O Medicare cobre o câncer de ovário?


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O tratamento de qualquer forma de câncer, incluindo câncer de ovário, pode ser caro. Mas seu seguro saúde pode ajudar a cobrir muitas das contas que vêm de visitas a hospitais, exames e tratamento.

O Medicare cobre a maioria dos custos do tratamento do câncer de ovário, desde que o seu médico aceite o Medicare.

Neste artigo, abordaremos os itens e serviços específicos que o Medicare cobre para o tratamento do câncer de ovário, o que não é coberto e os princípios básicos do que você precisa saber se receber este diagnóstico.

O que o Medicare cobre?

O Medicare cobre o tratamento do câncer de ovário da mesma forma que o faz para qualquer tipo de câncer. Diferentes partes do Medicare cobrirão diferentes aspectos do seu tratamento, como visitas de bem-estar, medição da massa óssea, exames de câncer cervical e exames cardiovasculares.

Cada parte do Medicare cobre determinados itens e serviços. Você pode considerar a inscrição em várias das opções oferecidas, dependendo de suas necessidades de cobertura. O Medicare Original, composto pela Parte A e Parte B, é o plano padrão e cobre a maioria dos serviços.

Existem duas maneiras principais de obter cobertura do Medicare: por meio do Medicare original ou por meio de um plano Medicare Advantage (Parte C). Você também pode precisar de cobertura adicional para medicamentos controlados, que pode ser obtida por meio do Medicare Parte D.

Quando você enfrenta uma doença grave como câncer de ovário, é importante saber qual cobertura seu plano inclui. Abordaremos algumas das terapias comuns de que você pode precisar e que parte do Medicare as cobre.

Quais tratamentos são cobertos pelo Medicare?

O câncer é tratado de várias maneiras. A cirurgia e a quimioterapia são freqüentemente usadas para tratar o câncer de ovário. A radioterapia e a imunoterapia também podem desempenhar um papel importante no seu plano de tratamento. O custo de cada serviço depende de qual parte do Medicare o cobre e em qual plano do Medicare você está inscrito.

Cirurgia

Você pode precisar de cirurgia para remover células cancerosas de seu corpo. Todos os planos do Medicare cobrem os custos da cirurgia. Esses custos incluem taxas para cada um dos seguintes:

  • cirurgião
  • Anestesista
  • sala de operação
  • patologista
  • equipamentos e medicamentos

A Parte A cobre os custos da cirurgia hospitalar e a Parte B cobre a cirurgia ambulatorial.

Os planos Medicare Advantage (Parte C) também cobrem os custos da cirurgia, mas normalmente você precisa obter serviços de provedores dentro da rede.

Radiação

A radioterapia mata as células cancerosas e reduz os tumores. As partes A e B do Medicare cobrem, cada uma, os custos do tratamento por radiação em unidades de internamento ou ambulatório, respectivamente.

Os planos Medicare Advantage geralmente cobrem esses tratamentos, desde que você use médicos e instalações da rede.

Quimioterapia

A quimioterapia é um medicamento usado para tratar o câncer. É administrado por meio de pílulas orais ou via intravenosa, ou é injetado diretamente no músculo. O tipo de quimioterapia de que você pode precisar depende do câncer que você tem.

Para câncer de ovário, os medicamentos comuns de quimioterapia incluem:

  • capecitabina (Xeloda)
  • ciclofosfamida (citoxano)

  • ifosfamida (Ifex)
  • doxorrubicina lipossomal (Doxil)
  • melfalano (Alkeran)

Seu plano do Medicare pode cobrir o tratamento de quimioterapia de maneiras diferentes, dependendo de como ele é administrado. Se você receber quimioterapia por via intravenosa em um hospital, a Parte A cobrirá. Se você conseguir por meio de uma intravenosa em um consultório médico, a Parte B vai cobrir.

O Medicare Advantage e a Parte D ajudarão a pagar os medicamentos prescritos que você toma em casa. Por exemplo, o medicamento de quimioterapia oral olaparibe, que impede o crescimento das células cancerosas, é coberto pelo Medicare Advantage e pela Parte D.

Imunoterapia

Na imunoterapia, os medicamentos ajudam a tratar o câncer usando seu próprio sistema imunológico. A Parte A cobre a imunoterapia se você estiver internado, enquanto a Parte B cobre os tratamentos ambulatoriais. O Medicare Advantage também cobre imunoterapia se for solicitada e administrada por um médico da rede.

Que custos posso esperar?

Parte A

Se você for formalmente admitido no hospital como paciente internado, terá cobertura sob o Medicare Parte A. Mas também é possível que você esteja no hospital como paciente externo para observação. Pergunte à equipe do hospital se não tiver certeza de sua situação, pois isso pode afetar sua cobertura.

Os prêmios da Parte A geralmente são gratuitos, dependendo de seu histórico de trabalho. Outros custos incluem uma franquia de $ 1.408 para cada período de benefício e custos de cosseguro diário se sua estadia durar mais de 60 dias.

Parte B

O Medicare Parte B cobre seguro médico e muitos dos serviços ambulatoriais necessários e tratamento para câncer. Além das terapias discutidas acima, a Parte B irá abranger:

  • consultas médicas
  • testes de diagnóstico, como raios-X e tomografias computadorizadas
  • equipamentos médicos duráveis, como cadeiras de rodas ou uma bomba de alimentação, que você pode precisar usar em casa se não puder comer alimentos pela boca
  • serviços de saúde mental
  • exames preventivos

Em 2020, a franquia anual Parte B é $ 144,60, que você terá que cumprir antes que os serviços sejam cobertos. Depois disso, o Medicare cobrirá a maioria dos serviços e itens a 80% do custo aprovado pelo Medicare, deixando você pagar 20% do bolso.

Finalmente, você terá que pagar um prêmio mensal pela cobertura da Parte B. Para a maioria das pessoas, esse valor é de US $ 198 em 2020.

Parte C

Para ser elegível para a Parte C (Medicare Advantage), você deve estar inscrito no Medicare original (partes A e B). A Parte C deve abranger pelo menos tanto quanto o Medicare original cobre.

A Parte C geralmente fornece serviços adicionais além do Medicare original, mas eles têm um custo mais alto. Alguns planos também incluem cobertura para medicamentos controlados.

Os custos e a cobertura de cada plano variam de acordo com o provedor e sua localização. Os planos Advantage podem ter regras e custos diferentes para serviços em comparação com o Medicare original. Entre em contato com o seu plano diretamente para perguntas específicas sobre os custos diretos que você pode esperar com o tratamento do câncer.

Parte D

A Parte D cobre medicamentos controlados que não são cobertos pela Parte B. Isso pode incluir:

  • medicamentos controlados por via oral para quimioterapia
  • medicamentos anti-náusea
  • outros medicamentos prescritos que você pode tomar durante o tratamento, como analgésicos

Os custos da cobertura da Parte D dependem do tipo de plano que você possui, dos medicamentos que toma e de onde obtém os medicamentos.

Verifique com o provedor do plano se a cobertura inclui os medicamentos. Mesmo que seu plano cubra seus medicamentos, você provavelmente terá franquias ou co-pagamentos diretos.

O que não está incluído na cobertura do Medicare?

O Medicare não cobre tudo relacionado ao câncer de ovário. Você pode considerar uma cobertura adicional se precisar de cuidados de longo prazo.

A cobertura do Medicare não inclui:

  • cuidados de longo prazo em uma instalação de enfermagem especializada
  • cuidados de longo prazo de um assistente de saúde domiciliar
  • assistência nas atividades diárias, como tomar banho e comer

O que é câncer de ovário?

O câncer de ovário ocorre quando células malignas (cancerosas) crescem dentro, perto ou na parte externa dos ovários. Os ovários fazem parte do sistema reprodutivo da mulher e consistem em dois órgãos em forma de amêndoa em cada lado do útero. Seu trabalho é armazenar óvulos e produzir hormônios femininos.

A American Cancer Society estima que, em 2020, haverá cerca de 21.750 novos casos de câncer de ovário diagnosticados e que aproximadamente 13.940 mulheres morrerão de câncer de ovário.

Os sinais e sintomas do câncer de ovário nem sempre são óbvios, mas podem incluir:

  • inchaço
  • dor pélvica ou abdominal
  • dificuldade em comer ou sentir-se cheio rapidamente
  • aumento da urgência ou frequência de micção

Se você tiver algum desses sintomas por 2 semanas ou mais, consulte um médico imediatamente.

O takeaway

O Medicare pode ajudar a pagar muitos dos custos do tratamento do câncer de ovário. Junto com as terapias necessárias após um diagnóstico de câncer, o Medicare oferece cobertura para serviços preventivos e exames para câncer de ovário.

É importante receber tratamento o mais rápido possível, portanto, converse com seu médico se notar algum sintoma incomum.

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