. Os preços podem ser diferentes em cada farmácia.
  • Verifique se há cupons. Você pode pesquisar cupons para reduzir o custo desses medicamentos junto ao fabricante, à sua farmácia ou a um site de descontos de receita médica.
  • Procure descontos no Viagra. Pergunte ao seu médico se há algum desconto de fabricante ou programa de assistência ao paciente para o qual você possa se qualificar.

O que é ED?

DE é a incapacidade de longo prazo de obter ou manter uma ereção. É uma condição complexa que pode ser um sintoma de outras condições físicas ou psicológicas subjacentes.

ED afeta sobre 18 a 47 por cento dos homens nos EUA e é mais provável de ocorrer conforme você envelhece. Para homens com mais de 75 anos, a taxa sobe para 77 por cento.

Existem muitos fatores que podem causar DE. Essas causas podem ser físicas, psicológicas, ambientais ou relacionadas a certos medicamentos. Algumas das causas comuns possíveis estão listadas abaixo.

Causas físicas

  • diabetes
  • pressão alta
  • doença cardíaca
  • colesterol alto
  • acidente vascular encefálico
  • obesidade
  • Mal de Parkinson
  • esclerose múltipla
  • Doenca renal
  • Doença de Peyronie
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Causas psicológicas e ambientais

  • ansiedade
  • estresse
  • preocupações de relacionamento
  • depressão
  • uso do tabaco
  • uso de álcool
  • abuso de substância
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Remédios

  • antidepressivos
  • anti-histamínicos
  • medicamentos para pressão arterial

  • terapia antiandrogênica para câncer de próstata

  • sedativos
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Outros tratamentos para DE

Existem várias outras opções de tratamento para DE. Outros medicamentos orais da mesma classe do sildenafil incluem avanafil (Stendra), tadalafil (Cialis e Adcirca) e vardenafil (Levitra e Staxyn).

Outras opções médicas disponíveis incluem:

  • testosterona nas formas injetável, pellet, oral e tópica

  • Bombas de vácuo
  • supositório uretral de alprostadil (musa)
  • cirurgia de vasos sanguíneos
  • alprostadil injetável (Caverject, Edex, Muse)

Você também pode considerar tentar algumas das seguintes opções de tratamento não médico:

  • psicoterapia para ansiedade, estresse e outras causas psicológicas de DE

  • aconselhamento para questões de relacionamento
  • Exercícios de Kegel

  • outros exercícios físicos
  • mudanças dietéticas

Suplementos de acupressão e ervas podem anunciar tratamento para DE, mas não há evidências científicas confirmadas para provar essas alegações. Sempre verifique com seu médico antes de tomar suplementos de ervas ou naturais. Eles podem interagir com seus medicamentos ou causar efeitos colaterais.

Outro tratamentos que estão sendo estudados para possível uso no futuro incluem:

  • Cremes tópicos de alprostadil como Vitaros já estão disponíveis fora dos EUA
  • Uprima (apomorfina) também está disponível fora dos EUA
  • terapia com células-tronco
  • terapia por ondas de choque
  • plasma rico em plaquetas
  • prótese peniana

O resultado final

DE é uma condição comum que afeta milhões de homens. Os planos do Medicare geralmente não cobrem o Viagra, mas existem muitas opções genéricas disponíveis que tornam os medicamentos muito mais acessíveis, mesmo sem seguro.

É importante abordar as causas subjacentes da DE. Converse com seu médico sobre quaisquer problemas de saúde possivelmente relacionados à DE. Considere todas as opções de tratamento que podem ser úteis, incluindo mudanças no estilo de vida saudável e terapia para problemas psicológicos ou de relacionamento.

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