Desenvolvimentos recentes na compreensão da dermatite atópica abriram novas possibilidades para futuros tratamentos da doença inflamatória da pele.
Opções de tratamento novas e futuras podem ajudá-lo se o seu eczema não melhorar com os métodos de tratamento atuais, como cremes e hidratantes tópicos e medicamentos anti-inflamatórios.
A seguir estão algumas das terapias recentemente disponíveis e sob investigação que provavelmente se tornarão o futuro do tratamento da dermatite atópica.
Inibidores da Janus quinase
Os inibidores da Janus quinase (JAK) são um tipo de medicamento projetado para ajudar a bloquear a resposta do sistema imunológico. Semelhante aos biológicos, os inibidores de JAK podem ajudar a reduzir a inflamação, o que pode ajudar a melhorar os sintomas da dermatite atópica.
Mais especificamente, eles funcionam bloqueando as citocinas, que atuam como mensageiros do sistema imunológico. De acordo com a National Eczema Association, as citocinas são parte da causa do eczema, o que significa que os inibidores de JAK provavelmente desempenharão um papel importante nos próximos tratamentos para a dermatite atópica.
Em 2021, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou o uso do creme Opzelura (ruxolitinibe) para o tratamento tópico da dermatite atópica leve a moderada. Eles observaram que é para o tratamento não contínuo e de curto prazo da dermatite atópica crônica.
No início de 2022, o FDA aprovou duas novas opções orais para inibidores de JAK. Uma aprovação foi o Cibinqo (abrocitinib) da Pfizer para uso em casos moderados a graves de dermatite atópica em adultos com 18 anos ou mais. A outra aprovação foi o Rinvoq (upadacitinib) da Abbvie para uso em casos moderados a graves em pessoas com dermatite atópica com 12 anos ou mais.
Além disso, os ensaios clínicos atuais estão analisando outros inibidores de JAK, incluindo o baricitinibe. Se aprovados, eles darão aos médicos opções adicionais para ajudar a tratar casos moderados a graves de dermatite atópica.
biológicos
Os biológicos são um tipo de medicamento injetado feito de células ou organismos vivos. Eles podem ajudar a bloquear a resposta do sistema imunológico, o que pode levar à diminuição da inflamação.
O único biológico aprovado para o tratamento da dermatite atópica em pessoas com 6 anos ou mais é o dupilumab. Vários ensaios clínicos estão em andamento ou planejados para testar o uso de dupilumabe em crianças menores, bem como outros produtos biológicos em todas as faixas etárias.
Dupilumab e outros produtos biológicos funcionam parando as interleucinas que são parcialmente responsáveis pela dermatite atópica. O sistema imunológico libera interleucinas, que se ligam a certas células para causar inflamação. Os biológicos bloqueiam esses receptores, de modo que as interleucinas não podem se ligar a eles.
Este processo ajuda a prevenir a inflamação e diminuir a gravidade da condição.
Em um recente ensaio clínico de estágio 2 publicado em
Atualmente, outro ensaio clínico de estágio 3 está em andamento para crianças entre 6 meses e 18 anos.
Além disso, vários outros ensaios clínicos de estágio 2 e 3 estão em andamento ou planejados para outros medicamentos biológicos para o tratamento da dermatite atópica. De acordo com uma revisão de 2021, os produtos biológicos atuais sob investigação incluem:
- ISB 830
- nemolizumabe
- lebrikizumabe
- tezepelumabe
- traloquinumabe
Os ensaios clínicos avaliarão sua eficácia geral no tratamento da dermatite atópica, bem como sua segurança geral e potenciais efeitos colaterais na população em geral.
Os produtos biológicos podem causar alguns efeitos colaterais para algumas pessoas. Os efeitos colaterais mais comuns relatados com dupilumab incluem:
- herpes labial ou ao redor da boca
- infecção ou reação no local da injeção, como vermelhidão ou inchaço
- olho Rosa
Fototerapia
A fototerapia, ou terapia de luz, não é novidade no tratamento da dermatite atópica, mas os pesquisadores estão avaliando os vários tipos para ver qual é a forma de tratamento mais eficaz.
Atualmente, os pesquisadores estão recrutando para um ensaio clínico que compara a luz UVB de banda larga versus a luz UVB de banda estreita. Os pesquisadores esperam determinar qual dos dois tipos funcionará melhor para a maioria das pessoas.
Aditivos de banho
Os pesquisadores também estão analisando a eficácia dos aditivos de banho para o tratamento da dermatite atópica. Semelhante à fototerapia, tomar banho em diferentes substâncias, como água sanitária e aveia, não é novidade no mundo do tratamento do eczema.
Atualmente, os pesquisadores estão recrutando para um ensaio clínico para avaliar as alterações na pele e nos microrganismos após um banho ou gaze embebida em água sanitária diluída e vinagre diluído. O ensaio pretende avaliar a alteração da função de barreira da pele e a composição microbiana da pele após os banhos.
Transplantes de microbioma direcionados
O transplante de microbioma direcionado envolve o uso de bactérias “boas” para combater bactérias potencialmente nocivas na superfície da pele. Em teoria, as bactérias “boas” poderiam ajudar a destruir bactérias infecciosas muitas vezes responsáveis por infecções de pele associadas à dermatite atópica.
Uma equipe de pesquisadores está realizando um ensaio clínico para ver como essa abordagem de tratamento pode funcionar.
Pesquisas anteriores publicadas em
Leve embora
Os entendimentos recentes das causas subjacentes da dermatite atópica permitiram que os pesquisadores encontrassem maneiras novas e eficazes de tratar a condição da pele. Alguns dos novos métodos mais promissores são os inibidores de JAK, bem como os biológicos.
Ambas as classes de medicamentos funcionam bloqueando a resposta do sistema imunológico, e ambas podem desempenhar um papel importante no tratamento da dermatite atópica nos próximos anos.
Também digno de nota, os pesquisadores continuam analisando modificações em terapias mais antigas, como banhos e fototerapia, para determinar as melhores opções de tratamento.
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