Mononeuropatia


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O que é mononeuropatia?

A neuropatia é um grupo de doenças que afetam os nervos fora do cérebro e da medula espinhal (os nervos periféricos). A mononeuropatia descreve uma condição em que apenas um único nervo ou grupo de nervos está danificado. Essa condição afeta negativamente a parte do corpo associada a esse nervo ou grupo de nervos, causando uma perda de sensação, movimento ou função nessa parte do corpo. A mononeuropatia pode afetar qualquer parte do corpo.

Existem várias formas de mononeuropatia, que variam em gravidade, raridade e sintomas. Uma das formas mais comuns de mononeuropatia é a síndrome do túnel do carpo. A síndrome do túnel do carpo resulta da pressão no nervo mediano do braço, o que pode causar dormência, lesão muscular e fraqueza nas mãos e dedos. Existem também algumas formas de mononeuropatia craniana, que afetam os nervos originários do crânio. A mononeuropatia craniana VI, por exemplo, pode impedir movimentos oculares eficazes e causar visão dupla.

Tipos de mononeuropatia

Quando os sintomas se desenvolvem lentamente, é chamado de neuropatia crônica. Quando os sintomas aparecem repentinamente, é chamado de neuropatia aguda.

A neuropatia pode ser hereditária. A forma mais comum de neuropatia hereditária é a doença de Charcot-Marie-Tooth, que é um grupo de neuropatias motoras e sensitivas que afetam os braços e as pernas.

A neuropatia adquirida é muito mais comum e geralmente é causada por doença ou lesão. A lesão nervosa causada pelo diabetes é chamada de neuropatia diabética. Quando a causa é desconhecida, é chamada de neuropatia idiopática.

A mononeuropatia pode ocorrer em qualquer parte do corpo. Existem mais de 100 tipos de neuropatia periférica. Alguns dos mais comuns são:

  • disfunção do nervo axilar
  • síndrome do túnel carpal
  • disfunção do nervo fibular comum
  • mononeuropatia craniana
  • neuropatia femoral
  • disfunção do nervo radial
  • disfunção do nervo ulnar
  • pé caído unilateral
  • disfunção do nervo ciático
  • radiculopatia torácica / lombar

Reconhecendo os sintomas da mononeuropatia

Os sintomas específicos dependem de quais nervos são afetados e podem incluir:

  • perda de sensação
  • formigamento e queimação
  • falta de sentimento, dormência
  • falta de coordenação
  • perda de reflexos
  • espasmos musculares, cãibras ou espasmos
  • fraqueza
  • dor
  • perda de massa muscular
  • dificuldade de movimento, paralisia

Causas da Mononeuropatia

A neuropatia ocorre quando as células nervosas são danificadas ou destruídas. Lesões são a causa mais comum dessa condição. Isso inclui acidentes, quedas ou estresse por movimento repetitivo.

Outras causas incluem:

  • doenças e infecções autoimunes, incluindo artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico, herpes, sífilis, doença de Lyme, síndrome de Guillain-Barré e vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • doenças sistêmicas, como diabetes, distúrbios renais, desequilíbrios hormonais e alguns tipos de câncer
  • distúrbios vasculares
  • distúrbios metabólicos
  • níveis inadequados de vitaminas E, B1, B6, B9, B12 e niacina
  • alguns medicamentos, incluindo quimioterapia
  • exposição a produtos químicos industriais, solventes e metais pesados ​​como mercúrio e chumbo
  • alcoolismo

Fatores de risco para o desenvolvimento de mononeuropatia

Qualquer pessoa pode ter neuropatia, mas o risco aumenta com a idade. Essa condição é mais comum em homens do que em mulheres e afeta mais os caucasianos do que outras raças. Atividades que envolvem movimentos repetitivos colocam você em maior risco de neuropatia relacionada à compressão.

Como a mononeuropatia é diagnosticada

Se você tiver sintomas de lesão nervosa, marque uma consulta com seu médico o mais rápido possível. Esteja preparado para fornecer um histórico médico completo e informá-los sobre qualquer prescrição e medicamentos e suplementos sem receita que você possa estar tomando.

Seu médico fará um exame médico completo. Os testes de diagnóstico podem ajudar a determinar a causa de sua condição. Isso pode incluir:

  • eletromiograma (EMG), que registra a atividade elétrica nos músculos
  • estudos de condução nervosa, que registra a velocidade da atividade elétrica nos nervos
  • biópsia do nervo, na qual o médico removerá uma pequena parte do nervo para procurar danos

Se o seu médico suspeitar que a neuropatia está sendo causada por uma lesão ou que a lesão do nervo é um sintoma de um distúrbio autoimune, ele pode solicitar um dos seguintes exames para confirmar o diagnóstico:

  • imagem de ressonância magnética (MRI)
  • tomografia computadorizada (TC)
  • Raio X
  • painel de anticorpo antinuclear
  • proteína C-reativa
  • Fator reumatóide
  • taxa de sedimentação
  • exames de sangue
  • testes de tireóide

Opções de tratamento para mononeuropatia

O tratamento dependerá da causa subjacente e da gravidade do dano nervoso. Em alguns casos, a parte afetada do corpo pode melhorar por conta própria; nesse caso, o tratamento não será necessário.

Se uma condição médica pré-existente está causando mononeuropatia, o tratamento se concentrará no controle da causa subjacente, além de tratar os danos nos nervos. Por exemplo, se a dor nos nervos for uma complicação do diabetes, seu médico pode recomendar tratamentos para controlar melhor os níveis de açúcar no sangue a fim de tratar adequadamente o dano ao nervo.

Os corticosteroides são comumente usados ​​para aliviar o inchaço e a pressão causados ​​pela mononeuropatia. Medicamentos para a dor também podem ser usados ​​para aliviar os sintomas. Um medicamento chamado Gabapentina demonstrou ser particularmente eficaz em certos tipos de mononeuropatia.

A fisioterapia pode ser usada para ajudar a manter a força muscular na área afetada do corpo. Se necessário, você pode ter que usar um aparelho ortopédico, como aparelho ortopédico, tala ou sapatos especiais.

Se a neuropatia estiver relacionada à compressão, como no túnel do carpo, pode ser necessária uma cirurgia para resolver o problema.

Junto com qualquer forma de tratamento escolhida, a terapia ocupacional e o potencial retreinamento profissional podem ser necessários para lidar com os efeitos da mononeuropatia na vida cotidiana. Além disso, a acupuntura e o biofeedback podem ser tratamentos complementares apropriados para essa condição.

Perspectiva de longo prazo para mononeuropatia

A dor nos nervos às vezes pode durar muito tempo. A dor nos nervos não tratada pode causar danos permanentes aos nervos. Danos nos nervos podem causar falta de sensibilidade, o que pode dificultar a percepção de uma nova lesão. Isso pode aumentar a probabilidade de você desenvolver mais danos nos nervos.

Sua perspectiva individual de longo prazo depende da causa específica. O tratamento precoce geralmente resulta em uma perspectiva melhorada a longo prazo.


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