A hidradenite supurativa (HS) é uma doença autoinflamatória na qual os folículos capilares se enchem de bactérias, queratina e suor. Esse acúmulo pode causar lesões dolorosas e abscessos contendo pus. Não está claro o que causa a condição.
A doença de Crohn é uma forma de doença inflamatória intestinal (DII). Pode causar inflamação em qualquer parte do sistema digestivo. Isso afeta a forma como o corpo absorve os nutrientes. Os sintomas incluem cólicas, sangramento e diarreia.
Ao mesmo tempo, essas condições eram vistas como completamente não relacionadas. Mas
Pessoas que vivem com HS têm maior probabilidade de desenvolver a doença de Crohn. Se você tem HS, é uma boa ideia estar ciente dos sinais de Crohn. É importante obter o diagnóstico e o tratamento corretos para administrar sua vida cotidiana com essas condições.
A ligação entre a doença de Crohn e HS
A doença de Crohn e a HS são doenças inflamatórias e começam com uma resposta imunológica. O sistema imunológico é projetado para atacar ferimentos ou invasores.
Quando o sistema imunológico é acionado, ele aumenta o fluxo sanguíneo para a área para trazer mais células imunológicas. Isso é bom se o alvo for algo prejudicial, como bactérias patogênicas.
Em alguns casos, a inflamação é desencadeada dentro do corpo sem motivo aparente e não desliga. O resultado pode ser inchaço, dor e danos a áreas saudáveis do corpo. Há pesquisas em andamento explorando como as condições inflamatórias podem estar relacionadas.
Outra ligação possível entre essas condições envolve mudanças em seu microbioma. O microbioma refere-se aos trilhões de organismos vivos microscópicos dentro e fora de nossos corpos. A maioria vive em nosso sistema digestivo, mas muitos também vivem em nossa pele.
Existem alterações nos microbiomas de pessoas com doença de Crohn e HS. Pessoas com doença de Crohn apresentam alterações nas colônias de bactérias no intestino. Na HS, bactérias dentro e na pele, folículos pilosos e glândulas sudoríparas podem desencadear inflamação.
Para ambas as condições, não está claro o que acontece primeiro. O microbioma muda, aumentando o risco de doenças? Ou a doença resulta em alterações no microbioma?
Um estudo de 2017 também sugere que fumar pode aumentar o risco de ambas as condições. Para as pessoas que já têm HS ou doença de Crohn, fumar pode piorar os sintomas.
Incidência da doença de Crohn em HS
Os sintomas da HS nos estágios iniciais podem ser semelhantes aos de outras doenças de pele e podem até ser diagnosticados como acne grave. Acredita-se que afete cerca de 1% das pessoas.
Pessoas com HS são
Um grande
Ambas as condições podem afetar a área perianal (a pele ao redor do ânus) e as lesões são bastante semelhantes. É possível que alguns casos de HS passem despercebidos em pessoas com doença de Crohn, pois os profissionais de saúde podem presumir que as lesões estão relacionadas à doença de Crohn.
Sintomas a serem observados
Se você vive com uma condição crônica como a HS, é importante monitorar quaisquer alterações de saúde. É sempre melhor encontrar as coisas cedo. Converse com seu médico sobre suas preocupações para que ele possa indicar o tratamento correto.
Abcessos dolorosos podem ocorrer na área perianal como parte de HS ou doença de Crohn. Se você tiver HS e apresentar sintomas cutâneos nessa área, é recomendável consultar um gastroenterologista (médico especializado em sistema digestivo). Eles podem avaliar melhor se isso faz parte do seu HS ou outro problema.
Aqui estão alguns sinais e sintomas comuns da doença de Crohn:
- Cólica abdominal
- sangue nas fezes
- nausea e vomito
- diarreia severa
- baixos níveis de ferro (anemia)
- fadiga
- pouco apetite
- perda de peso inexplicável
Como o Crohn é diagnosticado?
Não há nenhum teste específico para diagnosticar a doença de Crohn e outras condições podem causar sintomas semelhantes.
Seu médico perguntará sobre seu histórico médico e familiar. Eles também pedirão mais detalhes sobre seus sintomas. Posteriormente, eles podem solicitar um ou mais dos seguintes testes:
- Teste de sangue. Uma contagem alta de glóbulos brancos revelada em um exame de sangue pode indicar inflamação ou infecção. Glóbulos vermelhos baixos podem ser um sinal de perda de sangue ou anemia, que é comum na doença de Crohn.
- Exame de fezes. Um teste de fezes pode procurar sinais de inflamação. Ele também pode rastrear parasitas ou outras fontes de infecção.
- Endoscopia alta. Este é um teste que usa uma pequena luneta flexível com uma luz e uma câmera. Um médico o orienta pela parte superior do sistema digestivo. O esôfago, o estômago e o intestino delgado podem ser examinados quanto a danos ou inflamação.
- Endoscopia de cápsula. Para fazer este teste, você engole um pequeno comprimido com uma câmera dentro. Ele tira fotos de todo o seu trato digestivo. Este teste não será feito se houver estreitamento em qualquer parte do trato digestivo.
- Colonoscopia. A colonoscopia é outro tipo de endoscopia que procura danos ou inflamação. Explora a parte inferior do trato digestivo, incluindo o reto, o intestino grosso (cólon) e a parte inferior do intestino delgado.
Opções de tratamento
Existem diferentes medicamentos disponíveis para reduzir a resposta imunológica e melhorar os sintomas. Seu plano de tratamento dependerá dos sintomas e da gravidade de sua doença.
A doença de Crohn e a HS compartilham algumas das mesmas proteínas inflamatórias. Alguns medicamentos biológicos podem ser usados para tratar ambas as condições. Esses incluem:
- Adalimumab (Humira). Este medicamento injetável é um tipo de terapia anti-fator de necrose tumoral alfa (anti-TNF). Ele interrompe a ação de proteínas específicas liberadas pelo sistema imunológico. É mostrado para reduzir a atividade da doença em ambos HS e Crohn.
- Ustekinumab (Stelara). Este medicamento é um tipo de anticorpo monoclonal. É um tratamento estabelecido para a doença de Crohn. Mais recentemente, é
foi mostrado para ajudar com os sintomas de HS. Este medicamento tem como alvo as proteínas IL-12 e IL-23. Níveis mais elevados dessas proteínas inflamatórias são encontrados tanto na doença de Crohn quanto na HS. - Guselkumab (Tremfya). Este medicamento tem como alvo a proteína IL-23 para reduzir a inflamação. Houve estudos de caso mostrando que é eficaz para HS e doença de Crohn. No entanto, mais pesquisas são necessárias.
Outros medicamentos que podem fazer parte do seu tratamento incluem:
- Corticosteróides. Esse tipo de medicamento reduz a inflamação e ajuda a diminuir a resposta imunológica. Esses medicamentos são usados em uma variedade de condições inflamatórias.
- Antibióticos. Eles podem ser usados para tratar uma infecção.
Outros tratamentos específicos para a doença de Crohn incluem:
- sulfassalazina e 5-aminossalicilatos (5-ASA)
- terapias anti-diarreicas
- cirurgia
Outros tratamentos para HS incluem:
- medicamentos retinóides orais
- medicamentos antiinflamatórios
- cremes tópicos
- depilação à laser
O takeaway
Pessoas com HS têm uma chance maior de desenvolver a doença de Crohn. Ambos são doenças inflamatórias. Uma mudança no microbioma também pode contribuir para essas condições.
É aconselhável observar quaisquer alterações em sua saúde digestiva. Se você notar novos sintomas, converse com seu médico. Eles podem encaminhá-lo a um gastroenterologista para ajudar a garantir que você obtenha o diagnóstico e o tratamento corretos.
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