O controle da natalidade pode ajudar ou até piorar a TPM – Veja como lidar


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pessoa deitada na cama, aninhada em cobertores e segurando um travesseiro com estampa de leopardo
Cinema Tigers / Stocksy United

Algumas pessoas juram que o controle hormonal da natalidade mexe com seu humor e causa a síndrome pré-menstrual (TPM), enquanto outras relatam o contrário. Então, qual é?

Para obter respostas, nos aprofundamos na pesquisa e entramos em contato com Nicole Williams, MD, uma cirurgiã ginecológica certificada e fundadora do Instituto de Ginecologia de Chicago.

Qual é a resposta curta?

De acordo com Williams, o controle hormonal da natalidade tem mais probabilidade de ajudar na TPM do que piorá-la.

“Embora eu tenha muitos pacientes preocupados com o fato de que tomar um medicamento para supressão hormonal da gravidez possa causar ou piorar a TPM ou o transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM), exatamente o oposto é verdadeiro”, diz Williams.

FYI, PMDD é uma forma muito mais grave de PMS que é considerada uma condição crônica.

O que queremos dizer com TPM?

A TPM é uma combinação de sintomas físicos e emocionais que algumas pessoas experimentam antes do início da menstruação.

Nem todo mundo tem TPM, mas mais de 90% das pessoas que menstruam relatam ter tido alguns sintomas de TPM, de acordo com o Office on Women’s Health.

Os sintomas podem variar de leves a graves e geralmente desaparecem após o início da menstruação.

Os sintomas físicos podem incluir:

  • seios inchados ou sensíveis
  • inchaço ou gases
  • mudanças nos movimentos intestinais
  • cólicas
  • dor de cabeça
  • dor lombar

Os sintomas emocionais ou mentais podem incluir:

  • irritabilidade
  • fadiga
  • desejos de comida
  • ansiedade
  • sentimentos de tristeza
  • crises de choro
  • Confusão mental
  • mudanças de humor
  • dificuldade em dormir
  • diminuição do desejo sexual

Alguns métodos têm maior probabilidade de causar TPM do que outros?

A maioria das pesquisas concentra-se em anticoncepcionais orais, mas qualquer tipo de anticoncepcional hormonal pode ter um efeito potencial sobre o humor e os sintomas da TPM.

“Se [you’re] tomando uma medicação hormonal que mantém os níveis de estrogênio e progesterona em um estado estável, é muito menos provável que você experimente as grandes mudanças que acontecem naturalmente, causando a TPM ”, diz Williams.

“Na verdade, existem algumas pílulas anticoncepcionais hormonais que são feitas especificamente para combater os sintomas da TPM”, acrescenta ela. “Tecnicamente, qualquer controle de natalidade que mantenha os hormônios em um estado estacionário deve ajudar.”

Normalmente é o próprio método ou o tempo entre os usos?

O tempo entre os usos parece ser o que importa, graças à queda no estrogênio durante a semana de folga.

Por “semana de folga”, estamos falando sobre a semana de placebo ou pílulas de açúcar no final de sua cartela de pílulas ou a semana em que você não usa seu anel anticoncepcional.

“Os sintomas da TPM ocorrem principalmente quando os níveis de estrogênio caem de seu pico”, diz Williams. “Quando você está controlado hormonalmente, mesmo durante a semana do placebo, a queda é bem menor. Portanto, os sintomas são muito leves ou inexistentes. ”

“No entanto, tenho alguns pacientes que optam por pular as pílulas de placebo ou a semana sem anel porque seus sintomas de TPM são particularmente graves”, acrescenta ela.

Se você quiser evitar a folga e a subseqüente queda de estrogênio, pode considerar uma pílula anticoncepcional de dose prolongada ou contínua.

Com o controle de natalidade de ciclo prolongado ou contínuo, seus intervalos sem hormônio aconteceriam apenas 1 a 4 vezes por ano.

Resultados de estudos sobre o uso de anticoncepcionais de ciclo estendido para TPM e PMDD foram misturados, mas há algumas evidências de que um regime estendido pode ser uma forma eficaz de reduzir os sintomas.

Independentemente do que a pesquisa diga, se os seus sintomas piorarem durante a semana de folga, pode valer a pena perguntar ao seu médico prescritor ou a outro profissional de saúde sobre a dosagem prolongada ou contínua.

Faz diferença se você tem um distúrbio menstrual preexistente?

A maioria das pesquisas aponta para o controle de natalidade combinado tendo um efeito positivo sobre os sintomas de TPM e TDPM. Mas se você tem PMDD, Yaz é a única pílula anticoncepcional hormonal aprovada pela FDA para tratar PMDD.

De acordo com pesquisa, Yaz é eficaz na redução dos sintomas físicos, mentais e comportamentais do TDPM.

Também foi demonstrado que é tão eficaz quanto os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) no tratamento dos sintomas de humor PMDD e mais eficaz do que os SSRIs para os sintomas físicos. Os SSRIs são um tipo de medicamento usado principalmente para tratar a depressão.

Como saber se isso vai melhorar ou piorar seus sintomas?

Não há como saber com certeza.

Mas o controle hormonal da natalidade é considerado mais provável de ajudar os sintomas da TPM do que de piorá-los.

Dito isso, todo mundo é diferente. Algumas pessoas acham que alguns sintomas melhoram enquanto outros pioram. Com tantos métodos e marcas para escolher, você provavelmente encontrará uma opção que funcione para você com um pouco de tentativa e erro.

Ser franco com seu médico prescritor ou outro profissional de saúde sobre suas preocupações e sintomas pode ajudar a restringir suas opções.

Como você sabe se uma mudança nos sintomas é resultado do seu controle de natalidade?

Rastrear seus sintomas o ajudará a descobrir. Podes tentar:

  • escrevendo-os em um diário
  • rastreá-los com um aplicativo
  • usando um rastreador para impressão (como este da International Association For Premenstrual Disorders)

Manter um registro de seus sintomas pode ajudar você e seu profissional de saúde a identificar padrões que podem apontar ou descartar seu controle de natalidade como o culpado.

O que você pode fazer para ajudar a regular ou aliviar seus sintomas?

Há muito que você pode fazer!

Você pode não ser capaz de curar a TPM, mas pode controlar seus sintomas com alguns ajustes no estilo de vida e tratamentos sem prescrição (OTC).

Se você ainda não experimentou, um ou mais dos seguintes itens podem ajudar:

  • Coma uma dieta balanceada. Os desejos por todos os doces e salgadinhos são reais, mas optar por alimentos integrais e bebidas hidratantes nas 2 semanas que antecedem a menstruação pode ajudar. Reduza a cafeína, sal, açúcar e carboidratos ricos em amido para ajudar com problemas de inchaço e barriga. Isso também pode melhorar os níveis de energia, humor e sono.
  • Durma de 7 a 8 horas. Dormir o suficiente pode ajudar com a fadiga relacionada à TPM. Também pode ajudar a reduzir os sentimentos de ansiedade e depressão, uma vez que a falta de sono pode agravar ambos.
  • Tome suplementos. Certos suplementos podem ajudar a reduzir as cólicas, alterações de humor e ânsias. Alguns deles incluem ácido fólico, vitamina B6, cálcio e magnésio.
  • Faça exercícios regularmente. Ugh, certo? O exercício pode ser a última coisa que você tem vontade de fazer durante o inferno da TPM, mas pode ajudar com seus sintomas: desde melhorar seu humor e sono, até ajudar com cólicas, retenção de água e digestão. Pode até estimular sua libido, de acordo com algumas pesquisas, Muito obrigado.
  • Tome um analgésico OTC. Ibuprofeno, paracetamol e aspirina podem ajudar a aliviar cãibras, dores musculares e dor de cabeça.
  • Beber água. Parece contraproducente, mas beber mais água pode ajudar com o inchaço e a retenção de líquidos. Também pode ajudá-lo a evitar a desidratação, que pode causar dores de cabeça e fazer você se sentir muito mal no geral.
  • Limite ou considere parar de fumar. Fumar e anticoncepcionais hormonais não combinam para começar. Acontece que também pode piorar ou causar TPM. Fale com um profissional de saúde para obter ajuda.

Existem outros efeitos colaterais a serem considerados?

O controle da natalidade é geralmente bem tolerado. Embora os efeitos colaterais possam acontecer, eles geralmente são leves. Eles tendem a se resolver em 2 a 3 meses, uma vez que seu corpo se ajusta aos hormônios.

Os efeitos colaterais que você pode notar após iniciar o controle hormonal da natalidade incluem:

  • dor de cabeça
  • seios doloridos
  • náusea
  • mancha
  • mudanças em seu fluxo de período ou programação

A maioria dos sintomas são leves o suficiente para que você possa superá-los ou tratá-los com tratamento em casa, incluindo gengibre ou dimenidrinato (Gravol) para náuseas e analgésicos OTC para dores de cabeça.

O controle da natalidade não deve deixá-la doente ou interferir em sua capacidade de funcionar. Se você achar que os efeitos colaterais são perturbadores, converse com um profissional de saúde.

A troca de métodos de controle de natalidade faria diferença?

Pode ser! As pessoas relatam reações diferentes a diferentes métodos de controle de natalidade. Tentar um método com uma dose, combinação ou horário de hormônio diferente pode resolver o problema.

E se você quiser interromper totalmente o controle hormonal da natalidade?

Se é isso que você quer, então você tem algumas opções de controle de natalidade não-hormonais para escolher.

Os métodos de barreira protegem contra a gravidez criando uma barreira – obviamente – entre o pênis e a vagina. Isso impede que os espermatozoides entrem no útero e entrem em contato com um óvulo. Nenhum contato espermatozoide-óvulo = nenhuma gravidez.

Se você deseja mudar para um método de barreira, estas são suas opções:

  • preservativo externo
  • preservativo interno
  • capa cervical
  • diafragma
  • esponja
  • espermicida

Os métodos de barreira não são tão eficazes quanto os métodos hormonais, mas ainda são ótimas opções quando usados ​​corretamente. Além disso, você pode dobrar as barreiras para proteção extra. Não, não queremos dizer usar dois preservativos ao mesmo tempo. Pense: preservativos mais espermicida.

Se você estiver pronto para uma solução permanente, converse com um profissional de saúde sobre laqueadura ou vasectomia.

O resultado final

O anticoncepcional hormonal tem mais probabilidade de ajudar os sintomas da TPM do que de torná-los piores, mas esse não é o caso para todos.

Se você está preocupado com o fato de o controle da natalidade piorar seus sintomas, há outras opções. Converse com um profissional de saúde para encontrar o melhor ajuste.


Adrienne Santos-Longhurst é escritora e autora freelance residente no Canadá, que escreveu extensivamente sobre saúde e estilo de vida por mais de uma década. Quando ela não está enfurnada em seu galpão de redação pesquisando um artigo ou entrevistando profissionais de saúde, ela pode ser encontrada brincando em sua cidade praiana com marido e cachorros a reboque ou chapinhando no lago tentando dominar o stand up paddle board.


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