O controle de natalidade pode ajudar com PMDD?


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towfiqu ahamed / Getty Images

O transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) é uma forma grave de síndrome pré-menstrual (TPM). Se você tem TDPM, provavelmente terá sintomas emocionais e físicos uma ou duas semanas antes do início da menstruação. Esta é uma condição crônica (contínua) que é grave o suficiente para interromper as atividades normais e a vida diária.

Existem vários tratamentos disponíveis para o TDPM, incluindo medicamentos e mudanças no estilo de vida para controlar os sintomas.

Dependendo da gravidade dos seus sintomas, uma opção que o seu médico pode discutir são as pílulas anticoncepcionais hormonais, também chamadas de anticoncepcionais orais. As pílulas anticoncepcionais afetam seus níveis hormonais e podem aliviar alguns sintomas de TDPM.

A Food and Drug Administration (FDA) aprovou apenas um tipo de pílula anticoncepcional para tratar PMDD, mas seu médico pode discutir outros tipos de pílulas anticoncepcionais com você.

Vamos examinar mais de perto como o controle hormonal da natalidade funciona no tratamento da TDPM.

O que é PMDD?

PMDD é uma forma mais grave de síndrome pré-menstrual (TPM) que causa humor, comportamento e sintomas físicos alguns dias a algumas semanas antes do início da menstruação.

Alguns sintomas comuns de PMDD incluem:

  • ansiedade e ataques de pânico

  • raiva e irritabilidade
  • perda de interesse nas atividades

  • humor deprimido
  • dificuldade em dormir
  • dificuldade de concentração
  • mudanças de apetite
  • fadiga
  • outros sintomas físicos, incluindo:
    • mastalgia
    • ganho de peso
    • dores / dores no corpo
    • dor de cabeça

Esses sintomas geralmente desaparecem logo após o início da menstruação.

A causa exata do PMDD não é conhecida, mas acredita-se que vários fatores podem desempenhar um papel, incluindo:

  • mudanças nos níveis hormonais durante o seu ciclo menstrual
  • Neuroesteróides à base de progesterona (esteróides sintéticos produzidos no cérebro), que afetam o humor, o estresse e os níveis de ansiedade
  • mudanças em certas substâncias químicas cerebrais, como a serotonina
  • história de família

Para a maioria das mulheres, os sintomas da TPM são controláveis. Contudo, 5 a 8 por cento das mulheres têm sintomas de TDPM mais graves que afetam a vida diária, interrompendo suas atividades normais.

Não existem testes de diagnóstico específicos para PMDD. Tendo 5 de 11 sintomas de PMDD é necessário para confirmar este diagnóstico. Um profissional de saúde fará um exame físico, obterá seu histórico médico e analisará seus sintomas para diagnosticar sua condição.

As pílulas anticoncepcionais podem ajudar a tratar o PMDD?

Os anticoncepcionais orais (pílulas anticoncepcionais) contêm várias quantidades de certos hormônios. Eles têm alguns benefícios em relação a outros tratamentos usados ​​para tratar PMDD, como medicamentos antidepressivos.

Pesquisa mostra que os anticoncepcionais orais que têm combinações de etinilestradiol e drospirenona ajudam a melhorar o humor e os sintomas físicos do TDPM. Eles também evitam a gravidez indesejada. Muitas mulheres preferem pílulas anticoncepcionais por causa desses benefícios duplos.

As pílulas combinadas de etinilestradiol e drospirenona vêm em várias marcas diferentes, mas atualmente a única opção aprovada pela FDA para o tratamento de PMDD é o Yaz. Um profissional de saúde pode prescrever outro tipo de pílula anticoncepcional off-label. Isso significa que o medicamento foi prescrito para um uso diferente daquele para o qual foi aprovado.

Se você já está tomando a pílula e ela não está ajudando com seus sintomas de TDPM, converse com um médico sobre outras opções.

Quais são os possíveis riscos e efeitos colaterais de tomar anticoncepcionais hormonais?

As pílulas anticoncepcionais têm alguns efeitos colaterais. A maioria desaparece após alguns dias a algumas semanas. Se você tiver uma reação grave a um medicamento anticoncepcional, chame seu médico ou procure atendimento médico.

Alguns efeitos colaterais comuns das pílulas anticoncepcionais incluem:

  • manchas ou sangramento entre os períodos
  • mastalgia
  • dor de cabeça
  • irritabilidade
  • depressão
  • ganho de peso

Os efeitos colaterais graves incluem:

  • coágulos de sangue
  • pressão alta
  • doença da vesícula biliar
  • alto nível de potássio, o que pode causar problemas com seu ritmo cardíaco
  • tumores raros do fígado

Se você estiver passando por uma emergência médica, ligue para 911 ou vá ao centro médico mais próximo imediatamente.

Estas não são listas completas de todos os possíveis efeitos colaterais das pílulas anticoncepcionais. Se o seu médico prescrever um anticoncepcional oral para você, pergunte sobre todos os benefícios e riscos do medicamento para você.

Além disso, as pílulas anticoncepcionais podem não ser adequadas para todos. Evite pílulas anticoncepcionais se você tiver um histórico de:

  • coágulos de sangue
  • Golpe
  • pressão alta
  • problemas relacionados ao coração
  • uma história de câncer de mama ou certos outros tipos de câncer
  • problemas renais ou hepáticos
  • problemas da glândula adrenal

  • diabetes, em algumas situações

  • colesterol alto
  • enxaqueca com aura

Evite tomar a pílula se estiver grávida ou se planeja engravidar, ou se tiver mais de 35 anos e fumar.

Que outros tratamentos podem ajudar com PMDD?

Existem muitos tratamentos para controlar os sintomas de PMDD. Eles incluem medicamentos prescritos, produtos sem receita (OTC), como analgésicos e suplementos naturais, bem como opções de estilo de vida. Aqui estão mais alguns detalhes sobre as opções disponíveis para lidar com PMDD:

  • Medicamentos. Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) são aprovados pela FDA para tratar PMDD e têm demonstrado eficácia. Alguns exemplos incluem paroxetina (Paxil), sertralina (Zoloft) e fluoxetina (Prozac). Acredita-se que eles ajudem com os sintomas de PMDD, aumentando os níveis de serotonina.
  • Ajustes de estilo de vida. Gerenciar o estresse por meio de exercícios e manter uma dieta saudável, evitando o excesso de sal, cafeína e açúcar pode ajudar a controlar os sintomas de TDPM. Pelo menos 30 minutos de exercício por dia também podem fornecer benefícios para os sintomas emocionais e físicos do TDPM.
  • Remédios naturais. Existem também várias terapias naturais como ayurvédica, homeopática e outros tratamentos naturais (aromaterapia, acupressão). Isso pode ajudar com estresse, sono, ansiedade e outros sintomas emocionais e físicos.
  • Aconselhamento. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) também pode melhorar seu sono, ansiedade, depressão e outros sintomas de TDPM.
  • Outros tratamentos médicos e não médicos. Analgésicos de venda livre, como o ibuprofeno, podem ajudar com cólicas, dores e dores de cabeça. Certas vitaminas como B6, cálcio, vitamina E e magnésio podem ajudar a aliviar alguns sintomas físicos e de humor.

Certifique-se de discutir essas diferentes opções de tratamento com seu médico para evitar efeitos colaterais. Sempre fale com eles primeiro, antes de tomar quaisquer ervas, suplementos ou outros produtos de venda livre. Seu médico ou farmacêutico pode ajudá-lo a escolher a opção mais segura para você.

Como escolho o tratamento de PMDD certo para mim?

Para decidir qual tratamento pode funcionar melhor para suas necessidades, é importante revisar cuidadosamente seus sintomas, histórico de saúde e como o PMDD está impactando sua vida e compartilhar isso com seu médico.

Você pode se beneficiar de uma ou mais terapias (exercícios, dieta e medicamentos) juntas.

Aqui estão algumas sugestões para você considerar:

  • Mantenha um diário para monitorar seus sintomas e anote quando eles começam e o nível de intensidade.
  • Reveja os tratamentos que você tentou no passado que foram eficazes ou não e compartilhe isso com seu médico.
  • Você já teve alguma reação alérgica ou adversa a pílulas anticoncepcionais?
  • Você tem histórico de problemas de saúde ou está tomando medicamentos que podem interferir nas pílulas anticoncepcionais?
  • Você tem outros sintomas físicos ou emocionais fora do PMDD?
  • Você prefere experimentar opções não medicamentosas ou opções de estilo de vida em vez de medicamentos controlados?

Lembre-se de que os medicamentos e outros tratamentos podem levar algum tempo para fazer efeito. E com as mudanças no estilo de vida, como dieta, terapia e exercícios, é importante ser o mais consistente possível para ver uma melhora nos sintomas.

O resultado final

O PMDD é uma doença crônica séria que pode exigir tratamento médico. O PMDD é diferente da TPM ou de outros transtornos do humor. Se você acha que tem sintomas de TDPM, marque uma consulta para falar com um profissional de saúde. Eles podem diagnosticar sua condição e ajudar a formar um plano de tratamento.

As pílulas anticoncepcionais podem ser uma boa opção se você tiver sintomas de TDPM e precisar de anticoncepcionais. Eles também trazem alguns benefícios em relação a outros tratamentos para PMDD.

Seus sintomas podem mudar com o tempo e desaparecer após a menopausa. Existem também muitas organizações, como a International Association for Premenstrual Disorders, que fornecem informações, listas de provedores, grupos de apoio e outras dicas úteis.


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