Medicare e doenças cardíacas: o que é coberto e o que não é?


0

O Medicare oferece cobertura para uma ampla variedade de exames de doenças cardíacas, reabilitação e treinamento comportamental. O valor que o Medicare irá cobrir depende do tipo de serviços preventivos e tratamento coberto pelo seu plano, bem como das suas necessidades de saúde específicas.

A doença cardíaca é um termo amplo que cobre uma variedade de condições que podem afetar o seu coração, como:

  • doença arterial coronariana (DAC)

  • arritmias cardíacas (distúrbios do ritmo)

  • insuficiência cardíaca
  • distúrbios da válvula cardíaca
  • fraqueza do músculo da parede cardíaca (cardiomiopatia)

De acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC), as doenças cardíacas são uma das principais causas de morte para mulheres e homens nos Estados Unidos.

Continue lendo para saber mais sobre os serviços relacionados a doenças cardíacas que o Medicare cobre ou não.

Cobertura do Medicare para exames de doenças cardiovasculares

O Medicare Original é composto por duas partes: Parte A (seguro hospitalar) e Parte B (seguro médico). O Medicare Parte B cobre exames de sangue de rastreamento cardiovascular para:

  • níveis de colesterol
  • níveis de lipídios
  • níveis de triglicerídeos

O Medicare cobre esses testes uma vez a cada 5 anos. Os resultados desses testes podem ajudar os médicos a identificar fatores de risco ou condições que podem levar a um derrame ou ataque cardíaco.

Se o seu médico aceitar o pagamento total da taxa aprovada pelo Medicare, você não terá que pagar nada por esses exames.

Você também pode fazer um exame de aneurisma se tiver histórico familiar de aneurisma da aorta ou se for homem entre 65 e 75 anos e fumar ou tiver histórico de tabagismo.

Cobertura do Medicare para medicamentos controlados para doenças cardíacas

As doenças cardíacas costumam ser controladas ou tratadas com medicamentos prescritos. O Medicare Original (partes A e B) não cobre medicamentos de manutenção com receita.

Portanto, se você tiver um plano Medicare original e precisar de cobertura de medicamentos prescritos, poderá se inscrever em um plano Parte D do Medicare. Os planos da Parte D estão disponíveis em empresas privadas avaliadas pelo Medicare.

Outra opção é se inscrever em um plano Medicare Advantage (Parte C). Esses planos são substituições “tudo em um” para o Medicare original.

A maioria dos planos Medicare Advantage inclui cobertura de medicamentos prescritos. Esses planos também estão disponíveis por meio de seguradoras privadas.

Cobertura do Medicare para programas de reabilitação cardíaca

O Medicare cobre programas de reabilitação cardíaca para condições de qualificação. Esses programas incluem:

  • aconselhamento
  • exercício
  • Educação

As condições ou tratamentos de qualificação para a cobertura do programa de reabilitação (Parte B) incluem:

  • Cirurgia de revascularização miocárdica
  • angioplastia coronária (para abrir uma artéria bloqueada)

  • stent coronário (para manter uma artéria aberta)

  • reparo ou substituição de válvula cardíaca
  • ataque cardíaco (nos últimos 12 meses)
  • insuficiência cardíaca crônica estável
  • transplante de coração ou coração-pulmão
  • angina estável atual (dor no peito)

O Medicare Parte B também cobre alguns programas de reabilitação cardíaca intensiva, caso você tenha sido encaminhado pelo seu médico. Esses programas geralmente incluem exercícios físicos mais intensos, além de aconselhamento e educação.

Se você receber esses serviços em um ambiente hospitalar, será responsável por pagar ao hospital um copagamento do valor aprovado pelo Medicare.

Se você receber esses serviços em um consultório médico, será responsável pelo pagamento de 20% desse valor. Isso se aplica depois que você cumprir sua franquia do Medicare Parte B ($ 198 em 2020).

Cobertura do Medicare para terapia comportamental cardiovascular

A cada ano, o Medicare Parte B cobrirá uma sessão de terapia comportamental cardiovascular com seu médico.

Esta terapia foi projetada para ajudá-lo a reduzir o risco de doenças cardiovasculares. Pode incluir, entre outras coisas, uma verificação da pressão arterial e informações sobre uma alimentação saudável para o coração.

Se o seu médico aceitar o valor aprovado pelo Medicare, você não precisará pagar nada por esta terapia.

Cobertura do Medicare para serviços de gerenciamento de cuidados crônicos

O Medicare pode cobrir certos custos se você tiver duas ou mais doenças crônicas graves com expectativa de duração de um ano ou mais. Algumas condições que o Medicare considera crônicas incluem:

  • doença cardíaca
  • asma
  • diabetes
  • hipertensão

Você pode ser coberto por aspectos de um plano de cuidados abrangente que inclui:

  • problemas de saúde e objetivos
  • prestadores de cuidados de saúde
  • gerenciamento de medicação
  • Acesso 24 horas por dia, 7 dias por semana para atendimento de urgência
  • serviços comunitários disponíveis

Converse com seu médico para ver se eles oferecem esse tipo de serviço.

Você pode pagar uma taxa mensal por serviços de gerenciamento de cuidados crônicos. Aplicam-se o cosseguro e a franquia da Parte B. Você pode conseguir cobrir a taxa mensal por meio do Medicaid ou seguro complementar, como o Medicare Parte C.

Leve embora

O Medicare cobrirá muitos testes de diagnóstico usados ​​para diagnosticar doenças cardíacas. O Medicare também cobre programas de reabilitação cardíaca e terapia comportamental cardiovascular se você tiver um problema de saúde qualificado.

Se necessário, o Medicare também cobrirá os serviços de gerenciamento de cuidados crônicos.

O Medicare não cobre 100% de todos os custos. Converse com seu médico sobre suas necessidades e pagamentos antecipados, incluindo o custo dos medicamentos.

Você pode reduzir os custos diretos com seguro adicional, disponível em empresas privadas. Esses incluem:

  • Medigap
  • Medicare Parte C
  • Medicare Parte D


Like it? Share with your friends!

0

What's Your Reaction?

hate hate
0
hate
confused confused
0
confused
fail fail
0
fail
fun fun
0
fun
geeky geeky
0
geeky
love love
0
love
lol lol
0
lol
omg omg
0
omg
win win
0
win

0 Comments

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Choose A Format
Personality quiz
Series of questions that intends to reveal something about the personality
Trivia quiz
Series of questions with right and wrong answers that intends to check knowledge
Poll
Voting to make decisions or determine opinions
Story
Formatted Text with Embeds and Visuals
List
The Classic Internet Listicles
Countdown
The Classic Internet Countdowns
Open List
Submit your own item and vote up for the best submission
Ranked List
Upvote or downvote to decide the best list item
Meme
Upload your own images to make custom memes
Video
Youtube, Vimeo or Vine Embeds
Audio
Soundcloud or Mixcloud Embeds
Image
Photo or GIF
Gif
GIF format