Noções básicas sobre tendinopatia


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O que é tendinopatia?

Os tendões são tecidos fortes, semelhantes a cordas, contendo proteína de colágeno. Eles conectam seus músculos aos seus ossos. Tendinopatia, também chamada tendinose, refere-se à quebra do colágeno em um tendão. Isso causa dor em queimação, além de flexibilidade e amplitude de movimento reduzidas

Embora a tendinopatia possa afetar qualquer tendão, é mais comum no:

  • tendão de Aquiles
  • tendões do manguito rotador
  • tendão patelar
  • tendões dos isquiotibiais

Leia para saber mais sobre a tendinopatia, incluindo como ela se compara à tendinite e como é tratada.

Qual é a diferença entre tendinopatia e tendinite?

Algumas pessoas usam os termos tendinopatia e tendinite de forma intercambiável. Enquanto os dois têm sintomas quase idênticos, são condições diferentes.

Tendinopatia é uma degeneração da proteína de colágeno que forma o tendão. A tendinite, por outro lado, é apenas uma inflamação do tendão.

Embora você provavelmente esteja mais familiarizado com tendinite, especialistas acreditam essa tendinopatia é realmente mais comum. Simplesmente não é reconhecido e diagnosticado com a frequência da tendinite.

O que causa tendinopatia?

Tanto a tendinopatia quanto a tendinite são freqüentemente causadas pelo uso excessivo ou estresse repentino no tendão. O envelhecimento e a falta de tônus ​​muscular também podem desempenhar um papel no desenvolvimento da tendinopatia.

Os médicos pensavam anteriormente que a tendinopatia era um resultado eventual de tendinite. Mas, depois de examinar amostras de tendões lesionados sob um microscópio, muitos agora acreditam que é o contrário – a tendinite é um resultado final da tendinopatia.

Esse entendimento relativamente novo sobre as causas subjacentes e a progressão da tendinopatia resultou em alterações nas abordagens comuns de tratamento.

Os medicamentos anti-inflamatórios podem ajudar?

Os médicos geralmente aconselham as pessoas a tomar medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (Advil) para tendinopatia. Lembre-se, eles costumavam pensar que a inflamação do tendão desempenhava um grande papel no desenvolvimento da tendinopatia.

Outros anti-inflamatórios usados ​​para tratar tendinopatia incluem:

  • diclofenaco (Voltaren, Zipsor), um AINE apenas sujeito a receita médica
  • injeções de corticosteróides, como acetonido de triancinolona (Volon A)

Mas alguns médicos estão começando a questionar essa abordagem de tratamento, agora que compreendem melhor a relação entre inflamação e tendinopatia.

Também há evidências crescentes de que os AINEs podem realmente desacelerar o processo de recuperação.

Por exemplo, um Estudo de 2013 descobriram que as injeções de diclofenaco e corticosteróide realmente diminuíam a taxa de crescimento de novas células tendíneas em camundongos. A estudo mais antigo de 2004 descobriram que o ibuprofeno teve um efeito semelhante nas células do tendão de Aquiles em camundongos.

Como é tratada a tendinopatia agora?

Embora os AINEs e os corticosteróides não estejam sendo usados ​​tanto para tratar a tendinopatia, existem muitas outras opções. A maioria das pessoas acha que uma combinação de tratamento doméstico e fisioterapia funciona melhor. Mas se você tiver um caso mais grave, poderá precisar de cirurgia.

Tratamento em casa

O tratamento da tendinopatia geralmente começa com o descanso da área lesada. Mas é importante ainda ser levemente ativo para manter sua força e saúde em geral. Se o tendão de Aquiles for afetado, por exemplo, considere optar por atividades de baixo impacto, como nadar.

Se você não puder evitar o estresse repetido na área devido às suas necessidades de trabalho, tente filmar por 1 minuto de descanso a cada 15 minutos de trabalho ou 5 minutos de descanso a cada 20 a 30 minutos.

Você também pode tentar o método RICE, que geralmente é muito eficaz para lesões de tendões:

  • RTente ficar longe da parte afetada do corpo o máximo que puder.
  • Euce. Enrole um bloco de gelo em uma toalha leve e segure-o na área afetada por 20 minutos. Você pode fazer isso até oito vezes por dia.
  • Comprimir. Enrole a área em um curativo elástico, certificando-se de que não esteja muito apertado.
  • Elevate. Mantenha a área afetada levantada sobre um travesseiro ou outro dispositivo. Isso pode ajudar a reduzir qualquer inchaço.

Fisioterapia

Um fisioterapeuta também pode ajudá-lo a recuperar a força e estimular a cicatrização dos tendões através de exercícios suaves. O seu médico pode lhe indicar um fisioterapeuta qualificado.

Existem várias técnicas que um fisioterapeuta pode usar para tratar tendinopatia, mas duas comuns incluem:

  • massagem de atrito transversal profundo, um tipo de massagem do tecido conjuntivo que pode ajudar a estimular a atividade celular e gerar novas fibras de colágeno
  • exercícios excêntricos, que forçam seus músculos a alongar enquanto contraem, em vez de encurtar

Cirurgia

Se você tem tendinopatia grave que não responde a nenhum outro tratamento, seu médico pode recomendar uma cirurgia de reparo do tendão. Provavelmente, eles recomendam que você faça fisioterapia durante o processo de recuperação, o que pode levar até 12 semanas.

Saiba mais sobre a cirurgia de reparo de tendões, incluindo como é feita e os riscos potenciais.

Quais são as perspectivas?

Embora a tendinopatia possa ser muito dolorosa, várias coisas podem ajudar a controlar a dor. Para muitas pessoas, uma combinação de tratamento em casa e fisioterapia proporciona alívio. Mas se seus sintomas não apresentarem sinais de melhora, talvez seja hora de considerar a cirurgia de reparo do tendão.


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