Para aqueles com câncer, a ameaça de doença grave por COVID-19 costuma ser uma grande preocupação. Os tratamentos contra o câncer podem enfraquecer o sistema imunológico do seu corpo, aumentando o risco de uma infecção grave.
A imunoterapia é um tipo de tratamento contra o câncer que estimula e apóia o sistema imunológico na resposta contra o câncer. Se você ou um ente querido estiver recebendo tratamento de imunoterapia para câncer, pode estar preocupado sobre como a vacina COVID pode afetar seu sistema imunológico e seu tratamento.
Este artigo responderá a algumas perguntas comuns sobre o tratamento imunoterápico do câncer e as vacinas COVID.
Como funciona a imunoterapia?
Os médicos usam diferentes tipos de medicamentos de imunoterapia para tratar diferentes tipos de câncer. Cada tipo de medicamento afeta as células cancerígenas de maneira diferente. Seu oncologista discutirá qual tipo de tratamento de imunoterapia é melhor para o seu diagnóstico. Os tipos incluem:
- Anticorpos monoclonais: São moléculas projetadas em laboratório para construir uma resposta contra uma doença específica. Os anticorpos monoclonais para o câncer diferem daqueles projetados para se defender ou prevenir o COVID-19.
- Inibidores do checkpoint imunológico: Estas são drogas que bloqueiam proteínas que desativam sua resposta imune. Eles permitem que os glóbulos brancos chamados células T encontrem e ataquem as células cancerígenas.
- Terapia de células T do receptor de antígeno quimérico (CAR): Este é um processo que altera os genes dentro de suas células T. Isso os ajuda a responder contra o câncer de forma mais eficaz. Os médicos costumam usar a terapia com células CAR T para tratar cânceres no sangue, como leucemia, linfoma e mieloma múltiplo.
As pessoas com câncer devem receber a vacina COVID?
Pessoas com um sistema imunológico enfraquecido devido ao câncer correm um risco maior de resultados ruins do COVID-19. Não importa onde você esteja em seu plano de tratamento, a vacinação pode reduzir o risco de desenvolver COVID grave. A vacinação é importante mesmo para aqueles com um sistema imunológico robusto.
A National Comprehensive Cancer Network (NCCN) e a
- As pessoas que recebem um transplante de células-tronco devem esperar pelo menos 3 meses após o tratamento para serem vacinadas.
- As pessoas que recebem terapia com células CAR T ou terapia com células natural killer (NK) devem esperar pelo menos 3 meses após o tratamento para serem vacinadas.
- Pessoas com câncer submetidas a cirurgias de grande porte devem esperar vários dias a 2 semanas após o procedimento para serem vacinadas.
Como enfraquecem o sistema imunológico, alguns tratamentos contra o câncer reduzem – mas não eliminam – a eficácia da vacina. Mesmo se estiver recebendo um ou mais desses tratamentos, você obterá alguma proteção da vacina. Os tratamentos incluem:
- quimioterapia
- radiação
- transplante de medula óssea
A vacinação combinada com medidas de proteção, como usar máscara e evitar grandes multidões, oferece mais proteção contra a COVID do que você teria sem elas. Por esse motivo, os especialistas recomendam fortemente a vacinação para pessoas com câncer ou histórico de câncer.
Mas verifique primeiro com seu oncologista sobre quando você deve ser vacinado. Se você está recebendo tratamento para o câncer, pode ser melhor esperar até que seu sistema imunológico se recupere do tratamento. Isso lhe dará a melhor chance de montar uma forte resposta imune.
Qual vacina COVID é melhor para pessoas que tomam medicamentos imunoterápicos?
As vacinas Pfizer BioNTech e Moderna são apropriadas para uso em pessoas que tomam medicamentos imunoterápicos. Nenhuma vacina é conhecida por ser melhor que a outra para esta população.
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Um estudo separado de 2021 observou que pessoas com tumores sólidos que receberam a vacina Pfizer apresentaram níveis de anticorpos semelhantes àqueles sem câncer 6 meses após a vacinação. No subgrupo de pessoas em imunoterapia, cerca de 87% ainda apresentavam anticorpos, em comparação com cerca de 84% do grupo controle.
Se você não pode receber ou não quer nenhuma dessas vacinas, também pode obter a vacina Johnson & Johnson (Janssen).
Existem efeitos colaterais da vacina COVID com os quais as pessoas que fazem imunoterapia devem se preocupar?
Ter câncer ou tomar medicamentos imunoterápicos não aumenta a possibilidade de efeitos colaterais graves, como reações alérgicas ou miocardite.
Inchaço nos gânglios linfáticos sob o braço no mesmo lado do local da injeção é um efeito colateral potencial da vacinação. Embora temporário, isso pode ser preocupante para pessoas com câncer de mama e outros tipos de câncer.
Sensibilidade e gânglios linfáticos inchados causados pela vacinação devem diminuir dentro de alguns dias a algumas semanas. Informe um profissional de saúde se o inchaço aumentar ou não desaparecer dentro desse período.
Os medicamentos de imunoterapia tornam as vacinas COVID menos ou mais eficazes?
Até o momento, os pesquisadores
Artigos científicos de
Alguns medicamentos imunoterápicos, como as células CAR T, podem
Pessoas com sistema imunológico comprometido podem achar difícil gerar uma resposta robusta à vacina, independentemente do tipo de tratamento contra o câncer que recebam. Isso pode ser particularmente verdadeiro para pessoas com câncer de sangue. Por isso, protocolos de dosagem para
A vacina COVID interferirá com minha medicação de imunoterapia?
Até o momento, nenhum dado indica que a vacina COVID reduz a eficácia da medicação imunoterápica. Mas pode haver um
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No entanto, o impacto de certos tratamentos de imunoterapia em seu sistema imunológico torna importante o momento da vacinação. Converse com seu oncologista sobre quando você deve agendar sua vacina.
As pessoas que tomam medicamentos imunoterápicos devem receber uma terceira dose primária da vacina COVID mais doses de reforço?
As pessoas que tomam medicamentos imunoterápicos devem receber uma dose primária adicional da vacina se tiverem câncer ativo ou forem imunocomprometidos. Você pode se enquadrar em uma dessas categorias se qualquer uma das seguintes situações se aplicar:
- Você está em terapia com células CAR T.
- Você está tomando esteróides em altas doses para tratar os efeitos colaterais dos medicamentos imunoterápicos (ou por qualquer outro motivo).
- Você está recebendo tratamentos contra o câncer, como quimioterapia, além da imunoterapia.
- Você iniciou o tratamento contra o câncer dentro de 1 ano após a primeira dose da vacina COVID.
- Você foi diagnosticado recentemente com câncer ou tem câncer recorrente e recebe ou receberá tratamento contra o câncer.
- Você tem qualquer tipo de câncer hematológico (sangue).
- Você tem uma condição imunocomprometida, como o HIV, além do câncer.
- Você teve um órgão ou transplante de células-tronco.
- Você contraiu SARS-CoV-2 e desenvolveu COVID-19 após receber duas doses de vacina.
Ainda devo ser vacinado se já tive COVID?
Sim. Obter COVID não garante que você não o receberá novamente. Na verdade, com variantes em constante mudança surgindo continuamente, contrair o vírus mais de uma vez tornou-se comum.
Se você está em tratamento contra o câncer que o deixa imunocomprometido, é vital se vacinar, mesmo que já tenha tido COVID. Converse com seu oncologista sobre quando você deve ser vacinado após ter COVID-19.
Remover
Se você tem câncer, pode ter mais chances de sofrer complicações graves do COVID-19. Os tratamentos contra o câncer, incluindo certos medicamentos imunoterápicos, podem afetar o agendamento da vacinação. Converse com seu oncologista sobre quando você deve agendar suas vacinas e quantas doses você deve receber.
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