O Medicare cobre estadias em hospitais?


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  • O Medicare Parte A pode ajudar a fornecer cobertura para internações hospitalares.
  • Você ainda será responsável por franquias e cosseguro.
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Uma estadia no hospital pode render uma conta pesada. Sem seguro, uma única noite lá poderia custar milhares de dólares. Ter seguro pode ajudar a reduzir esse custo.

Se você for elegível para o Medicare, o Medicare Parte A pode fornecer alguma cobertura para tratamento hospitalar e reduzir significativamente os custos de internações prolongadas. Mas para receber todo o escopo dos benefícios, talvez você precise pagar uma parte da conta.

Continue lendo para saber mais sobre o Medicare Parte A, custos hospitalares e muito mais.

Cobertura do Medicare para internações hospitalares

O Medicare Parte A, a primeira parte do Medicare original, é o seguro hospitalar. Geralmente, cobre cirurgias em pacientes internados, análises de sangue e diagnósticos e internações hospitalares.

A Parte A também inclui cobertura para:

  • transfusões de sangue quando feitas durante uma internação hospitalar
  • cuidados de enfermagem qualificados limitados
  • saúde domiciliar limitada
  • cuidados paliativos

Se for admitido em um hospital, o Medicare Parte A ajudará a pagar:

  • o quarto de hospital
  • serviços de enfermagem
  • refeições
  • medicamentos
  • suprimentos médicos
  • equipamentos médicos duráveis ​​usados ​​em cuidados hospitalares, como cadeiras de rodas, andadores e muletas
  • teste de diagnóstico
  • serviços de reabilitação fornecidos durante a internação

Mesmo com seguro, você ainda terá que pagar uma parte da conta do hospital, junto com prêmios, franquias e outros custos que são ajustados a cada ano.

Em 2020, a franquia do Medicare Parte A é de $ 1.408 por período de benefício.

Franquia Medicare Parte A

Ao contrário de algumas franquias, a franquia do Medicare Parte A se aplica a cada período de benefício. Isso significa que se aplica ao período de tempo em que você ficou internado no hospital durante 60 dias consecutivos após sair do hospital.

Portanto, se você tiver alta do hospital e retornar no prazo de 60 dias, não precisará pagar outra franquia.

Se você for admitido após o período de 60 dias, terá iniciado outro período de benefício e deverá pagar outra franquia.

Cosseguro Medicare Parte A

Assim que a franquia for paga integralmente, o Medicare cobrirá o restante dos custos de atendimento hospitalar por até 60 dias após a internação.

Se precisar ficar mais de 60 dias no mesmo período de benefício, você deverá pagar um cosseguro diário. O cosseguro se aplica a um período adicional de 30 dias – ou dias 61 a 90 se contados consecutivamente.

Em 2020, os custos diários do cosseguro eram de $ 352.

Após 90 dias, você esgotou os benefícios do Medicare dentro do período de benefício atual. Nesse ponto, cabe a você pagar por quaisquer outros custos, a menos que opte por usar seus dias de reserva vitalícios.

Uma análise mais abrangente dos custos pode ser encontrada abaixo.

Repartição de taxas de franquia e cosseguro

Taxas de cosseguro e franquia do Medicare Parte A 2020
Franquia para internação hospitalar (primeiros 60 dias de internação e serviços) $ 1.408
Cosseguro diário (dias 61-90) $ 352
Cosseguro diário para dias de reserva vitalícios
(60 dias adicionais)
$ 704

O que são dias de reserva vitalícios?

O Medicare oferece 60 dias adicionais de cobertura além dos 90 dias de atendimento hospitalar coberto em um período de benefício. Esses 60 dias são conhecidos como dias de reserva vitalícios.

Os dias de reserva vitalícios podem ser usados ​​apenas uma vez, mas não precisam ser usados ​​todos em uma visita ao hospital. Por exemplo, se você tiver duas internações prolongadas em hospitais, cada uma totalizando 120 dias, poderá usar 30 dias de reserva vitalícia para cada período.

Usar dias de reserva vitalícios terá um custo ou cosseguro mais alto. O custo do cosseguro em 2020 para esses dias é de $ 704.

Outros custos para Medicare Parte A

Se você pagou impostos do Medicare durante seus anos de trabalho, você pode se qualificar para o Medicare Parte A. gratuito para ser elegível, você precisa ter trabalhado por 40 trimestres, ou 10 anos, e pago os impostos do Medicare durante esse período.

Se você não alcançou essa referência e tem que pagar prêmios mensais, pode esperar pagar $ 458 por mês em 2020.

Outras opções de cobertura hospitalar

Outra opção de cobertura hospitalar é o plano Medicare Advantage (Parte C). Esses planos são oferecidos por provedores privados e incluem todos os benefícios cobertos pelo Medicare original (Parte A e Parte B).

Esses planos geralmente incluem benefícios extras também, como o Medicare Parte D (cobertura de medicamentos prescritos). Eles também podem oferecer cobertura para:

  • dental
  • visão
  • audição
  • benefícios para a saúde, como associações de condicionamento físico

Outra opção é adicionar um plano Medigap à sua cobertura do Medicare. Como os planos Medicare Advantage, eles são oferecidos por meio de seguradoras privadas e podem ajudar a fornecer cobertura adicional para cosseguro ou custos dedutíveis.

É importante observar que você não pode ter um plano Medicare Advantage (Parte C) e um plano Medigap ao mesmo tempo; você só pode escolher um ou outro.

É uma boa ideia somar todos os custos definidos e esperados antes de selecionar um plano. Um agente do Medicare pode ajudá-lo a entender melhor suas opções e despesas previstas.

Leve embora

O Medicare Parte A pode ajudar com os custos de internação, mas apenas por um período de tempo específico.

Se você ou um membro da família antecipar uma internação prolongada devido a uma condição de saúde, tratamento ou cirurgia subjacente, consulte a cobertura do seu seguro para entender seus prêmios e analisar seus custos.

Embora o Medicare forneça cobertura para parte de sua internação hospitalar, espera-se que você pague uma parte da conta.

As informações neste site podem ajudá-lo a tomar decisões pessoais sobre seguros, mas não se destinam a fornecer conselhos sobre a compra ou uso de quaisquer seguros ou produtos de seguros. A Healthline Media não realiza negócios de seguros de nenhuma maneira e não está licenciada como seguradora ou produtora em qualquer jurisdição dos Estados Unidos. A Healthline Media não recomenda ou endossa terceiros que possam realizar transações de seguros.

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