Infecções na gravidez: infecção por fungos


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O que é uma infecção por fungos?

Candidíase vulvovaginal, ou monilíase, é uma infecção por fungos da vulva e da vagina. O fermento é um tipo de fungo. A levedura que mais frequentemente causa essas infecções é Candida albicans, mas outros tipos de fermento – incluindo Candida glabrata e Candida tropicalis – também pode ser responsável.

Cerca de três em cada quatro mulheres terão pelo menos uma infecção por fungos na vida, de acordo com o American Family Physician. Até 45% terão duas ou mais infecções.

Durante a gravidez, Candida (e as infecções que causa) é ainda mais comum. De acordo com um estudo, cerca de 20 por cento das mulheres têm Candida fermento em sua vagina normalmente. Esse número sobe para 30 por cento durante a gravidez. O fermento tem maior probabilidade de causar infecção durante a gravidez devido às flutuações hormonais.

Como você pode passar o fermento para seu bebê durante o parto, é importante ser tratado.

O que causa a candidíase?

A candidíase ocorre quando o número normal de fungos que residem na vagina aumenta o suficiente para causar sintomas. Os fatores mais comuns que aumentam a probabilidade de uma mulher ter infecções fúngicas incluem:

  • gravidez
  • diabetes
  • uso de pílulas anticoncepcionais, antibióticos ou corticosteroides, como prednisona (Rayos)
  • doenças que enfraquecem o sistema imunológico, como o HIV

Durante a gravidez, a mudança nos níveis hormonais altera o equilíbrio do pH na vagina. Isso cria um ambiente mais favorável para o crescimento da levedura.

Que complicações estão associadas às infecções por fungos?

Em mulheres não grávidas que têm um sistema imunológico normal, infecções fúngicas raramente levam a complicações graves.

Mesmo na gravidez, infecções fúngicas geralmente não causam efeitos prejudiciais na mãe. No entanto, você pode passar o fermento para o seu bebê durante o parto.

A maioria dos bebês que desenvolvem infecção por fungos a tem apenas na boca ou na área da fralda. No entanto, embora rara, uma infecção por fungos em bebês pode se tornar muito séria, porque seus sistemas imunológicos ainda não estão bem desenvolvidos. Pode se espalhar pelo corpo do bebê e afetar a respiração e o ritmo cardíaco, por exemplo. Isso acontece com mais freqüência em bebês que têm outras coisas que afetam seu sistema imunológico, como prematuridade ou uma infecção subjacente.

As infecções por fungos também podem causar infecções por todo o corpo e complicações sérias em mulheres com sistema imunológico enfraquecido devido a doenças como o HIV.

Quais são os sinais e sintomas da candidíase?

Com candidíase, você provavelmente terá coceira na vagina e vulva. Você também pode notar um corrimento vaginal branco. Essa secreção pode ser semelhante a queijo cottage e não deve ter odor.

Outros sintomas incluem:

  • dor ou dor na vagina ou vulva
  • queimando quando você urina
  • uma erupção na vulva e na pele ao redor dela, que às vezes aparece na virilha e nas coxas também

Esses sintomas podem durar algumas horas, dias ou semanas.

Em bebês recém-nascidos e em mulheres com sistema imunológico enfraquecido, a candidíase pode ocorrer na boca. Essa condição é conhecida como sapinho.

Outras condições podem causar sintomas semelhantes a uma infecção por fungos, incluindo:

  • uma reação alérgica a um produto que você usou na área vaginal, como sabonete ou preservativo
  • doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), como clamídia e gonorréia

  • vaginose bacteriana, um tipo de infecção

Como posso prevenir uma infecção por fungos?

Você pode reduzir o risco de futuras infecções por fungos ao:

  • mantendo a área vaginal seca
  • evitando banhos de espuma, sprays de higiene feminina e duchas
  • vestindo cueca de algodão

Embora a candidíase não seja uma DST, o sexo oral pode piorar sua condição e afetar seu parceiro sexual.

Como a candidíase é diagnosticada?

Seu médico perguntará sobre seus sintomas e fará um exame físico. Para confirmar o diagnóstico, o médico usará um cotonete para colher uma amostra do corrimento vaginal. A amostra será examinada ao microscópio em busca de sinais de leveduras que causam infecções.

Em certos casos, seu médico pode querer cultura ou crescer em um laboratório uma amostra de seu corrimento vaginal. As culturas os ajudam a descartar outros tipos de levedura, como C. glabrata e C. tropicalis.

Como a candidíase é tratada?

Na maioria das vezes, a candidíase vulvovaginal é fácil de tratar com um creme antifúngico ou supositório. O medicamento deve aliviar seus sintomas em sete dias. No entanto, durante a gravidez, você deve consultar seu médico antes de iniciar o tratamento. Eles podem confirmar se você realmente tem uma infecção por fungos e garantir que você receba um tratamento seguro para uso durante a gravidez.

Ambos os medicamentos antifúngicos orais e tópicos são usados ​​para tratar infecções fúngicas em mulheres não grávidas. No entanto, os medicamentos orais podem não ser seguros para uso durante a gravidez. Um estudo de 2016 em JAMA encontraram uma associação entre maior risco de aborto espontâneo e uso de fluconazol oral (Diflucan) durante a gravidez. Drogas antifúngicas orais também foram associadas a defeitos congênitos.

Os antifúngicos tópicos que são seguros para uso durante a gravidez incluem:

Medicamento Dose
clotrimazol (Gyne-Lotrimin) 1% creme, 5 gramas (g), uma vez por dia durante 7 a 14 dias
miconazol (Monistat) 2% creme, 5 g, uma vez por dia durante 7 dias
terconazol (Terazol) 0,4% creme, 5 g, uma vez por dia durante 7 dias

Como as infecções por fungos repetidas devem ser tratadas?

Durante a gravidez, é mais provável que você tenha infecções fúngicas repetidas. Quatro ou mais infecções fúngicas em um ano são chamadas de candidíase vulvovaginal recorrente.

Se você continuar pegando infecções por fungos, converse com seu médico. Pode ser necessário avaliar fatores de risco, como diabetes ou distúrbio imunológico. Se a gravidez for a causa, as infecções devem parar após o parto.

Pesquisas descobriram que tomar um medicamento “azol” oral por seis meses reduz a chance de uma infecção recorrente. No entanto, medicamentos antifúngicos orais podem não ser seguros para uso durante a gravidez. Você pode ter que esperar até depois do parto para continuar este tratamento.


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