O envelhecimento rápido pode ocorrer após uma histerectomia?


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A histerectomia é uma cirurgia para remover o útero de uma pessoa. Às vezes, outros órgãos do sistema reprodutor são removidos durante a cirurgia. Isso pode incluir:

  • colo do útero
  • trompas de Falópio
  • ovários
  • porções da vagina

Cada tipo de histerectomia acarreta diferentes efeitos colaterais e complicações possíveis.

As histerectomias são um procedimento cirúrgico comum nos Estados Unidos. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) afirmam 1 em 3 mulheres fará uma histerectomia aos 60 anos.

Se uma histerectomia inclui uma ooforectomia, a remoção dos ovários, pode causar alterações hormonais, dependendo se a pessoa está na pré ou pós-menopausa. Essas mudanças podem incluir um aumento nos problemas relacionados à idade, como perda óssea, perda de memória e muito mais.

Que outras mudanças relacionadas à idade podem ocorrer em pessoas que fazem esta cirurgia? O risco é maior com um tipo específico de histerectomia? E faz diferença se a pessoa faz a cirurgia antes de chegar à menopausa?

Neste artigo, exploraremos o que acontece com o corpo após uma histerectomia e como essas alterações podem resultar em riscos aumentados de problemas de saúde relacionados à idade.

A ciência

A maioria dos problemas de saúde relacionados à idade ocorre em pessoas que fazem cirurgia para remover os dois ovários, o que é chamado de ooforectomia. A histerectomia por si só não afeta significativamente os hormônios ou o envelhecimento. Mas, às vezes, as pessoas fazem uma histerectomia e uma ooforectomia.

Em mulheres de 45 a 64 anos, 78 por cento das histerectomias também incluem a remoção do ovário. Os ovários são os órgãos do sistema reprodutor responsáveis ​​pela produção de estrogênio. A pesquisa sugere que a perda repentina de estrogênio é a culpada por trás do aumento do risco de problemas de saúde relacionados à idade.

Vamos analisar o papel do estrogênio e por que ele pode ser problemático quando desaparece repentinamente. Os exemplos abaixo falam amplamente sobre pessoas que passaram por uma histerectomia e uma ooforectomia.

O efeito sobre os hormônios

Quando uma pessoa faz uma histerectomia e seus ovários são removidos, sua produção de estrogênio é drasticamente reduzida. Esse hormônio é responsável por várias funções corporais. O principal deles é a menstruação. Quando os ovários são removidos, a menstruação para abruptamente e a menopausa começa se você ainda não estiver na pós-menopausa.

Para as pessoas que não removem os ovários durante uma histerectomia, existe o risco de falência ovariana. Na verdade, as pessoas que não fizeram uma ooforectomia no momento da histerectomia estão duas vezes mais probabilidade de ter falência ovariana em comparação com pessoas que têm seu útero. Isso também levará a uma diminuição do estrogênio, embora provavelmente de forma mais gradual.

Menopausa precoce

Novamente, para pessoas que passaram por histerectomia e os ovários foram removidos, a perda repentina dos ovários resultará em uma queda acentuada nos níveis de estrogênio. Além das mudanças físicas, como ondas de calor, mudanças de humor e secura vaginal, o baixo nível de estrogênio pode ter vários efeitos ocultos. Na verdade, 2010 pesquisa mostra que pessoas que tiveram seus ovários removidos e tiveram menopausa súbita têm maior probabilidade de apresentar comprometimento cognitivo, incluindo demência e parkinsonismo.

Idade no momento da cirurgia

Mais da metade das mulheres que fazem histerectomia são menor de 44 anos. Mulheres entre 40 e 44 anos têm as taxas mais altas de histerectomia. Mas a pesquisa também diz que os riscos de problemas de saúde relacionados à idade, como baixa densidade mineral óssea e artrite, são mais comuns em mulheres que fizeram histerectomia antes dos 45 anos.

Outras complicações da perda de estrogênio

O estrogênio também ajuda a manter a resistência óssea. Em pessoas com perda súbita do hormônio, a baixa densidade mineral óssea é um risco. Isso pode causar artrite e osteoporose. Pessoas cujos ovários foram removidos no início da vida devem ser monitoradas de perto quanto a sinais dessas doenças.

A perda de estrogênio também está ligada à aceleração da perda de tecido tipicamente associada ao envelhecimento. Além dos problemas de saúde relacionados à idade, uma perda repentina de estrogênio foi associada a riscos aumentados de:

  • doença cardíaca
  • Golpe
  • depressão
  • ansiedade

Finalmente, o estrogênio desempenha um papel importante em sua aparência. O hormônio ajuda as fibras elásticas da pele a se manterem flutuantes e vibrantes. À medida que o estrogênio diminui, a pele pode mostrar sinais de envelhecimento com mais facilidade.

Sintomas de baixo estrogênio

Se você fizer uma ooforectomia, os sinais de perda de estrogênio podem ser rápidos e repentinos. Para outros, os sinais de que os ovários estão falhando podem ser mais graduais. Em ambos os casos, os sintomas de estrogênio baixo (ou nenhum) permanecem semelhantes.

Esses sintomas de baixo estrogênio incluem:

  • Dificuldade em dormir
  • ondas de calor
  • suor noturno
  • mudanças de humor
  • depressão
  • ansiedade
  • irritabilidade
  • perda de densidade óssea
  • fraturas ósseas
  • coração acelerado
  • incontinencia urinaria
  • secura vaginal
  • períodos irregulares ou ausência de períodos (amenorréia)
  • diminuição do desejo sexual
  • dor durante o sexo

Se os dois ovários forem removidos além de uma histerectomia, esses sintomas provavelmente aparecerão de repente e serão mais graves. Para pessoas que tiveram apenas um ovário removido, os sinais podem ser mais graduais ou menos graves. Seu corpo ainda está produzindo estrogênio, mas pode levar algum tempo para que ele se alinhe com os novos níveis mais baixos do hormônio.

Por último, se você fizer uma histerectomia sem remover seus ovários, é provável que não sinta sinais de estrogênio baixo no início, mas esses sintomas podem se tornar mais comuns. Este é provavelmente um sinal de que os ovários estão falhando.

O que você pode fazer

Se você está planejando remover os dois ovários durante uma histerectomia, você pode discutir a terapia hormonal com seu médico. Este tratamento pode ajudar seu corpo a se ajustar lentamente à perda de estrogênio, de forma que os sinais e sintomas da menopausa não sejam tão súbitos e graves.

Por sua vez, a terapia hormonal pode ajudar a reduzir o risco de problemas de saúde relacionados à idade, comuns em pessoas com histerectomia e remoção de ovário, incluindo perda óssea e osteoporose.

Algumas pessoas podem receber terapia hormonal a curto prazo. Outros podem precisar permanecer com ele até atingirem a idade da menopausa natural, ou 45 a 55. A idade média da menopausa é 51.

Da mesma forma, seu profissional de saúde pode recomendar ajustes no estilo de vida que podem ajudar a prevenir problemas de saúde relacionados à menopausa precoce e perda de estrogênio. Exercícios e uma dieta melhorada podem ser úteis.

Como falar com seu médico sobre uma histerectomia

Muitas pessoas que fazem histerectomia o fazem para tratar sintomas ou dor causados ​​por doenças como:

  • miomas
  • endometriose
  • prolapso uterino
  • dor pélvica crônica
  • sangramento menstrual intenso

Outras podem optar por fazer uma histerectomia para reduzir o risco de certos tipos de câncer de ovário e de mama.

Se você está considerando uma histerectomia e / ou ooforectomia por qualquer motivo, é importante ter uma conversa franca com seu médico. Embora a cirurgia possa ser comum, ela traz riscos e problemas de longo prazo que você deve considerar.

Pergunte ao seu médico:

  • Os riscos de manter meus ovários e / ou útero são maiores do que os riscos de removê-los e desenvolver problemas de saúde relacionados à idade?
  • Tenho fatores de risco específicos que tornam a histerectomia mais problemática?
  • Devo usar terapia hormonal após a cirurgia? Por quanto tempo?
  • Como isso afetará minha fertilidade? Devo tomar medidas para preservar os ovos?

O resultado final

Uma histerectomia com uma ooforectomia pode causar vários problemas relacionados à idade, incluindo perda mineral óssea, demência e parkinsonismo. Além do mais, a perda repentina de estrogênio pode levar a outros problemas de saúde, como doença coronariana, derrame e depressão.

A histerectomia por si só também pode causar alterações em seu corpo. A perda do útero pode acelerar o declínio dos ovários, e a falência do ovário causará a menopausa. Mulheres que tiveram ambos os ovários removidos antes de atingirem a menopausa natural apresentam um risco de longo prazo de problemas de saúde relacionados à idade.

Seu médico pode ajudá-lo a entender os possíveis benefícios e desvantagens desse tipo de cirurgia, especialmente em pessoas que ainda não chegaram à menopausa. Eles também podem ajudá-lo a se preparar para as possíveis mudanças em sua saúde e bem-estar que podem ocorrer após a cirurgia.


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