O IBD reacendeu meu distúrbio alimentar, mas estou retomando o controle


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Viver com doença inflamatória intestinal torna difícil ter uma relação positiva com os alimentos. Isso pode ser uma ladeira escorregadia para alguém com histórico de alimentação desordenada.

Vertikala / Stocksy United

Passei horas incontáveis ​​olhando para pratos de comida, lutando com um medo avassalador que faz com que comer o menor pedaço pareça impossível.

Existem duas feras alimentando esse terror – uma física, uma mental.

O culpado mental é um monstro comedor desordenado latente que enterrei em negação após seu reinado durante minha adolescência. Em segundo lugar, e particularmente cruel, está uma combinação complexa de condições gastrointestinais, mais notavelmente a colite ulcerosa, uma doença inflamatória intestinal (DII).

Graças a essa combinação tóxica, comer é freqüentemente insuportável em todas as fases do processo. Me preparando para preparar comida, mastigando e engolindo. lidar com uma dor de estômago selvagem enquanto meu corpo tenta digerir qualquer oferta que eu consegui colocar em minha garganta – é tudo um dreno na minha energia.

Eu não estou sozinho.

Em um pequeno Estudo de 2020, os pesquisadores entrevistaram 109 pessoas com DII e descobriram que, enquanto 13% atendiam aos critérios de triagem para transtorno alimentar, 81% apresentavam sinais de transtorno alimentar. Isso significa que eles não atendem aos critérios para um transtorno alimentar, mas se envolvem em comportamentos alimentares desordenados – como comer emocional, compulsão alimentar, dieta restrita ou contenção – que são fatores de risco para transtornos alimentares.

“A DII pode levar a uma alimentação desordenada em pacientes com sintomas graves, pois a alimentação pode desencadear os sintomas ou torná-los ainda piores”, explica Robin Rose, MD, especialista certificado em gastroenterologia e medicina interna e fundador da Terrain Health.

“Com isso, os pacientes podem passar a evitar certos alimentos ou evitar comer em geral, porque não querem agravar os sintomas”, acrescenta.

Os sintomas imprevisíveis e inabaláveis ​​também corroeram meu gosto pela comida, porque vivo com medo constante das consequências de cada garfada. As refeições que costumavam me excitar agora são assustadoras, e até mesmo a alimentação mais saudável pode me deixar enrolada como uma bola de choro.

Graças a essa dor terrível, ou à antecipação dela, meu cérebro de comer desordenado floresceu como nunca antes.

Minhas primeiras experiências com alimentação desordenada

Minha alimentação desordenada começou quando eu era adolescente, durante um período de alto estresse após uma série de eventos traumáticos, incluindo problemas familiares e o desenvolvimento de problemas crônicos de saúde.

Para controlar o caos em minha vida, fixei-me em dieta e exercícios. Encolher meu corpo comendo menos e fazendo exercícios físicos demais era uma tábua de salvação e o único aspecto da minha vida sobre o qual eu tinha controle.

Durante as férias de verão de 6 semanas, reduzi minha ingestão diária de alimentos para uma refeição por dia e me exercitei por até 5 horas por dia. Eu não dormiria sem completar pelo menos 300 abdominais por dia.

Cada garfada de comida parecia uma traição à minha autodisciplina. Cada caloria que entrou em meu corpo foi registrada, e a queima de calorias de cada treino foi contada como se fosse a medida do meu valor.

Continuei a jantar na frente da minha família, mas menti sobre se estava consumindo as outras duas refeições do dia. O sigilo em torno da minha ingestão de alimentos tornou-se a norma, e neguei veementemente qualquer problema com a alimentação.

Durante todo esse período, meus problemas de estômago, que surgiram pela primeira vez quando eu era uma criança pequena e não haviam sido diagnosticados, começaram a surgir novamente. Cada refeição que fiz foi retribuída com fortes cólicas estomacais, e usei isso como motivação para limitar minha dieta ainda mais.

Como resultado, meu corpo se acostumou a padrões alimentares extremamente prejudiciais à saúde. Até parei de sentir dores de fome porque meu corpo se acostumou a ficar vazio.

Compreendendo o link

Embora saibamos que os transtornos alimentares e os comportamentos alimentares desordenados afetam a vida de cerca de 28,8 milhões de americanos, a pesquisa permanece relativamente subfinanciado, apesar do fato de que a anorexia nervosa tem a maior taxa de mortalidade de qualquer condição psiquiátrica.

Infelizmente, sabemos muito pouco sobre como os problemas gastrointestinais crônicos podem interagir com os transtornos alimentares. Mas existente pesquisar sugere que os transtornos alimentares podem causar sintomas gastrointestinais em longo prazo.

A psicoterapeuta Jess Griffiths, chefe clínico da BEAT, uma instituição de caridade do Reino Unido que apoia pessoas afetadas por distúrbios alimentares, diz que é possível que distúrbios alimentares e problemas intestinais crônicos se desencadeiem mutuamente.

“Se alguém tem uma doença, como doença de Crohn ou colite ulcerosa ou algo que afeta o sistema digestivo, então você tem que se concentrar na comida, possivelmente para cortar certas coisas em sua dieta, e obviamente isso significa que você tem que se preocupe com o que você está comendo ”, diz ela.

“Acho que é outra maneira, com esse tipo de vulnerabilidade, que pode desencadear um transtorno alimentar”, acrescenta ela.

Os distúrbios gastrointestinais são comuns em pessoas com distúrbios alimentares. (Pesquisas mostram que até 52 por cento de pessoas com distúrbios alimentares também foram diagnosticados com síndrome do intestino irritável, por exemplo.) No entanto, ainda não há pesquisas investigando como distúrbios gastrointestinais podem desencadear ou reactivar distúrbios alimentares.

Como a alimentação desordenada reentrou na minha vida

Por fim, depois que ganhei maior controle sobre os fatores de estresse em minha vida, as refeições regulares tornaram-se mais fáceis de engolir. Após os pesadelos hormonais da minha adolescência, eu ainda comia menos do que deveria, mas funcionava mais próximo da normalidade como um jovem adulto.

Meus problemas estomacais não diagnosticados também diminuíram, então abracei a negação e segui em frente com a vida como se nada tivesse acontecido, me convencendo de que a alimentação desordenada não tinha causado nenhum dano à minha imagem corporal, psique ou relacionamento com a comida.

Mas as recaídas dos transtornos alimentares são comuns, com um estudo de 2005 relatando que até 36 por cento das pessoas com anorexia ou bulimia terão recaídas.

Como costumam acontecer os problemas estomacais, os meus voltaram aos meus 20 anos. Para neutralizá-los, voltei direto aos meus velhos hábitos alimentares desordenados e restringi a quantidade de comida que comia pela metade. Meu peso caiu. Perceber a transformação alimentou um desejo arraigado de melhorar minha autoestima, encolhendo meu físico.

Alguns anos depois, os médicos diagnosticaram condições adicionais – colite ulcerativa e hérnia de hiato – e meus sintomas gastrointestinais aumentaram com cada novo diagnóstico. Cada pequeno estressor em minha vida parecia ter uma linha direta com meus intestinos. Cada punhalada cruel de dor ajudou a quebrar a casca dos pensamentos alimentares desordenados que eu havia enterrado.

Com um pensamento intrusivo de cada vez, a alimentação desordenada começou a retomar o controle da minha vida diária. Escondi minhas lutas de todos ao meu redor e continuei a viver de uma refeição por dia ou comer em uma série de farras.

Grande parte da minha vida havia sido tomada pela dor e uma relação quebrada com a comida que eu não conseguia ver uma solução.

“Comer está associado à dor, pode prejudicar gravemente nossa relação com a comida”, diz Alexander Lapa, psiquiatra do Ocean Recovery Center. “Comer comida será, portanto, visto como uma experiência traumática e deve ser evitado.”

Sufoquei minha alimentação desordenada por vários anos, mas quando me mudei para a casa de um ex-parceiro aos 25 anos, ficou mais difícil me esconder. Eles sabiam sobre meus problemas estomacais, então eu usaria isso como desculpa para não comer refeições regulares.

Durante o dia, quando eles trabalhavam em um escritório e eu trabalhava em casa, eu preparava o almoço e depois jogava no lixo, escondendo sob outro lixo para garantir que nunca descobrissem o quão pouco eu estava comendo.

Eu constantemente oscilava entre a compulsão alimentar e a fome. Cada vez que eu suportava outro surto de saúde estomacal, minha alimentação desordenada ficava pior.

Pensamentos de “Não mereço comer” atormentavam minha vida diária, e a comida tinha gosto de cinza.

Eu me senti perdido em uma névoa de dores de fome, cólicas estomacais, pensamentos intrusivos, restrições punitivas, uma necessidade profundamente arraigada de me encolher para alcançar o amor-próprio e um desejo desesperado por um sistema digestivo normal.

“Quando você tem um problema de saúde crônico ou sente que seu corpo está decepcionado, isso pode realmente significar que você acaba realmente não gostando de si mesmo por não ser normal, por seu corpo não fazer o que você queria”, explica Griffiths.

Depois de várias idas ao hospital, incluindo uma carona de ambulância para o departamento de emergência, eu estava no meu limite, mas continuei enterrando a realidade na negação. Então meu relacionamento acabou.

O estresse causou dor adicional e minha ingestão de alimentos diminuiu a cada dia que passava. Eu sobrevivi com farras de doces e comi apenas uma refeição por dia durante meses.

Cada inflamação do estômago foi recebida com uma onda de pensamentos intrusivos me convencendo de que eu não valia a pena a comida que coloquei na boca.

Quando a pandemia atingiu, como foi o caso de tantas outras pessoas, minha alimentação desordenada explodiu, e a dor de estômago que eu vivia diariamente apenas a alimentava.

O estresse combinado de piora da saúde do estômago e comportamentos alimentares desordenados alimentavam um ao outro. Sempre que um relaxava, o outro incendiava e a ideia de comer se tornava incapacitante.

Curando minha relação com comida e meu corpo

Curar esse relacionamento é um processo contínuo. Tudo começou finalmente reconhecendo que havia um problema e reconhecendo que minha relação com a comida e a imagem corporal havia se quebrado há muito tempo.

Em primeiro lugar, procurei a ajuda de minha terapeuta, que me ajudou a admitir que eu tinha problemas com distúrbios alimentares e me permitiu usar o termo pela primeira vez.

Aprender mais sobre as sensibilidades do meu estômago foi um passo crucial. No entanto, é difícil identificar quais alimentos são os maiores culpados, porque meu estômago é imprevisível.

“A nutrição é normalmente a última coisa que olhamos com a alimentação desordenada, dependendo da gravidade e do tipo”, diz a nutricionista Lauren Sharpe.

“De modo geral, precisamos primeiro abordar os pensamentos e histórias que estão arraigados em seus processos de pensamento que envolvem os alimentos e seu corpo”, diz ela. “No final das contas, você não será capaz de abastecer seu corpo adequadamente até que tenha cumprido as regras que você tem em relação à comida.”

Eu gostaria que houvesse um programa simples de cinco etapas para curar minha relação complicada com a comida e a imagem corporal, bem como meus problemas crônicos de saúde, mas vejo uma luz no final deste túnel angustiante.

Não temo mais cada mordida e estou aprendendo a amar minhas refeições favoritas de novo, mesmo que às vezes tenha que pagar no banheiro para consumi-las.

É improvável que a sensação devastadora de dar uma mordida em uma refeição incrível e imediatamente sentir dor desapareça, mas minha reação imediata não está mais ligada ao meu cérebro de comer desordenado.

Não ser capaz de comer não significa que não mereça fazê-lo.

Essa batalha com a comida pode ser meu Everest pessoal, mas a disfunção do meu corpo não forjará uma aliança vitalícia com meu cérebro comedor desordenado.

Um dia cortarei sua conexão para sempre.


Hannah Shewan Stevens é jornalista freelance, palestrante, assessora de imprensa e educadora sexual recém-qualificada. Ela normalmente escreve sobre saúde, deficiência, sexo e relacionamentos. Depois de trabalhar para agências de notícias e produzir conteúdo de vídeo digital, ela agora está focada na redação de reportagens e em webinars. Atualmente, ela está trabalhando em um guia de estilo abrangente para relatórios sobre deficiência e tem um webinar correspondente disponível.


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