Mutação METex14: perguntas a fazer ao seu médico


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Os avanços no tratamento do câncer de pulmão melhoraram nos últimos anos. Existem agora muito mais opções que vão além da cirurgia, quimioterapia e radiação padrão tradicionalmente usadas para tratar o câncer de pulmão.

Os médicos agora podem testar tumores para mutações genéticas específicas, como:

  • EGFR
  • ALK
  • ROS1

Se o seu médico identificar uma dessas mutações, ele pode prescrever medicamentos que visam o câncer com mais precisão. Um tratamento direcionado pode ajudar a melhorar seu resultado.

Alguns outros genes alvos mostram-se promissores para o tratamento do câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC), incluindo MET.

Um novo medicamento direcionado denominado inibidor MET está disponível para tratar o câncer que possui uma mutação MET. Alguns outros inibidores de MET estão em ensaios clínicos.

O que é a mutação METex14?

MET é a abreviação de gene de transição mesenquimal-epitelial. Ajuda as células a crescer e sobreviver. Quando esse gene sofre mutação, as células cancerosas crescem mais rápido do que o normal.

O exon 14 de MET (METex14) é um tipo específico desse gene mutado. Cerca de 2 a 3 por cento dos cânceres de pulmão apresentam essa mutação.

Como é diagnosticado?

Os médicos procuram METex14 e outras mutações genéticas usando testes moleculares, também chamados de testes genômicos ou de tumor. Este tipo de teste identifica mudanças no DNA do câncer.

O teste molecular começa com uma biópsia para remover uma pequena amostra de tecido. Alguns testes genômicos usam uma amostra de seu sangue.

Seu hospital ou laboratório testa a amostra em busca de alterações genéticas e proteínas que estão ligadas ao câncer de pulmão.

Quais são as opções de tratamento?

Os tratamentos para NSCLC incluem:

  • cirurgia
  • quimioterapia
  • radiação
  • Imunoterapia

Os inibidores de MET são um novo tipo de terapia direcionada para câncer de pulmão com resultado positivo para METex14. Essas drogas funcionam bloqueando uma substância de que o tumor precisa para crescer.

Em maio de 2020, o FDA aprovou capmatinibe (Tabrecta) para NSCLC metastático com a mutação METex14. É a primeira terapia direcionada aprovada para pessoas diagnosticadas com essa mutação genética.

Tabrecta pertence a um grupo de medicamentos chamados inibidores da tirosina quinase. Esses medicamentos bloqueiam a ação de enzimas chamadas tirosina quinases, que ajudam as células cancerosas a crescer e se dividir.

A pesquisa descobriu que 68 por cento das pessoas que tomaram Tabrecta como primeiro tratamento tiveram uma resposta parcial ou completa ao medicamento. Essa resposta durou em média 1 ano.

Além disso, 41 por cento de pessoas que já haviam sido tratadas com quimioterapia ou outras drogas responderam a Tabrecta.

Quanto tempo tenho para fazer o tratamento?

Normalmente, você permanecerá em um tratamento até não mostrar sinais de câncer ou até que o tratamento pare de funcionar. Quanto tempo toma Tabrecta depende de como o câncer responde a ele.

Se o medicamento parar de fazer efeito, o seu médico pode mudar para outro tratamento.

Que tipo de efeitos colaterais posso esperar?

Os efeitos colaterais mais comuns com Tabrecta são:

  • inchaço causado pelo acúmulo de fluido sob a pele
  • nausea e vomito
  • fadiga
  • falta de ar
  • apetite reduzido

Em casos raros, esse medicamento pode causar danos ao fígado ou inflamação pulmonar. Também pode tornar a pele mais sensível ao sol. Seu médico pode recomendar que você fique longe do sol enquanto toma este medicamento.

Este medicamento não é seguro para tomar durante a gravidez. Isso pode prejudicar o desenvolvimento do bebê. Use o controle de natalidade enquanto toma.

Outros tratamentos para NSCLC vêm com seus próprios efeitos colaterais. Pergunte ao seu médico quais são os efeitos colaterais que você pode sentir ao tomar medicamentos.

Que etapas posso seguir para ajudar a controlar esses efeitos colaterais?

Pergunte ao seu médico o que você pode fazer para controlar os efeitos colaterais do tratamento. Uma opção é obter cuidados paliativos. Este tipo especial de cuidado pode ajudar a reduzir os sintomas do câncer e de seus tratamentos.

O meu seguro cobre este tratamento?

A cobertura do seu tratamento depende do tipo de seguro saúde que você possui.

Pergunte à sua seguradora se o seu tratamento está incluído na cobertura do seu plano. Além disso, pergunte sobre o co-pagamento ou a quantia que você terá que pagar pelo medicamento.

Com que freqüência devo agendar visitas de acompanhamento?

Durante o tratamento, você verá o seu oncologista para consultas regulares de acompanhamento. O seu médico irá dizer-lhe com que frequência agendar esses exames.

É importante que você vá a cada consulta agendada. O seu médico usará essas consultas para monitorar o funcionamento do seu tratamento.

Informe o seu médico se sentir quaisquer sintomas de câncer ou efeitos colaterais do tratamento entre as consultas. Nesse caso, pode ser necessário um ajuste de medicação.

Como saberei se o tratamento está funcionando?

Seu médico monitorará como você está respondendo ao tratamento, examinando-o e perguntando sobre quaisquer sintomas que você experimentou em cada check-up.

Você pode se submeter a certos testes para descobrir se o tumor está diminuindo, crescendo ou permanecendo o mesmo. Isso pode incluir:

  • exames de sangue
  • marcadores tumorais
  • raios X
  • tomografia computadorizada (TC)
  • imagem de ressonância magnética (MRI)
  • tomografia por emissão de pósitrons (PET)
  • cintilografia óssea

Quais são os próximos passos se este tratamento não funcionar?

Os medicamentos inibidores de MET não funcionam para todos os que os tomam. Às vezes, o medicamento funciona no início, mas depois para de funcionar, pois o câncer pode desenvolver resistência ao medicamento com o tempo.

Se o primeiro tratamento que você tentar não funcionar ou parar de funcionar, seu médico discutirá outras opções com você.

Algumas outras drogas inibidoras de MET estão sendo estudadas para o tratamento de NSCLC com mutações METex14, incluindo:

  • crizotinib (Xalkori)
  • savolitinib
  • tepotinib

No momento, esses medicamentos estão disponíveis apenas por meio de ensaios clínicos. Você pode experimentar um deles inscrevendo-se em um estudo.

O takeaway

Quando você é diagnosticado com NSCLC, o teste molecular pode identificar mutações genéticas, como a mutação METex14. O medicamento-alvo Tabrecta é aprovado pela FDA para tratar cânceres com esse tipo de mutação.

Quando seu médico recomendar um novo tratamento para o câncer, faça perguntas. Certifique-se de entender como o medicamento pode ajudá-lo e quais os efeitos colaterais que ele pode causar.


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