Leucemia Mielóide Aguda (AML) vs. Leucemia linfocítica aguda (LLA): qual é a diferença?


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A leucemia é um câncer que afeta as células do sangue ou a medula óssea. Leucemia é um termo amplo para esse tipo de câncer, pois a condição varia de acordo com a origem do câncer e se é agudo ou crônico.

A leucemia mieloide aguda (LMA) é um câncer que afeta as células mieloides, que são células que dão origem a certos tipos de glóbulos brancos. A leucemia linfocítica aguda (LLA) é um câncer que afeta os linfócitos, que são um dos glóbulos brancos primários na resposta imune.

Aqui está uma visão mais detalhada de cada um:

AML AML se origina em células mieloides, que são células precursoras que eventualmente se tornam glóbulos brancos chamados granulócitos e monócitos. Embora a AML seja um tipo raro de câncer, é considerada o tipo de leucemia mais comum diagnosticada em adultos.

Em 2020, havia cerca de 19.940 casos de LMA diagnosticados, principalmente em adultos.

TUDO ALL se origina em linfócitos, que incluem glóbulos brancos específicos chamados células T, células B e células NK. Embora a LLA seja rara, é responsável por cerca de 75% de todos os casos de leucemia em crianças.

De acordo com a American Cancer Society, haverá uma estimativa de 5.690 novos casos de LLA diagnosticados em 2021.

Embora a AML e a LLA possam parecer semelhantes, elas são duas formas diferentes de leucemia, com sintomas, diagnóstico, tratamento e muito mais semelhantes, mas separados.

Comparação de sintomas

Os sinais e sintomas da leucemia mieloide aguda e da leucemia linfocítica aguda são relativamente semelhantes e são causados ​​principalmente por uma redução no número de células sanguíneas normais. Aqui está um gráfico dos sintomas mais comuns associados à LMA vs. ALL:

Sintoma AML TUDO
inchaço abdominal X X
sangramento nas gengivas X X
dor no osso X X
mudanças na consciência X
tontura ou vertigem X X
hematomas fáceis X X
linfonodos aumentados X X
sangramento excessivo X X
fadiga X X
sentindo frio X X
febre X X
hemorragias nasais frequentes X X
dores de cabeça X
períodos pesados X X
dor nas articulações X X
perda de apetite X X
suor noturno X X
pele pálida X X
falta de ar X X
timo inchado X
fraqueza X X
perda de peso X X

Embora quase todos esses sintomas possam aparecer com as duas condições, apenas a LLA está associada ao inchaço do timo, que é um órgão localizado próximo ao esterno e à traquéia. Quando ALL faz com que o timo inche, pode causar sintomas como inchaço na face, pescoço ou parte superior do tronco; dores de cabeça; tontura; e até mudanças na consciência.

Diagnóstico

Tanto a leucemia mieloide aguda quanto a leucemia linfocítica aguda podem ser diagnosticadas por meio de testes semelhantes que analisam o sangue, a medula óssea e os genes, como os seguintes:

  • Exames de sangue. Um hemograma completo (CBC) mede os níveis de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. O esfregaço de sangue periférico é um teste de acompanhamento de um hemograma completo que examina anormalidades em células sanguíneas específicas.
  • Testes de medula óssea. A aspiração da medula óssea remove uma amostra de fluido da medula óssea para analisar as células dentro da medula óssea. Uma biópsia de medula óssea remove uma amostra de osso com medula para analisar as células.
  • Testes genéticos. Uma análise citogenética, também conhecida como cariótipo, é usada para determinar anormalidades cromossômicas em células cancerosas específicas. Um teste de hibridização fluorescente in situ (FISH) ou reação em cadeia da polimerase (PCR) também pode ser usado para examinar mais profundamente as células cancerosas.

Embora o processo de teste de diagnóstico para AML e ALL seja semelhante, as condições são diagnosticadas separadamente com base nos seguintes resultados:

  • AML é diagnosticado quando há células blásticas leucêmicas presentes na medula óssea em uma concentração de 20% ou mais. No entanto, mesmo se a concentração de células blásticas leucêmicas for inferior a 20 por cento, certas características cromossômicas e antígenos podem confirmar o diagnóstico.
  • TUDO é diagnosticado quando há células blásticas leucêmicas relacionadas à linha de células linfóides em uma concentração de pelo menos 20 por cento na medula óssea. Como a LMA, certas mudanças genéticas podem ajudar a solidificar o diagnóstico de LLA, mesmo em concentrações mais baixas na medula óssea.

Tratamentos

Embora as opções de tratamento para leucemia mieloide aguda e leucemia linfocítica aguda possam variar, a maioria dos tipos de leucemia é tratada com uma combinação semelhante de medicamentos, radiação e cirurgia.

Remédios

As opções de medicamentos para LMA e LLA incluem quimioterapia, terapia medicamentosa direcionada e imunoterapia:

  • A quimioterapia é um tipo de terapia medicamentosa que visa células de crescimento rápido, como as células cancerosas, para diminuir o total de células cancerosas, reduzir o tamanho do tumor e reduzir a propagação do câncer.

  • A terapia medicamentosa direcionada ataca apenas as células cancerosas e é frequentemente usada quando a quimioterapia não foi eficaz.

  • A imunoterapia é outro tipo de terapia medicamentosa que ajuda o sistema imunológico do corpo a reconhecer e destruir as células cancerosas.

Os medicamentos usados ​​para o tratamento da leucemia podem ser usados ​​isoladamente ou em combinação com outras opções de tratamento, dependendo de como o câncer está respondendo ao tratamento.

Radiação

A radioterapia é uma opção de tratamento que usa feixes de radiação concentrada de alta energia para matar as células cancerosas. A radioterapia nem sempre é a primeira linha de terapia para LMA ou LLA. No entanto, existem algumas situações em que a radiação pode ser usada para a leucemia:

  • quando a leucemia se espalhou para o cérebro, fluido espinhal ou testículos
  • quando a pessoa está recebendo um transplante de medula óssea ou células-tronco
  • quando um osso específico está causando dor e não respondeu à quimioterapia

Procedimentos

Como a AML e a LLA são cânceres que afetam o sangue e a medula óssea, a cirurgia geralmente não é uma opção de tratamento para essas doenças, exceto em casos raros em que a leucemia cria um tumor.

No entanto, um transplante de células-tronco, ou transplante de medula óssea, é um procedimento que envolve o transplante de células-tronco formadoras de sangue. Em pessoas com LMA ou LLA, este procedimento pode ajudar a repor as células da medula óssea que podem ser perdidas quando doses mais altas de quimioterapia ou radiação são usadas.

Panorama

Embora a leucemia mieloide aguda e a leucemia linfocítica aguda sejam consideradas formas raras de câncer, a pesquisa contínua de opções de tratamento melhorou muito as perspectivas para essas condições.

De acordo com o National Cancer Institute, as taxas de sobrevivência para AML e ALL são as seguintes:

  • AML tem uma taxa de sobrevivência relativa de 5 anos de 29,5 por cento com base em dados de 2011 a 2017, o que significa que quase 1/3 das pessoas diagnosticadas com LMA sobrevivem 5 anos ou mais após o diagnóstico.
  • TUDO tem uma taxa de sobrevivência relativa de 5 anos de 69,9 por cento com base em dados de 2011 a 2017, o que significa que mais de 3/5 das pessoas com diagnóstico de LLA sobrevivem 5 anos ou mais após o diagnóstico.

Uma nota sobre esperança

A situação de cada pessoa é diferente quando se trata de câncer, e as taxas de sobrevivência relativas para cada tipo de câncer são apenas uma estimativa. Na última década, os cientistas continuaram a pesquisar, produzir e testar novas opções de tratamento para a leucemia, muitas das quais ajudaram muito a melhorar as taxas de sobrevivência.

Se você ou alguém que você ama foi diagnosticado com leucemia mielóide aguda ou leucemia linfocítica aguda, existem recursos que podem oferecer esperança e apoio: Considere verificar este diretório da Sociedade de Leucemia e Linfoma, que inclui recursos nacionais e internacionais para pessoas diagnosticadas com leucemia.

O resultado final

Embora a leucemia mieloide aguda e a leucemia linfocítica aguda difiram principalmente nos tipos de células sanguíneas que afetam, muitas vezes parecem semelhantes em seus sintomas, diagnóstico e tratamento. Os sintomas tanto de LMA quanto de LLA também podem acompanhar outras condições de saúde, portanto, submeter-se ao teste diagnóstico correto é uma parte importante do tratamento imediato.

Com a equipe de saúde certa e o tratamento certo para sua condição, você pode melhorar muito sua qualidade de vida geral com leucemia.


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