Hepatite Autoimune

Causas da hepatite autoimune

A HAI ocorre quando o sistema imunológico confunde as células do fígado com agressores estranhos e cria anticorpos para atacá-los. Os médicos não sabem exatamente por que isso ocorre. No entanto, certos fatores de risco foram identificados, incluindo:

• uma história familiar de AIH
• uma história de infecções bacterianas ou virais
• ser mulher
• o uso de certos medicamentos, como minociclina

Outras doenças autoimunes podem causar sintomas de doença hepática e também estão associadas ao desenvolvimento de HAI. Essas doenças incluem:

• Doença grave
• tireoidite
• colite ulcerativa
• diabetes tipo I
• artrite reumatoide
• esclerodermia
• doença inflamatória intestinal (IBD)
• lúpus eritematoso sistêmico
• Síndrome de Sjogren

Tipos de hepatite autoimune

Existem dois tipos de AIH com base em testes de soro:

• Tipo I é mais comum, tende a afetar mulheres jovens e está associada a outras doenças autoimunes. Esta é a forma mais comum de AIH nos Estados Unidos.
• Tipo II afeta principalmente meninas com idades entre 2 e 14 anos.

Embora a HAI geralmente ocorra na adolescência ou no início da idade adulta, pode se desenvolver em qualquer idade.

Sintomas de hepatite autoimune

Os sintomas da HAI variam de leves a graves. Nos estágios iniciais, você pode não ter sintomas, mas nos estágios posteriores, os sintomas podem aparecer repentinamente. Eles também podem se desenvolver lentamente ao longo do tempo.

Os sintomas de AIH incluem:

• fígado aumentado (hepatomegalia)

• vasos sanguíneos anormais na pele (angiomas de aranha)
• distensão abdominal (inchaço)
• urina escura
• fezes de cor pálida

Sintomas adicionais podem incluir:

• amarelecimento da pele e olhos (icterícia)
• coceira causada por um acúmulo de bile
• fadiga
• perda de apetite
• náusea
• vomitando
• dor nas articulações
• desconforto abdominal

Diagnosticando hepatite autoimune

A HAI pode ser facilmente confundida com outras doenças. Os sintomas são muito semelhantes aos da hepatite viral. Para fazer um diagnóstico adequado, o teste de sangue é necessário para:

• descartar hepatite viral
• determinar o tipo de AIH que você tem
• verifique a função do seu fígado

Os exames de sangue também são usados ​​para medir os níveis de anticorpos específicos no sangue. Os anticorpos associados ao AIH incluem:

• anticorpo anti-músculo liso
• anticorpo anti-microssoma renal hepático tipo I
• anticorpo antinuclear

Os exames de sangue também podem medir a quantidade de anticorpos imunoglobulina G (IgG) no sangue. Os anticorpos IgG ajudam o corpo a combater infecções e inflamações.

Às vezes, uma biópsia do fígado pode ser necessária para diagnosticar a HAI. Pode revelar o tipo e a gravidade dos danos e inflamação do fígado. O procedimento envolve a remoção de um pequeno pedaço do tecido do fígado com uma agulha longa e o envio a um laboratório para teste.

Tratamento da hepatite autoimune

O tratamento pode desacelerar, parar e, às vezes, reverter os danos ao fígado. Aproximadamente 65 a 80 por cento das pessoas com AIH entrarão em remissão. No entanto, a remissão pode levar até três anos.

Drogas imunossupressoras

Drogas imunossupressoras pode ser usado para interromper o ataque do sistema imunológico. Esses medicamentos incluem 6-mercaptopurina e azatioprina. Tomar medicamentos imunossupressores pode comprometer a capacidade do seu corpo de combater outras infecções.

Corticosteróides

Corticosteróides, geralmente na forma de prednisona, pode tratar diretamente a inflamação do fígado. Eles também podem servir como imunossupressores. Provavelmente, você precisará tomar prednisona por um período mínimo de 18 a 24 meses. Algumas pessoas devem continuar tomando o medicamento pelo resto da vida para evitar que a HAI se repita.

A prednisona pode causar efeitos colaterais graves, incluindo:

• diabetes
• osteoporose
• pressão alta
• ganho de peso

Transplante de fígado

UMA transplante de fígadopode tratar AIH. No entanto, às vezes a doença pode reaparecer mesmo após um transplante. De acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais, há uma taxa de sobrevivência de um ano de 86% para pessoas que fazem um transplante. A taxa de sobrevivência de cinco anos é de cerca de 72 por cento.

Complicações da hepatite autoimune

As complicações potenciais da HAI não tratada incluem:

• insuficiência hepática
• cicatrizes do fígado (cirrose)
• câncer de fígado
• aumento da pressão arterial na veia porta, que fornece sangue para o fígado
• veias dilatadas no estômago e esôfago (varizes esofágicas)
• acúmulo de fluido no abdômen (ascite)