O controle de natalidade reversível não pode causar infertilidade ou afetar a gravidez futura


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grávida deitada na praia com o parceiro
Mosuno / Stocksy United

Qual é a resposta curta?

Quando se trata de controle de natalidade e fertilidade, pode haver muita confusão.

Mas anticoncepcionais hormonais não causa infertilidade, não importa qual método você usa ou há quanto tempo está usando.

O que eles foram projetados para fazer, no entanto, é atrasar temporariamente sua fertilidade e prevenir a gravidez. Mas quando você para de tomá-los, seus níveis normais de fertilidade irão eventualmente retornar.

Como a infertilidade é definida?

Infertilidade geralmente significa quando alguém não consegue engravidar após pelo menos 1 ano de fazer sexo sem barreira ou outro anticoncepcional.

Alguns médicos podem diagnosticar problemas de infertilidade após 6 meses de sexo sem contracepção se a pessoa tiver 35 anos ou mais.

Em volta 15 por cento de casais experimentam infertilidade.

Não ser capaz de engravidar durante o controle da natalidade não seria classificado como infertilidade, porque qualquer sexo com pênis na vagina durante este período seria “protegido” pelo seu método contraceptivo.

Embora possa haver um atraso na fertilidade depois que os hormônios anticoncepcionais deixarem o corpo, os níveis normais geralmente retornam em alguns meses, no máximo.

De onde se originou esse equívoco?

“O controle da natalidade não tem uma história otimista e as preocupações são francamente legítimas”, diz o Dr. Nauf AlBendar, fundador do Efeito Ventre.

“Os estudos iniciais sobre controle de natalidade foram marcados pela falta de consentimento [and] uma falta de divulgação completa e uma escolha verdadeiramente informada ”, explica AlBendar.

Além disso, ela acrescenta, “as informações anedóticas relatadas sobre os efeitos colaterais foram consideravelmente minimizadas”.

Em 1969, “The Doctor’s Case Against the Pill” de Barbara Seaman “revelou publicamente o escândalo de julgamentos realizados sem consentimento informado e os efeitos colaterais abafados”, observa AlBendar, acrescentando que isso abalou a confiança pública do mundo médico.

Alguns anos depois, em 1974, o dispositivo intra-uterino (DIU) Dalkon Shield “mostrou causar riscos de infertilidade permanente e teve que ser retirado do mercado”, diz AlBendar.

“Com o passar do tempo, o uso de anticoncepcionais aumentou, assim como a introdução de medicamentos mais seguros e com doses menores”, diz ela. “Também compreendemos melhor os riscos e benefícios da contracepção.”

Mas, devido à fertilidade retardada de alguns métodos modernos, algumas pessoas ainda acreditam que os anticoncepcionais de hoje podem levar à infertilidade.

Também é possível que o ciclo menstrual artificial (e aparentemente regular) criado por algumas formas de controle de natalidade possa mascarar irregularidades e condições pré-existentes, como a síndrome dos ovários policísticos (SOP).

Quando o controle de natalidade é interrompido, essas condições se revelam, muitas vezes levando as pessoas a pensar que seus métodos anticoncepcionais causaram o problema.

Existem irregularidades menstruais associadas ao controle hormonal da natalidade?

Enquanto toma anticoncepcionais hormonais, você pode sentir uma série de efeitos menstruais – tudo depende do método de contracepção e de cada pessoa.

Por exemplo, seu período pode ser mais leve ou mais pesado. Em muitos casos, sua menstruação se tornará regular, mas em alguns casos, a menstruação torna-se irregular ou desaparece completamente.

Depois de interromper o controle hormonal da natalidade, algumas pessoas podem notar irregularidades semelhantes por algumas semanas ou meses.

Isso ocorre porque os hormônios liberados pelo controle da natalidade interrompem a ovulação, então pode demorar um pouco para o ciclo menstrual voltar ao seu estado normal.

Se sua menstruação for irregular depois de interromper o controle da natalidade, você pode não estar ovulando regularmente. Portanto, engravidar pode ser difícil.

Por outro lado, algumas pessoas concebem muito rapidamente. Portanto, tudo depende da sua situação individual.

Também é importante notar que quaisquer irregularidades menstruais que você tinha antes de usar o anticoncepcional hormonal podem reaparecer após interrompê-lo.

Que tipo de atraso, se houver, cada método carrega?

“Existem várias formas de contracepção hormonal, incluindo a pílula anticoncepcional, o anel vaginal, o adesivo anticoncepcional para a pele, o anticoncepcional de liberação de hormônio [IUDs], injeções e [implants], ”Observa AlBendar.

“Embora sejam usados ​​de maneiras diferentes, todos eles têm um efeito semelhante: influenciando os níveis de hormônio e impedindo que óvulos maduros sejam liberados pelos ovários (ovulação).”

Mas alguns métodos podem resultar em atrasos mais longos na fertilidade do que outros.

Estatisticamente, AlBendar diz que a maioria dos usuários “recupera o equilíbrio hormonal dentro de 3 a 6 meses após [stopping] contraceptivos. ”

Ela destaca um Estudo de 2020que encontrou o seguinte:

  • Pessoas que usaram anticoncepcionais injetáveis ​​tiveram o maior atraso no retorno de sua fertilidade normal (cinco a oito ciclos menstruais).
  • Seguiram-se as usuárias de adesivos de anticoncepcionais (quatro ciclos).
  • Em seguida, vieram as usuárias de anticoncepcionais orais e anéis vaginais (três ciclos).
  • Finalmente, aqueles que usaram DIU hormonal e de cobre e implantes tiveram o menor retardo de fertilidade (dois ciclos).

Um estudo de 2013 encontrou atrasos de curto prazo semelhantes após a interrupção de uma variedade de anticoncepcionais hormonais.

A injeção, no entanto, é conhecida por levar até um ano para que os níveis normais de fertilidade retornem, portanto, não é recomendada para pessoas que desejam engravidar tão cedo.

É importante lembrar que cada pessoa é diferente.

Portanto, se você não deseja engravidar, é melhor usar outra forma de contracepção assim que parar de tomar qualquer um dos métodos acima.

O que você pode fazer se decidir que deseja abandonar o controle de natalidade para engravidar?

Uma vez que a pílula é o forma mais comumente prescrita de controle de natalidade, a maioria das discussões gira em torno dele.

“Parar de tomar a pílula pode ser um caminho difícil”, diz AlBendar.

Você pode experimentar:

  • períodos irregulares
  • cólicas menstruais
  • mudanças de peso
  • mudanças de humor

Ao parar de tomar a pílula, AlBendar aconselha a redefinir seus hormônios antes de tentar engravidar. Freqüentemente, isso significa fazer algumas mudanças em sua dieta e estilo de vida em geral, como dormir o suficiente e uma alimentação balanceada.

É claro que todos esses conselhos também se aplicam a outras formas de controle hormonal da natalidade.

“Também é importante combater as deficiências nutricionais (de vitaminas) que se esgotam com o controle da natalidade”, explica AlBendar.

Isso inclui:

  • vitaminas B2, B6 e B12
  • vitamina C
  • vitamina E
  • folato

As alterações nos níveis de glicose no sangue e na resistência à insulina também devem ser verificadas e tratadas. AlBendar diz que eles foram ligados a uso de anticoncepcional hormonal.

Finalmente, você deve prestar atenção ao seu microbioma intestinal, “pois ele desempenha um papel central na regulação dos níveis de estrogênio no corpo.”

Para restaurá-lo, tente limitar o consumo de adoçantes artificiais e comer alimentos ricos em prebióticos, probióticos e polifenóis.

Em outras palavras, troque lanches açucarados por outras opções, como grãos inteiros, iogurte, chá verde e aspargos.

Quanto tempo, em média, você deve esperar para que ocorra a concepção?

Um ano é a sugestão de costume.

UMA Reveja de mais de 20 estudos concluiu que 83 por cento das pessoas que pararam de contracepção engravidaram nos primeiros 12 meses.

Junto com outras pesquisas, ele também descobriu que a duração do uso de anticoncepcionais não teve efeito significativo no tempo de concepção. Portanto, se você é usuária de controle de natalidade há muito tempo, provavelmente não precisa se preocupar com nada a mais.

Existem sinais de infertilidade a serem observados?

O óbvio seria a incapacidade de engravidar depois de um ano de tentativas. Mas você pode notar outros sintomas de infertilidade potencial antes desse ponto.

Por exemplo, se o seu ciclo menstrual não voltou ou ainda está irregular após alguns meses de interrupção do controle da natalidade, é um sinal para entrar em contato com um médico ou outro profissional de saúde.

Se você tem útero, as alterações hormonais podem causar:

  • problemas de pele
  • ganho de peso
  • diminuir o desejo sexual

Se você tem um pênis, os itens a serem observados incluem:

  • mudanças de libido
  • dificuldade de ereção ou ejaculação
  • dor ou inchaço nos testículos

O que exatamente causa infertilidade?

Embora o controle da natalidade não seja um fator de risco para a infertilidade, muitas outras coisas são.

Os itens a seguir foram todos relacionados a questões de fertilidade:

  • idoso
  • estar acima do peso ou abaixo do peso
  • história de infecções sexualmente transmissíveis não tratadas (DSTs)

Uma pessoa com útero começará a notar um declínio na fertilidade aos 30 anos de idade, que acelera por volta dos 30 anos.

O envelhecimento pode ter um grande impacto nos perfis dos espermatozoides, também.

Condições que afetam o sistema reprodutivo – SOP, endometriose e trompas de Falópio bloqueadas – também são responsáveis ​​em alguns casos.

Da mesma forma, qualquer coisa que possa afetar a produção de esperma, como diabetes e traumas nos testículos, também pode resultar em problemas de fertilidade.

De acordo com o NHS, encontrar a causa exata da infertilidade não é possível em 25 por cento dos casos.

Se isso acontecer, como pode ser tratado?

O tratamento depende da causa (se essa causa for encontrada), juntamente com sua idade e há quanto tempo você tem problemas de fertilidade.

Se a dificuldade com a ovulação for o problema, curiosamente, o controle da natalidade é recomendado para pessoas com SOP, pois pode regular os hormônios e ajudar na ovulação.

De várias medicamentos também pode ajudar a iniciar a ovulação, incluindo Clomid e versões injetáveis ​​de gonadotrofina menopáusica humana.

Os procedimentos cirúrgicos podem ajudar, principalmente se as trompas de falópio precisarem de reparo ou o tecido endometrial precisar de remoção.

Depois, existem os métodos de concepção assistida, como a fertilização in vitro (FIV) ou a inseminação intrauterina (IUI).

Isso envolve a inserção de espermatozoides especialmente preparados no útero ou a combinação de óvulos de uma pessoa com espermatozoides em um laboratório e a colocação dos embriões de volta no corpo.

O resultado final

Se você está tentando engravidar há um ano depois de interromper o controle da natalidade, ou se tem alguma dúvida sobre sua fertilidade, consulte um profissional de saúde.

Eles podem oferecer dicas úteis sobre estilo de vida e dieta ou encaminhá-lo a um especialista, se necessário.

A principal coisa a lembrar é que sua contracepção não pode causar infertilidade. Portanto, se você está tendo problemas, a causa está em outro lugar.


Lauren Sharkey é uma jornalista residente no Reino Unido e autora especializada em questões femininas. Quando ela não está tentando descobrir uma maneira de banir as enxaquecas, ela pode ser encontrada descobrindo as respostas para suas perguntas de saúde à espreita. Ela também escreveu um livro traçando o perfil de jovens ativistas em todo o mundo e atualmente está construindo uma comunidade de tais resistentes. Pegá-la Twitter.


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