A leucemia linfocítica crónica (LLC) é um cancro do sangue que envolve um aumento do número de glóbulos brancos existentes no tecido linfóide.
Com o tempo, as células cancerígenas aumentam, deixando menos espaço para células sanguíneas saudáveis. Existem dois tipos de LLC: a LLC indolente, de crescimento lento e que pode permanecer estável por anos sem tratamento, e a LLC agressiva, de crescimento rápido e que requer tratamento mais imediato.
A LLC agressiva também está associada a um início de sintomas que surgem quando as células sanguíneas cancerígenas deixam menos espaço para as células sanguíneas saudáveis. Você pode se sentir cansado, ter dificuldade em evitar infecções ou mostrar outros sinais da doença.
O que é LLC agressiva?
A LLC agressiva é um subtipo de LLC de rápido crescimento. A LLC é a forma mais comum de leucemia em adultos no mundo ocidental. Como se desenvolve rapidamente, você provavelmente precisará de tratamento imediato após o diagnóstico.
De acordo com um estudo de 2020, os médicos podem usar o estado mutacional do gene da região variável da cadeia pesada da imunoglobulina (IGHV) para determinar se alguém tem LLC agressiva. As pessoas com um IGHV mutante têm uma forma de CLL de crescimento mais lento, enquanto as pessoas com IGHV não mutado têm uma forma mais agressiva e de crescimento mais rápido da doença.
O estudo também observa que cerca de 50% das pessoas diagnosticadas com LLC precisarão iniciar o tratamento dentro de 5 anos após o diagnóstico.
Qual é a forma mais agressiva de LLC?
A forma mais agressiva de LLC ocorre quando a LLC se transforma no que é conhecido como síndrome de Richter.
A LLC pode se tornar agressiva?
Cerca de 3% a 15% de todos os casos de LLC se transformarão em síndrome de Richter. Se essa transformação ocorrer, as perspectivas pioram. Os tratamentos normalmente envolvem quimioterapia e transplantes de células-tronco, quando possível.
Quanto tempo você pode viver com LLC agressiva?
De acordo com um estudo de 2020, as pessoas com LLC não mutante têm uma taxa de sobrevida de 5 anos menor do que aquelas com LLC mutante. O estudo relata que a taxa de sobrevida em 5 anos é de 71% para LLC não mutada (agressiva) e 81% para LLC mutante.
O National Cancer Institute estima que a taxa de sobrevida global de 5 anos para LLC foi de cerca de
No entanto, tenha em mente que todas as taxas de sobrevivência são estimativas projetadas para ajudar a dar uma ideia da gravidade geral do câncer. Vários fatores afetam sua probabilidade de sobrevivência, incluindo:
- saúde geral
- idade
- resposta ao tratamento
- agressividade da sua LLC
- estágio do câncer
Sua equipe de atendimento deve ser capaz de fornecer a melhor ideia de sua perspectiva geral e ajudar a fornecer o tratamento que melhor atenda às suas necessidades.
Preciso de tratamento agressivo para LLC?
Em casos não agressivos ou indolentes, seu médico pode recomendar o adiamento do tratamento. Isto é particularmente verdadeiro se você não apresentar sinais ou sintomas do câncer e se tiver contagens de células sanguíneas típicas.
No entanto, eles monitorarão sua condição e iniciarão o tratamento assim que necessário.
Se você tem a forma mais agressiva de LLC, pode precisar de um tratamento mais agressivo para LLC. Em vez de observar e esperar, seu médico pode recomendar uma ou mais das seguintes opções:
- quimioterapia
- terapia medicamentosa direcionada
- radiação
- transplante alogênico de células-tronco
Eles também podem recomendar que você participe de um ensaio clínico. Ensaios clínicos testam novas opções de tratamento para tentar encontrar opções de tratamento mais seguras e eficazes.
Sintomas e complicações da LLC agressiva
A LLC agressiva tem uma chance maior de causar sintomas. Você pode ter sintomas e complicações como:
- anemia, que ocorre como resultado de uma diminuição nos glóbulos vermelhos
- falta de ar, que pode ocorrer durante a atividade física regular
- gânglios linfáticos aumentados, que você pode notar mais no pescoço
- perda de peso inexplicável que pode resultar de uma perda de apetite
- aumento do risco de infecções dos pulmões, pele, rins ou outras áreas, que pode ser devido à diminuição da contagem de imunoglobulinas e neutrófilos no sangue
- fadiga
- febre baixa
- suor noturno
Conversando com seu médico
Sua equipe de tratamento poderá fornecer as melhores informações sobre sua condição geral. Eles também poderão fornecer tratamento com base em suas necessidades.
Quando seu médico ou equipe de saúde fizer um diagnóstico de LLC, certifique-se de pedir esclarecimentos se não tiver certeza sobre os termos que eles estão usando. Eles devem ser capazes de dizer se acreditam que você tem uma forma agressiva de LLC e quais opções de tratamento recomendam com base no diagnóstico.
Além disso, você pode buscar uma segunda opinião de outro profissional de saúde. Eles podem realizar testes adicionais ou encontrar informações adicionais que podem ajudar a orientá-lo para um tratamento bem-sucedido.
O take-away
A LLC agressiva é uma forma de LLC de crescimento rápido que geralmente requer tratamento imediato. Se você receber um diagnóstico dessa condição, provavelmente precisará de um tratamento mais agressivo.
A LLC agressiva está associada a uma pior taxa de sobrevida e perspectiva geral do que a LLC indolente, mas o tratamento adequado e oportuno pode ajudar a melhorar ambos. Você deve trabalhar em estreita colaboração com sua equipe de atendimento para determinar o melhor plano de tratamento para sua situação.
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