Gerenciando complicações da marcha com estenose espinhal


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Se você tem mais de 50 anos e começa a sentir desconforto nas costas e nas pernas, não está sozinho. Você pode ter estenose espinhal, uma condição comum nas costas que pode afetar a maneira como você anda.

Sua coluna é composta por 33 ossos interligados chamados vértebras. Os ossos cervical, torácico, lombar e sacral têm uma abertura chamada forame. Essas aberturas se alinham para formar o canal espinhal protetor que circunda a medula espinhal.

“Estenose” é a palavra grega para estreitar. Se você tem estenose espinhal, isso significa que partes do canal espinhal se estreitaram e estão exercendo pressão sobre os nervos espinhais.

A estenose espinhal pode ocorrer em qualquer parte da coluna, mas os locais mais comuns são o pescoço e a parte inferior das costas, também conhecida como região lombar.

A causa mais comum de estenose espinhal é a osteoartrite. Este tipo de artrite é causado pelo uso e desgaste da cartilagem que protege os ossos, devido à idade.

A osteoartrite pode causar estenose espinhal de duas maneiras:

  • O desgaste da cartilagem das vértebras pode comprimir os nervos.
  • As vértebras podem desenvolver esporões ósseos, que pressionam os nervos.

Outras condições que podem causar estenose espinhal incluem:

  • espondilite anquilosante
  • artrite reumatoide
  • cirurgia anterior
  • tumor espinhal

A ligação entre estenose espinhal e problemas de locomoção

A região lombar é onde a medula espinhal termina em uma coleção de nervos que se parecem com a cauda de um cavalo, chamada cauda equina. Esses nervos enviam e recebem mensagens de e para a região pélvica e as pernas.

A estenose do canal espinhal interrompe essas mensagens. Como resultado, a estenose da coluna lombar pode causar problemas de locomoção.

Contacte o seu médico imediatamente se sentir dor forte e dificuldade em se levantar. Você pode ter desenvolvido a síndrome da cauda equina, que exerce uma pressão mais forte sobre os nervos na parte inferior da medula espinhal. Se não for tratada, esta síndrome pode causar danos permanentes aos nervos.

Os sintomas da síndrome da cauda equina incluem:

  • perturbação ou perda da função vesical ou intestinal
  • dormência na parte interna das coxas, parte posterior das pernas, área genital ou região anal
  • dor severa ou fraqueza nas pernas que torna difícil ficar de pé

Exemplos de problemas de locomoção com estenose espinhal

Se você tem estenose da coluna lombar, pode notar sintomas ao caminhar ou ficar em pé. Isso pode incluir:

  • pressão nas costas quando em pé
  • dor nas costas, nádegas ou pernas
  • dormência nas pernas, cãibras ou formigamento
  • fraqueza muscular
  • um pé fraco que cai (bate no chão) quando você anda

Você pode sentir alívio desses sintomas ao se inclinar para frente, sentar ou agachar-se, ou ao andar de bicicleta ou empurrar um carrinho de compras. Isso ocorre porque uma posição inclinada para a frente reduz a pressão sobre os nervos.

A caminhada pode ajudar na estenose espinhal?

Caminhar é um bom exercício para a estenose espinhal. É de baixo impacto e você controla o ritmo e a distância.

No entanto, se caminhar disparar seus sintomas, escolha um tipo diferente de exercício. Discuta opções alternativas de movimento com seu médico.

Se você consegue andar sem sintomas, incorpore essa atividade à sua rotina. Algumas maneiras de caminhar mais incluem:

  • tirando o cachorro da família
  • estacionar a alguns quarteirões de seu destino
  • fazendo pequenos recados a pé

Complicações em pés e pernas com estenose espinhal

A estenose espinhal na região lombar pode afetar seus pés e pernas. Exemplos disso incluem:

  • Pé caído. A compressão do nervo na coluna pode causar fraqueza no pé, fazendo com que ele bata no chão enquanto você anda.
  • Ciática. Isso causa dor aguda e fraqueza nas pernas, geralmente uma de cada vez.
  • Claudicação neurogênica. Isso é dor e dormência nas costas ou nas pernas que você pode sentir quando fica de pé, anda ou dobra a coluna para trás.

Dicas de estilo de vida

Exercício

O exercício é importante para a saúde da coluna. Como parte de sua estratégia de gerenciamento de estenose espinhal, o exercício pode:

  • fortalecer os músculos das costas e o tecido conjuntivo
  • desenvolva seu núcleo, que sustenta sua coluna
  • aumenta a entrega de oxigênio e nutrientes aos tecidos através do fluxo sanguíneo
  • reduzir a inflamação devido à melhora na circulação
  • manter ou aumentar a flexibilidade da sua coluna
  • melhore sua amplitude de movimento

Experimente exercícios que permitam alongar e fortalecer os músculos, sem colocar pressão sobre a coluna. Exemplos incluem:

  • natação
  • aeróbica aquática
  • andar de bicicleta
  • andando

Controle-se e pare de fazer qualquer tipo de movimento que cause dor. Agende dias de descanso entre os treinos.

Dorme

Um sono adequado é importante para todos, mas ainda mais quando você tem uma condição que pode causar desconforto regular.

A falta de sono pode tornar seu sistema nervoso central mais sensível à dor, e pesquisa de 2020 sugere que a má qualidade do sono é comum entre pessoas com estenose da coluna lombar.

Sono insuficiente também pode desencadear inflamação e suprimir a liberação do hormônio de crescimento de cura.

Melhore o seu sono:

  • investindo em um colchão confortável
  • mantendo uma programação de sono consistente
  • evitando telas com luz azul antes de dormir
  • praticando um corte de cafeína ao meio-dia
  • fazendo exercícios regulares

Nutrição

Alimentos saudáveis ​​não fornecem apenas os nutrientes de que você precisa. Também lhe dá energia para se exercitar, o que beneficia sua coluna.

Mantenha-se hidratado e coma alimentos ricos em nutrientes, como:

  • frutas
  • legumes
  • grãos inteiros
  • proteínas magras
  • gorduras saudáveis

Fique longe de alimentos altamente refinados como o açúcar e evite fumar e consumir álcool em excesso.

Postura

Use postura adequada e técnicas de levantamento corretas para reduzir a chance de tensão nas costas ou lesões.

Fique em pé com os ombros para trás e o peso uniformemente distribuído pelos pés. Segure a cabeça acima do pescoço e não inclinada para a frente.

Ao levantar ou dobrar, use as pernas enquanto mantém as costas apoiadas nos músculos abdominais. Segure o objeto que você está levantando próximo ao corpo.

Procurando fisioterapia

A fisioterapia geralmente é uma boa opção de tratamento para a estenose espinhal. Outros tratamentos incluem medicamentos para dor e inflamação ou cirurgia como último recurso.

O objetivo da fisioterapia para estenose espinhal é:

  • fortalecer os músculos em seu núcleo e pernas
  • melhore sua mobilidade
  • mantenha sua capacidade de realizar atividades do dia a dia

Seu fisioterapeuta pode ajudá-lo com:

  • recomendações de alongamento
  • aprendendo como manter suas costas seguras
  • uso adequado de dispositivos como suporte para as costas, bengala ou andador
  • postura correta e mecânica corporal
  • conselhos sobre calçados e talas
  • terapia quente e fria
  • sugestões para modificações em seu ambiente doméstico, como ergonomia e almofadas

Antes de iniciar qualquer tipo de plano de tratamento, discuta-o primeiro com seu médico para ter certeza de que é uma opção apropriada para você tentar.


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