O câncer de próstata é hereditário?


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A maioria dos cânceres de próstata não tem ligação genética. No entanto, em uma pequena porcentagem de causas, certas mutações como as do gene BRCA1 ou BRCA2 podem aumentar seu risco.

O câncer de próstata é o câncer mais comum em homens. Sobre 1 em 8 os homens receberão um diagnóstico de câncer de próstata em sua vida.

A maioria dos casos de câncer de próstata se desenvolve em homens sem histórico familiar, mas uma pequena porcentagem dos cânceres de próstata foi associada a genes herdados. De acordo com Sociedade Americana de Câncer (ACS)ter um irmão ou pai com câncer de próstata mais que dobra o risco de desenvolvê-lo.

O risco é maior se você tiver um irmão com câncer de próstata do que um pai. O risco é maior se você tiver vários parentes afetados, especialmente se eles desenvolveram câncer de próstata em uma idade jovem.

Neste artigo, examinamos mais de perto como a genética se relaciona com o desenvolvimento do câncer de próstata.

A linguagem é importante

Neste artigo, falamos sobre os riscos genéticos do câncer de próstata em pessoas designadas como homens no nascimento.

É importante observar que nem todos os homens designados ao nascimento se identificam com o rótulo “homens”. No entanto, às vezes usamos “homens” ou “masculino” para refletir o idioma em um estudo ou estatística, ou para garantir que as pessoas possam encontrar este artigo com os termos que pesquisam.

Sempre que possível, pretendemos ser inclusivos e criar conteúdo que reflita a diversidade de nossos leitores.

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Qual porcentagem do câncer de próstata é hereditária?

As estimativas sobre o número de cânceres de próstata hereditários variam dependendo de como o câncer de próstata hereditário é definido.

Uma definição proposta para o câncer de próstata hereditário chamou de Critérios de Hopkins classifica o câncer de próstata como hereditário se uma das seguintes condições for verdadeira:

  • Você tem três ou mais parentes de primeiro grau com câncer de próstata, que incluem filhos, pais ou irmãos.
  • Você tem câncer de próstata em três gerações, seja do lado materno ou paterno da família.
  • Você tem pelo menos dois parentes com diagnóstico de câncer de próstata antes dos 55 anos.

Usando esses critérios, cerca de 3% a 5% dos cânceres de próstata são considerados hereditários.

Genes ligados ao câncer de próstata

A chance de um homem desenvolver câncer de próstata em sua vida é de cerca de 11%, mas certas mutações como as do BRCA2 e HOXB13 genes podem potencialmente aumentar seu risco em até 2 a 10 vezes.

Até 15% dos homens com câncer de próstata estágio IV têm mutações nos genes BRCA1 ou BRCA2, ao passo que apenas cerca de 5% a 7% dos homens com câncer de próstata em estágio inicial carregam essas mutações. BRCA2 mutaçãos são pensados ​​para aumentar o risco de câncer de próstata oito vezes enquanto BRCA1 acredita-se que as mutações aumentem seu risco três vezes.

Mutações nos genes BRCA são vistas em cerca de 1 em 400 pessoas na população em geral, mas até 1 em 40 pessoas de ascendência judaica Ashkenazi.

Segundo os autores de um estudo 2022 publicado no American Cancer Society Journals, a análise do estudo clínico IMPACT em andamento encontrou evidências de que pessoas portadoras BRCA2:

  • têm uma alta incidência de câncer de próstata
  • receber um diagnóstico em uma idade mais jovem
  • são mais propensos a ter doença avançada no momento do diagnóstico

Outros cânceres ligados a BRCA1 e BRCA2mutações

Mutações em BRCA1 e BRCA2 também estão ligados a:

  • câncer de mama
  • cancro do ovário
  • câncer de pâncreas
  • melanoma

Outras mutações ligadas ao câncer de próstata

Mutações nos seguintes genes também foram associadas a um risco aumentado de câncer de próstata:

  • MLH1
  • MSH2
  • MSH6
  • PMS2
  • EPCAM

Mutações nesses genes são chamadas de síndrome de Lynch.

A síndrome de Lynch também foi associada (em todos os sexos) a um risco aumentado de desenvolver os seguintes tipos de câncer antes da idade 50:

  • câncer colorretal
  • câncer uterino
  • cancro do ovário
  • Câncer de bexiga
  • Câncer de estômago
  • câncer de intestino delgado
  • câncer de pâncreas
  • Cancer cerebral

Quais são os outros fatores de risco para o câncer de próstata?

Os fatores de risco para câncer de próstata incluem:

  • Idade: A maioria dos homens tem mais de 50 anos quando recebe o diagnóstico de câncer de próstata.
  • Corrida: Os homens afro-americanos têm cerca de duas vezes o risco de desenvolver e morrer de câncer de próstata como outros homens nos Estados Unidos.
  • Dieta: De acordo com ACSalgumas pesquisas sugerem que uma dieta rica em laticínios pode aumentar ligeiramente o risco de câncer de próstata.
  • Obesidade: Algumas pesquisas sugerem que a obesidade pode estar ligada a um risco maior de câncer de próstata avançado ou de morte por câncer de próstata. No entanto, ser obeso não parece para aumentar seu risco geral.
  • Exposição química: Os bombeiros expostos a certos produtos químicos podem ter um risco aumentado de câncer de próstata. Algumas pesquisas sugerem uma ligação potencial entre o câncer de próstata e a exposição ao Agente Laranja, embora uma ligação definitiva não tenha sido encontrada.

Você pode prevenir o câncer de próstata?

Na maioria das vezes, os médicos não sabem o que causa o câncer de próstata. Você nem sempre pode prevenir o câncer de próstata e alguns fatores de risco estão fora de seu controle.

A pesquisa é mista sobre se o excesso de peso ou o consumo de uma dieta muito rica em cálcio aumentam o risco de câncer de próstata. De acordo com ACSo melhor conselho preventivo, por enquanto, é:

  • chegar e manter um peso moderado
  • mantenha-se fisicamente ativo durante toda a sua vida
  • coma uma dieta balanceada que inclua muitas frutas e vegetais

Saiba mais sobre como prevenir o câncer de próstata.

Rastreamento de câncer de próstata em pessoas de alto risco

Se você carrega genes associados a um risco maior de câncer de próstata, a triagem regular pode lhe dar uma chance melhor de detectar o câncer nos estágios iniciais e tratá-lo antes que ele se espalhe.

As chances de um homem com câncer de próstata em estágio inicial sobreviver pelo menos 5 anos são de cerca de 99% em comparação com um homem sem câncer de próstata. No entanto, as chances caem para 31% se o câncer de próstata atingir órgãos distantes.

Os médicos geralmente examinam o câncer de próstata medindo os níveis de uma enzima chamada antígeno prostático específico (PSA) com um exame de sangue ou realizando um exame retal digital.

Saiba mais sobre o rastreamento do câncer de próstata.

Quando começar a triagem para câncer de próstata

Existem várias escolas de pensamento sobre quando iniciar o rastreamento do câncer de próstata, mas o consenso é que todos os homens devem primeiro ter uma conversa aprofundada com seus médicos sobre os riscos e benefícios do rastreamento.

O ACS recomenda que a discussão sobre triagem ocorra em:

  • 50 anos de idade para homens com risco médio de câncer de próstata (e com expectativa de vida de pelo menos mais 10 anos)
  • 45 anos para homens com alto risco de desenvolver câncer de próstata (incluindo afro-americanos e homens com pai ou irmão com diagnóstico de câncer de próstata antes dos 65 anos)
  • 40 anos para homens com mais de um parente de primeiro grau (pai ou irmão) com diagnóstico de câncer de próstata antes dos 65 anos

Dúvidas frequentes sobre o câncer de próstata

Com que idade você tem maior probabilidade de ter câncer de próstata?

Sobre 60% dos cânceres de próstata se desenvolvem em homens com mais de 65 anos. A idade média no momento do diagnóstico é de aproximadamente 66 anos. É raro desenvolver câncer de próstata antes dos 40 anos.

Qual é a origem da maioria dos cânceres de próstata?

Quase tudo Os cânceres de próstata são classificados como adenocarcinomas. Esses cânceres se desenvolvem nas células que produzem o fluido da próstata.

Você pode viver sem uma próstata?

Você pode viver sem próstata, mas alguns homens apresentam problemas após a cirurgia, como incontinência urinária ou disfunção erétil. Geralmente, é recomendável armazenar esperma em um banco de esperma se você ainda planeja ter filhos.

Como posso testar para ver se tenho uma mutação genética ligada ao câncer de próstata?

Você pode testar para ver se tem uma mutação genética ligada ao câncer de próstata fazendo um exame de sangue ou urina.

Remover

A maioria dos cânceres de próstata não está ligada a fatores genéticos. Mutações em alguns genes como BRCA1 e BRCA2 estão associados a um risco aumentado de câncer de próstata em uma pequena porcentagem dos casos.

Você pode descobrir se carrega genes associados ao câncer de próstata com um exame de sangue ou urina. Se você tem genes associados ao câncer de próstata, seu médico pode recomendar o início da triagem em uma idade mais jovem.


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