Entendendo o AVC
Um acidente vascular cerebral é uma perturbação da função cerebral causada pela falta de fluxo sanguíneo no cérebro.
Um acidente vascular cerebral menor é chamado de ministroke, ou ataque isquêmico transitório (AIT). Isso acontece quando um coágulo sanguíneo apenas bloqueia temporariamente o fluxo sanguíneo para o cérebro.
Os medicamentos usados no tratamento do AVC normalmente funcionam de maneiras diferentes.
Alguns medicamentos para derrame, na verdade, quebram os coágulos sanguíneos existentes. Outros ajudam a impedir a formação de coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos. Alguns trabalham para ajustar a pressão alta e os níveis de colesterol para ajudar a evitar bloqueios no fluxo sanguíneo.
O medicamento prescrito pelo seu médico dependerá do tipo de derrame que você teve e de sua causa. Os medicamentos para derrame também podem ser usados para ajudar a prevenir um segundo derrame em pessoas que já tiveram um.
Anticoagulantes
Anticoagulantes são medicamentos que ajudam a impedir a coagulação do sangue com facilidade. Eles fazem isso interferindo no processo de coagulação do sangue. Anticoagulantes são usados para prevenir acidente vascular cerebral isquêmico (o tipo mais comum de acidente vascular cerebral) e ministroke.
A varfarina anticoagulante (Coumadin, Jantoven) é usada para impedir a formação de coágulos sanguíneos ou para prevenir a formação de coágulos existentes. Geralmente é prescrito para pessoas com válvulas cardíacas artificiais ou batimentos cardíacos irregulares ou pessoas que tiveram um ataque cardíaco ou derrame.
WARFARIN E RISCO DE SANGRAMENTO A varfarina também tem sido associada a sangramentos excessivos e com risco de vida. Informe o seu médico se tiver um distúrbio hemorrágico ou se tiver sofrido sangramento excessivo. O seu médico provavelmente irá considerar outro medicamento.
Medicamentos antiplaquetários
Antiplaquetas como o clopidogrel (Plavix) podem ser usadas para ajudar a prevenir coágulos sanguíneos. Eles funcionam dificultando a aderência das plaquetas no sangue, que é o primeiro passo na formação de coágulos sanguíneos.
Às vezes, são prescritos para pessoas que tiveram derrames isquêmicos ou ataques cardíacos. O seu médico provavelmente fará com que você os tome regularmente por um período prolongado, como forma de prevenir um derrame ou ataque cardíaco secundário.
A aspirina antiplaquetária está associada a um alto risco de sangramento. Por esse motivo, a terapia com aspirina nem sempre é a melhor opção para pessoas que não têm histórico prévio de doença cardiovascular aterosclerótica (por exemplo, derrame e ataque cardíaco).
A aspirina deve ser usada apenas para a prevenção primária de doenças cardiovasculares ateroscleróticas em pessoas que:
- apresentam alto risco de derrame, ataque cardíaco ou outros tipos de doença cardiovascular aterosclerótica
- também apresentam baixo risco de sangramento
O ativador do plasminogênio tecidual (tPA) é o único medicamento para derrame que realmente quebra um coágulo sanguíneo. É usado como um tratamento de emergência comum durante um acidente vascular cerebral.
Para este tratamento, o tPA é injetado na veia para que ele possa chegar rapidamente ao coágulo sanguíneo.
O tPA não é usado para todos. Pessoas com alto risco de sangrar no cérebro não recebem tPA.
Estatinas
As estatinas ajudam a baixar os níveis elevados de colesterol. Quando seus níveis de colesterol estão muito altos, o colesterol pode começar a se acumular nas paredes das artérias. Esse acúmulo é chamado de placa.
Esses medicamentos bloqueiam a HMG-CoA redutase, uma enzima que seu corpo precisa para produzir colesterol. Como resultado, seu corpo faz menos. Isso ajuda a reduzir o risco de placa bacteriana e prevenir ministrokes e ataques cardíacos causados por artérias entupidas.
As estatinas vendidas nos Estados Unidos incluem:
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atorvastatina (Lipitor)
- fluvastatina (Lescol)
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lovastatina (Altoprev)
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pitavastatina (Livalo)
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pravastatina (Pravachol)
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rosuvastatina (Crestor)
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sinvastatina (Zocor)
O seu médico também pode prescrever medicamentos para ajudar a baixar sua pressão arterial. A pressão alta pode desempenhar um papel importante no derrame. Pode contribuir para a quebra de placas, o que pode levar à formação de um coágulo sanguíneo.
Os medicamentos para pressão arterial usados para esse tipo de tratamento incluem:
- inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA)
- bloqueadores beta
- bloqueadores dos canais de cálcio
Leve embora
Vários tipos diferentes de medicamentos podem ajudar a tratar ou prevenir o derrame. Algumas ajudam a prevenir coágulos sanguíneos, interferindo diretamente na forma como os coágulos se formam. Alguns tratam outras condições que podem levar ao derrame. O tPA ajuda a dissolver coágulos depois que eles já se formam nos vasos sanguíneos.
Se você corre o risco de sofrer um derrame, fale com seu médico. É provável que um desses medicamentos seja uma opção para ajudar você a gerenciar esse risco.
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