Hemodiálise para doença renal crônica avançada: o que você precisa saber


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O que é hemodiálise?

A hemodiálise é uma opção de tratamento para a doença renal crônica avançada (DRC), que afeta mais de 1 em 7 adultos nos Estados Unidos. É o tipo mais comum de diálise, que é o procedimento que filtra os resíduos do sangue quando os rins não funcionam mais adequadamente.

A hemodiálise usa um rim artificial, ou hemodialisador, para filtrar o sangue. Depois que o sangue é filtrado pelo rim artificial, ele é colocado de volta no corpo por uma máquina de diálise.

As razões para fazer hemodiálise variam e dependem de sua situação particular. No entanto, alguns dos fatores mais comuns incluem:

  • para melhorar a qualidade de vida
  • para melhorar a saúde geral
  • para tratar um aumento nos sinais e sintomas de insuficiência renal, como vômitos, náuseas, fadiga ou inchaço

A hemodiálise não é apropriada para todas as situações e é normalmente reservada para doença renal em estágio terminal, quando seus rins estão funcionando apenas de 10 a 15%.

riscos

Existem vários benefícios em usar a hemodiálise para DRC avançada. No entanto, o procedimento médico apresenta alguns riscos.

Compreender os riscos de fazer hemodiálise pode ajudá-lo a se sentir mais confortável e pronto para resolvê-los, caso ocorram.

De acordo com Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK)estes são alguns dos possíveis problemas que você pode ter com a hemodiálise:

  • complicações relacionadas ao local de acesso, como infecção, fluxo sanguíneo deficiente ou bloqueio
  • hipotensão (pressão arterial baixa)
  • comichão na pele
  • cãibras musculares
  • perda de sangue durante o tratamento

Como preparar

Primeiro, seu médico irá aprová-lo para hemodiálise para DRC avançada. Assim que estiver liberado, você precisará se preparar para o procedimento várias semanas antes do primeiro tratamento.

Um passo crítico é cuidar dos vasos sanguíneos em seus braços. o NIDDK recomenda pedir aos profissionais de saúde que extraiam sangue e insiram linhas intravenosas (IV) nas veias abaixo do pulso para evitar danos aos vasos sanguíneos do braço antes da hemodiálise.

Outra etapa é criar um local de acesso vascular. O local de acesso é o local onde o membro da equipe médica colocará as agulhas durante cada tratamento.

A criação de um local de acesso é feita com uma pequena cirurgia, geralmente no braço com uma fístula, que une uma veia e uma artéria, ou um enxerto, que usa um pedaço de tubo flexível para unir uma veia e uma artéria no braço.

Em casos raros, seu médico pode precisar colocar um cateter no pescoço se os locais de acesso em seu braço ou perna não funcionarem.

O que você pode esperar

Você pode estar se perguntando o que esperar quando iniciar a hemodiálise. Embora cada situação seja única, aqui estão algumas coisas gerais a serem observadas antes de iniciar o tratamento, de acordo com o NIDDK:

  • O tratamento pode acontecer em um centro de diálise, hospital ou em casa.
  • O seu médico definirá o cronograma, mas as sessões geralmente duram cerca de 3 a 4 horas, três vezes por semana para tratamento em um centro.
  • A hemodiálise domiciliar é mais flexível, permitindo de três a sete tratamentos por semana conforme sua conveniência. As sessões podem variar em duração.
  • Sua pressão arterial e frequência cardíaca serão monitoradas durante cada tratamento.
  • Algumas pessoas experimentam efeitos colaterais leves, como cólicas abdominais ou náuseas durante o procedimento.

Como funciona o procedimento?

A hemodiálise depende de um hemodialisador ou rim artificial para remover fluidos, resíduos e produtos químicos do sangue.

Um profissional de saúde começa inserindo duas agulhas no local de acesso, que é a entrada nos vasos sanguíneos. Uma vez que as agulhas estão no local de acesso, seu sangue passa por um filtro que atua como um rim artificial.

O filtro remove o excesso de fluido, produtos químicos e resíduos do sangue. O sangue limpo é então bombeado de volta para o seu corpo.

Resultados

Os resultados da hemodiálise muitas vezes dependem da gravidade da doença. Você geralmente saberá se está funcionando com base em como se sente.

De acordo com NIDDKvocê pode notar:

  • aumento de energia
  • melhor apetite
  • menos falta de ar
  • inchaço reduzido

Sua equipe médica monitorará os tratamentos e administrará exames de sangue para medir a taxa de redução de ureia e a depuração total de ureia. Os resultados mostrarão a eficácia do procedimento na remoção de resíduos de seu corpo.

Outra ferramenta de monitoramento que eles usarão é o seu peso. Isso alertará sua equipe se você reter muito líquido entre as sessões.

Se você tem DRC grave ou insuficiência renal, provavelmente precisará de hemodiálise pelo resto da vida, a menos que faça um transplante de rim.

O que fazer entre tratamentos

Os tratamentos geralmente são agendados juntos, tornando o tempo intermediário crítico para se concentrar no descanso, hidratação e cuidados com a área de acesso.

Preste atenção à sua dieta

o NIDDK recomenda limitar alimentos ricos em sódio, fósforo e potássio. Tenha cuidado com a quantidade de fluido que você está consumindo, porque o fluido pode se acumular em seu corpo entre os tratamentos.

Além disso, o NIDDK sugere adicionar proteína à sua dieta porque a hemodiálise remove esse macronutriente essencial.

Cuide da sua área de acesso

Cuidar da área de acesso é outra medida importante a ser tomada entre os tratamentos. Lave a área ao redor da área de acesso com água morna e sabão todos os dias.

Você também deve monitorar a área para infecção. Vermelhidão e calor podem indicar um problema.

Continuar tomando a medicação

A hemodiálise requer um cronograma rigoroso de tratamento. Também requer seguir as ordens do seu médico e tomar todos os medicamentos prescritos.

Se você tiver dúvidas sobre sua medicação ou estiver tendo problemas com algum medicamento específico, informe o seu médico.

Perguntas frequentes sobre diálise

Como a hemodiálise é usada para tratar a DRC?

A hemodiálise é usada para tratar a doença renal crônica grave quando os rins não podem mais funcionar adequadamente.

Durante o procedimento, uma máquina de rim artificial filtra ou limpa seu sangue. Você pode fazer hemodiálise em casa, em um hospital ou em um centro de diálise.

Em que estágio da DRC deve-se iniciar a hemodiálise?

Trabalhe com seu médico para decidir quando iniciar a hemodiálise. Eles levarão em consideração sua função renal, sintomas, saúde geral e qualidade de vida ao decidir a data de início.

Uma pessoa geralmente inicia a hemodiálise quando atinge o estágio 5 da DRC ou insuficiência renal, de acordo com a National Kidney Foundation.

Quando a diálise é necessária para DRC?

Recomenda-se começar antes que a doença renal cause complicações com risco de vida.

A hemodiálise é necessária quando você atinge a insuficiência renal terminal ou quando seus rins não podem mais cuidar das necessidades do seu corpo.

Isso geralmente acontece quando você perde 85 a 90 por cento da função renal.

Quais são os 3 tipos de diálise?

Existem três tipos principais de diálise. Esses incluem:

  • hemodiálise
  • diálise peritoneal
  • terapia renal substitutiva contínua (CRRT)

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