O Medicare cobre a cirurgia do túnel do carpo?


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  • O Medicare cobrirá a cirurgia do túnel do carpo, desde que seja clinicamente necessário.
  • O provedor que realiza sua cirurgia deve participar do Medicare.
  • Seus custos dependerão da cirurgia exata de que você precisa e do seu plano Medicare.

O túnel do carpo é um caminho estreito no pulso que contém um nervo chamado nervo mediano.

Quando você tem a síndrome do túnel do carpo, o túnel do carpo fica estreito. Isso pressiona o nervo mediano, causando dor e dormência na mão e no pulso.

Muitas pessoas com síndrome do túnel do carpo precisam de cirurgia para corrigir a doença.

O Medicare cobrirá a cirurgia do túnel do carpo, desde que o seu médico diga que é clinicamente necessário. Você estará coberto pela Parte B ou Medicare Advantage (Parte C), e seus custos irão variar dependendo do seu plano.

PIKSEL / Getty Images

Cobertura do Medicare para cirurgia do túnel do carpo

O Medicare cobre qualquer cirurgia considerada “clinicamente necessária”. Uma cirurgia clinicamente necessária é aquela que o médico prescreve para tratar uma condição médica ou que irá melhorar a função de uma parte do corpo.

A cirurgia do túnel do carpo trata a síndrome do túnel do carpo e pode melhorar a função do pulso. É considerado clinicamente necessário quando o seu médico determina que é a melhor maneira de tratar a síndrome do túnel do carpo.

Sua cobertura exata do Medicare dependerá do tipo de plano que você tem e de onde você fará a cirurgia. Se você estiver usando o que é conhecido como Medicare original, que é composto das partes A e B, sua cobertura virá principalmente do Medicare Parte B.

Se você estiver inscrito em um plano Medicare Advantage, estará usando o Medicare Parte C. Os planos Medicare Advantage devem oferecer tanta cobertura quanto o Medicare original, e muitos também oferecem benefícios extras.

O Medicare Parte B e Parte C cobrirá seus cuidados médicos ambulatoriais. No caso de cirurgia do túnel do carpo, isso pode incluir:

  • visitas ao consultório médico
  • fisioterapia
  • terapia ocupacional
  • cirurgia do túnel do carpo, se realizada em um consultório médico ou clínica ambulatorial
  • pulsos ou suspensórios de mão que você precisa usar em casa durante a recuperação
  • qualquer medicamento que você receba durante sua cirurgia ou consultas

Lembre-se de que você precisará receber esses serviços de um provedor de saúde que participe do Medicare. Você pode usar uma ferramenta no site do Medicare para encontrar provedores participantes em sua área.

Se você tiver o Medicare Advantage, verifique se o seu médico faz parte da rede do seu plano para evitar custos mais altos de copagamento ou cosseguro.

Algumas outras partes do Medicare também podem ser aplicadas ao seu tratamento do túnel do carpo:

  • Medicare Parte A. O Medicare Parte A é um seguro hospitalar. Ele cobre o atendimento ao paciente internado em hospitais, enfermarias especializadas e centros de reabilitação. Ele cobrirá você se for internado em um hospital para cirurgia do túnel do carpo.
  • Medicare Parte D. O Medicare Parte D é a cobertura de medicamentos controlados. Ele cobrirá os medicamentos que você precisa tomar em casa após a cirurgia, incluindo analgésicos.
  • Seguro complementar do Medicare. O seguro suplementar do Medicare, também conhecido como Medigap, é projetado para ajudar a cobrir seus custos diretos se você tiver o Medicare original. Cobrirá muitos dos custos da cirurgia do túnel do carpo que normalmente recairiam sobre você, como cosseguro e copagamentos.

Quais são os custos diretos da cirurgia do túnel do carpo?

Seus custos exatos dependerão dos detalhes de seu plano e procedimento. No entanto, existem alguns custos com os quais você pode contar.

Quando estiver usando o Medicare Parte B, você precisará pagar o seu:

  • Prêmio mensal. Em 2021, o prêmio padrão da Parte B é de $ 148,50.
  • Franquia anual. A franquia de 2021 Parte B é de $ 203.
  • Custos de cosseguro. Você pagará 20% do custo aprovado pelo Medicare para a cirurgia; O Medicare pagará os outros 80%.

Você pode usar a ferramenta de pesquisa de custos do Medicare para ver como seriam seus 20%. Por exemplo, de acordo com a ferramenta, os custos médios para uma liberação ou realocação do nervo mediano – um tipo comum de cirurgia do túnel do carpo – são:

  • $ 1.242 em um centro de cirurgia ambulatorial. O Medicare pagaria $ 994 e você pagaria os $ 248 restantes.
  • $ 2.165 em um centro de cirurgia ambulatorial baseado em hospital. O Medicare pagaria $ 1.732 e você pagaria os $ 432 restantes.

Dicas para usar a ferramenta de pesquisa de custos do Medicare

Você pode ver os preços médios de procedimentos em hospitais e centros de cirurgia ambulatorial usando esta ferramenta útil.

  1. Primeiro, você pode tentar inserir o nome do seu procedimento específico na caixa de pesquisa, se souber.
  2. Se o procedimento não for encontrado em sua primeira pesquisa, você pode tentar inserir o nome de sua condição para ver várias opções de tratamento.
  3. Se você não tiver certeza do nome exato do procedimento que fará, pergunte ao seu médico.
  4. Clique no seu procedimento para ver os preços médios e sua parcela desses custos em diferentes ambientes clínicos.

Se você tiver o Medicare Advantage, seus custos dependerão do seu plano específico. Você terá pelo menos a mesma cobertura do Medicare original, mas suas franquias, copagamentos e outros custos variam.

Entre em contato com seu plano diretamente para obter detalhes sobre os custos que você pode esperar.

O que devo esperar da cirurgia do túnel do carpo?

Não importa o tipo de cirurgia que você está fazendo, pode ajudar a relaxar se você souber o que esperar com antecedência.

Aqui está uma visão geral básica do que acontece durante todo o processo de cirurgia do túnel do carpo – da preparação à recuperação.

Preparando-se para o procedimento

Provavelmente, você se encontrará com seu médico várias vezes antes de fazer a cirurgia do túnel do carpo. Eles farão radiografias para confirmar que a cirurgia é o tratamento certo para você.

Você e seu médico também irão revisar todos os medicamentos que você toma e discutir seu histórico de tabagismo. Se você fuma, eles podem recomendar que você pare de fumar por algumas semanas antes do procedimento.

Você também pode precisar parar de tomar certos medicamentos por alguns dias, se puder. Seu médico irá informá-lo de maneiras seguras de fazer isso.

Uma vez que a cirurgia do túnel do carpo geralmente é feita como um procedimento ambulatorial, você não terá que planejar uma internação hospitalar. No entanto, é uma boa ideia fazer arranjos com antecedência. Isso tornará o dia da cirurgia e as semanas seguintes mais fáceis.

Pode ser uma grande ajuda planejar coisas como o transporte de e para o seu procedimento e ter algumas refeições já preparadas em casa.

O dia da cirurgia

No dia da cirurgia, sua mão e punho ficarão anestesiados. Normalmente, isso é feito com um anestésico local, para que você fique acordado durante a cirurgia.

O objetivo da cirurgia é alargar o próprio túnel do carpo e aliviar a pressão no nervo mediano. Seu médico usará um de dois métodos para sua cirurgia:

  • Cirurgia de liberação aberta. Na cirurgia de liberação aberta, o médico fará uma incisão de 1 a 2 polegadas em seu pulso. Eles então cortarão o ligamento do carpo usando ferramentas cirúrgicas e alargarão o túnel do carpo.
  • Cirurgia de liberação endoscópica. Em uma liberação endoscópica, o médico fará duas pequenas incisões de meia polegada – uma no pulso e a outra na palma da mão. Eles então inserirão uma pequena câmera de tubo em uma incisão. A câmera irá guiá-los enquanto eles realizam a cirurgia e liberam o ligamento do carpo.

Seu pulso será costurado e enfaixado após qualquer cirurgia. Você também pode receber uma cinta de pulso.

Você manterá as bandagens e qualquer suporte no pulso por cerca de 2 semanas. O médico irá removê-los durante uma consulta de acompanhamento.

Depois que o curativo for removido, você provavelmente começará a fisioterapia para ajudá-lo a recuperar a força da mão.

Recuperando-se após a cirurgia

Geralmente, você pode ir para casa logo após o procedimento. Você receberá uma receita para ajudá-lo a controlar qualquer dor.

Você deve ser capaz de realizar a maioria das atividades leves, como dirigir e cuidar de si, enquanto se recupera. Seu médico dirá quando você poderá voltar ao trabalho ou atividades mais extenuantes.

A recuperação pode levar de 2 meses a um ano inteiro, dependendo da gravidade do dano ao nervo antes da cirurgia.

A maioria das pessoas obtém alívio completo da síndrome do túnel do carpo após a recuperação completa. A recuperação pode ser retardada por outras condições que afetam suas articulações e tendões. Em casos raros, a síndrome do túnel do carpo pode reaparecer.

Seu médico continuará a monitorá-lo após a cirurgia para verificar se você está progredindo.

Quais são as alternativas à cirurgia?

Nem todo mundo precisará de cirurgia para tratar a síndrome do túnel do carpo. Seu médico pode recomendar várias alternativas, especialmente se seus sintomas forem leves. Algumas alternativas à cirurgia incluem:

  • Fisioterapia. Um fisioterapeuta pode ajudar a diminuir a dor no pulso, ensinando exercícios específicos chamados exercícios de deslizamento dos nervos. Esses exercícios ajudam o nervo mediano a se mover para obter alívio. Os serviços de fisioterapia serão cobertos pelo Medicare Parte B ou um plano Medicare Advantage.
  • Cintas e talas. Cintas e talas podem ajudar a manter o pulso reto, o que reduz o estresse no nervo mediano. O Medicare Parte B ou Medicare Advantage cobrirá aparelhos ortodônticos e talas.
  • Medicamentos. Podem ser prescritos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) para ajudar a controlar a dor. Sua receita será coberta pelo Medicare Parte D ou um plano Medicare Advantage que inclui cobertura de medicamentos prescritos.
  • Mudancas de estilo de vida. Os sintomas do túnel do carpo podem ser agravados por certas ações ou atividades. Seu médico pode recomendar que você modifique essas atividades em sua vida diária para reduzir a dor.
  • Injeções de esteróides. O corticosteróide é um forte antiinflamatório que pode aliviar a dor. No entanto, os efeitos das injeções de esteróides geralmente são apenas temporários. Uma injeção será coberta pela Parte B ou um plano Medicare Advantage.

Tratamentos naturais e outros tratamentos alternativos para o túnel do carpo

Algumas pessoas obtêm sucesso usando remédios naturais ou alternativos para a síndrome do túnel do carpo. Esses incluem:

  • acupuntura
  • tratamentos quiropráticos
  • ioga e outros exercícios de pulso
  • massagem de pulso e mão
  • medicamentos antiinflamatórios tópicos

Sempre verifique com seu médico antes de iniciar qualquer um desses tratamentos.

Healthline

O takeaway

  • A cirurgia do túnel do carpo é geralmente um procedimento ambulatorial coberto pelo Medicare Parte B.
  • Os planos Medicare Advantage também cobrem a cirurgia do túnel do carpo.
  • Alternativas à cirurgia, como fisioterapia e medicamentos, também são abordadas.
  • Converse com seu médico sobre qual tratamento pode funcionar melhor para você.


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