O edema macular diabético pode ser curado?

O que é edema macular diabético?

DME é uma complicação da retinopatia diabética que pode causar perda de visão e cegueira.

A retinopatia diabética é uma doença ocular comum relacionada ao diabetes. Estima-se que afete cerca de 1 em cada 3 pessoas com diabetes com mais de 40 anos, de acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais.

A retinopatia diabética ocorre quando níveis cronicamente elevados de açúcar no sangue danificam os pequenos vasos sanguíneos do corpo, incluindo os olhos.

Uma vez danificados, os vasos sanguíneos podem começar a vazar sangue e outros fluidos. Uma parte do olho chamada retina pode absorver o excesso de fluido. Mas quando há muito líquido, você pode sentir inchaço e espessamento da mácula, uma área no centro da retina que ajuda a ver com clareza e precisão.

Você pode não notar quaisquer sinais de DME no início. Mas com o tempo, o DME pode causar sintomas como:

• visão embaçada ou ondulada perto do centro do seu campo de visão
• visão dupla
• cores desbotadas e menos vibrantes
• flutuadores e pontos cegos
• perda parcial ou total da visão

Quanto mais tempo você vive com diabetes, maior a probabilidade de desenvolver retinopatia diabética ou DME.

O edema macular diabético pode ser curado?

Não há cura para o DME, mas os cientistas estão procurando maneiras potenciais de reverter os danos à visão causados ​​pela doença ou evitar que ocorram.

O National Eye Institute relata que os pesquisadores estão estudando se os micro-RNAs, ou moléculas que regulam certos genes, podem ajudar a desligar genes relacionados ao desenvolvimento de edema macular. Ainda assim, mais pesquisas são necessárias.

Nesse ínterim, os tratamentos com DME e as estratégias de controle do diabetes podem ajudar a interromper ou retardar a progressão da doença.

O objetivo do tratamento é evitar mais perda de visão ou cegueira. Em alguns casos, o tratamento pode levar a melhorias na visão de pessoas com DME, mas geralmente não restaura totalmente a visão.

Opções de tratamento

Se o DME não tiver causado um impacto perceptível em sua visão, talvez você não precise de tratamento imediato.

No entanto, seu oftalmologista provavelmente desejará ficar de olho nos possíveis sinais de que a condição está piorando, portanto, você pode precisar fazer exames de visão frequentes.

O tratamento geralmente começa quando sua visão piora, para evitar danos permanentes.

Suas opções de tratamento de DME dependem da gravidade de sua perda de visão. Às vezes, um oftalmologista recomendará uma combinação de terapias.

Aqui estão as opções de tratamento para DME:

Terapia anti-VEGF

O principal tratamento para DME são as injeções de anti-VEGF no olho.

Essas injeções interrompem a atividade do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) para promover o crescimento dos vasos sanguíneos. Isso pode reduzir o vazamento de vasos sanguíneos danificados e retardar a progressão do DME.

Os medicamentos anti-VEGF incluem:

• aflibercept (Eylea)
• bevacizumab (Avastin)
• ranibizumab (Lucentis)

A terapia anti-VEGF é geralmente um procedimento rápido realizado no consultório médico. Gotas entorpecentes o impedirão de sentir a agulha. Você pode precisar de uma série de injeções de anti-VEGF ao longo do tempo para manter sua visão.

Infelizmente, as injeções de anti-VEGF não funcionam para todos. Cerca de metade das pessoas que experimentam este tratamento não vê melhorias, de acordo com o National Eye Institute.

Tratamentos antiinflamatórios

Os corticosteroides também podem ajudar a tratar o DME, reduzindo a inflamação e o inchaço. Eles vêm na forma de gotas, comprimidos ou injeções no olho ou ao redor dele.

Existem também três implantes de corticosteroides de liberação sustentada aprovados para tratar DME:

• dexametasona (Ozurdex)
• fluocinolona (Retisert)
• acetonido de fluocinolona (Iluvien)

Quando os corticosteroides não funcionam ou não são bem tolerados, seu médico pode recomendar o uso de colírios de antiinflamatórios não-esteróides (AINEs).

Terapia a laser

A terapia a laser usa pequenos pulsos de laser para selar os vasos sanguíneos com vazamento. Isso também pode impedir o crescimento de novos vasos sanguíneos anormais.

A terapia a laser pode ser realizada em um consultório médico. Os colírios anestésicos tornam o procedimento indolor. O médico usará instrumentos especiais para manter os olhos abertos e impedir que a cabeça se mova enquanto eles focalizam o feixe de luz nas áreas danificadas.

Se você tiver edema macular em ambos os olhos, eles provavelmente serão tratados em consultas separadas. Cada olho pode exigir várias consultas de terapia a laser, dependendo da extensão do dano à mácula.

A terapia a laser pode diminuir o risco de perda de visão devido ao DME.

É importante observar que, embora a terapia a laser costumava ser a terapia padrão para DME, a maioria dos médicos agora usa injeções de anti-VEGF.

Cirurgia

Em casos avançados de EMD, a cirurgia pode ser uma opção de tratamento. Envolve um procedimento denominado vitrectomia para remover uma substância semelhante a um gel, conhecida como vítreo, que preenche o interior do olho e pode puxar a mácula.

Depois que o cirurgião remove o vítreo, ele o substitui por outra substância, como uma solução salina.

Lembre-se de que a vitrectomia pode aumentar o risco de catarata e você pode desenvolver EMD novamente após a cirurgia.

Outras maneiras de retardar ou reverter a progressão do edema macular diabético

Compreender os fatores de risco para DME pode ajudá-lo a tomar medidas para evitá-lo. Esses incluem:

• açúcar alto no sangue por um longo período de tempo
• altos níveis de gordura no sangue (hiperlipidemia)
• pressão alta

Ficar de olho nessas condições e tomar medidas para controlar o diabetes pode ajudar a melhorar os sintomas e a saúde ocular. Outras maneiras de ajudar a controlar o diabetes incluem:

• consulte seu endocrinologista conforme recomendado
• tome os medicamentos conforme recomendado
• faça um exame oftalmológico abrangente todos os anos (ou com mais frequência, se o seu médico recomendar)
• relatar novos sintomas ou agravamento dos sintomas ao seu médico
• mantenha um peso moderado para o seu tipo e tamanho corporal, conforme recomendado pelo seu médico ou profissional de saúde
• comer uma dieta saudável e equilibrada
• fazer atividade física regular
• evitar ou limitar o consumo de álcool
• parar de fumar

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DME é uma complicação da retinopatia diabética causada por danos a longo prazo aos vasos sanguíneos da retina.

Não há cura, mas o DME pode ser controlado. Existem vários tratamentos que podem ajudar a retardar a progressão da doença e prevenir a perda parcial ou total da visão.

Os cientistas estão estudando a possibilidade de curar ou prevenir DME com micro-RNAs, mas mais pesquisas são necessárias.

Se você notar sinais de DME, como visão embaçada ou ondulada ou cores que parecem menos vibrantes do que o normal, fale com um oftalmologista imediatamente.