Gerenciando a doença renal crônica na época do COVID-19


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Terry Prince / Getty Images

Se você tem doença renal crônica (DRC), controlar a doença já faz parte do seu dia a dia.

Na era da COVID-19, cuidar da saúde é mais importante do que nunca, pois contrair o vírus pode causar danos adicionais aos rins.

Continue lendo enquanto examinamos mais de perto como o COVID-19 pode afetar os rins e como permanecer seguro durante o tratamento da DRC.

O que sabemos sobre como COVID-19 afeta os rins?

COVID-19 é considerada uma doença respiratória, mas também demonstrou ser prejudicial aos rins.

Alguns adultos saudáveis ​​com COVID-19 desenvolvem perda súbita da função renal, conhecida como lesão renal aguda. A diálise pode ser necessária em casos graves, mas esse tipo de dano renal às vezes pode ser revertido.

Exatamente por que os casos graves de COVID-19 afetam os rins ainda não está claro, mas os fatores contribuintes podem incluir:

  • necrose tubular aguda com choque séptico

  • microinflamação
  • aumento da coagulação do sangue que “obstrui” os rins
  • baixos níveis de oxigênio
  • COVID-19 infectando diretamente o rim

Se você tem DRC, o desenvolvimento de COVID-19 pode sobrecarregar seus rins rapidamente.

Parece que a doença renal existente mais avançada está associada a piores desfechos de COVID-19. UMA estudo recente descobriram que pessoas com COVID-19 e doença renal em estágio terminal (ESRD) tinham 11 vezes mais probabilidade de serem hospitalizadas do que pessoas sem doença renal.

Como a COVID-19 é uma doença relativamente nova, faltam grandes estudos em pessoas com DRC e COVID-19 no momento.

As pessoas com DRC têm maior chance de adquirir COVID-19?

Ter CKD em si não coloca necessariamente você em maior risco de contrair o vírus. No entanto, você pode correr um risco maior se o seu sistema imunológico estiver enfraquecido devido a:

  • medicamentos anti-rejeição após um transplante de rim
  • necessidade de diálise
  • ESRD

Se você pegar o vírus que causa COVID-19, você corre um risco maior de doenças graves e consequências, como um declínio adicional da função renal. Esse risco pode ser ainda maior se você tiver outras condições crônicas, como diabetes, doenças cardíacas ou pulmonares.

Quais são os sintomas da COVID-19?

Os sintomas de COVID-19 geralmente começam a aparecer 2 a 14 dias após a exposição ao vírus. A lista de sintomas potenciais é longa e você pode não ter todos eles. Alguns sintomas comuns incluem:

  • febre
  • arrepios
  • dores no corpo
  • dor de cabeça
  • tosse
  • dor de garganta
  • falta de ar
  • fadiga
  • sentido de olfato e paladar alterado ou perdido
  • congestionamento
  • coriza
  • sintomas digestivos

Se você tiver algum desses sintomas ou achar que foi exposto ao vírus, entre em contato com um médico e faça o teste o mais rápido possível.

Procure atendimento médico imediato se tiver:

  • Problemas respiratórios
  • dor no peito ou pressão
  • confusão
  • dificuldade em ficar acordado
  • cor azulada dos lábios ou rosto
Healthline

Como você pode obter com segurança os cuidados CKD de que precisa?

Pessoas com DRC correm maior risco de desenvolver um caso grave de COVID-19. Portanto, é importante tomar todas as precauções necessárias para prevenir a infecção.

Aqui estão algumas maneiras de limitar suas chances de desenvolver COVID-19:

  • Evite aglomerações e mantenha 6 pés de distância entre você e as pessoas fora de sua casa.
  • Use uma máscara de alta qualidade com um ajuste justo ou máscara dupla em público.
  • Lave bem as mãos e frequentemente com água e sabão.

  • Leve desinfetante para as mãos quando sair de casa e use-o depois de tocar em itens usados ​​por várias pessoas, como cabos de bombas de gasolina ou máquinas de cartão de crédito.
  • Evite tocar seus olhos, nariz e boca, a menos que você tenha acabado de lavar as mãos.
  • Limpe e desinfete coisas em que você toca com frequência, como maçanetas, capa do telefone e o volante do carro.

Além das tarefas diárias, você pode estar se perguntando como navegar com segurança obtendo os cuidados CKD de que precisa. Pode haver muitos itens ou serviços de que você precisa regularmente para gerenciar sua condição.

Aqui estão algumas dicas sobre como acompanhar seu plano de tratamento para DRC e prevenir uma infecção:

Estoque

Quando possível, tente estocar alimentos que não agridam os rins, bem como outros itens básicos de mercearia e suprimentos domésticos. Faça uma lista de suas necessidades regulares e providencie entregas programadas, se possível.

É uma boa ideia manter um estoque de medicamentos para 30 dias à mão. Você também pode configurar a entrega em domicílio de um suprimento de seus medicamentos para 90 dias, que muitas seguradoras oferecem.

Diálise

Se você estiver fazendo diálise, é extremamente importante continuar seus tratamentos programados. Ter o sangue filtrado por uma máquina de diálise ajuda a manter o sistema imunológico forte. Também pode ser perigoso pular tratamentos.

Todas as clínicas de diálise devem tomar precauções para ajudar a prevenir a disseminação de COVID-19. Você também pode praticar uma boa higiene de lavagem das mãos, distanciar-se físico e usar uma máscara quando sair de casa – e durante a consulta – para diminuir o risco de infecção.

Medicamentos anti-rejeição

Os medicamentos anti-rejeição são necessários para prevenir a rejeição de órgãos após um transplante. No entanto, eles também suprimem o sistema imunológico e dificultam o combate às infecções. Esses são medicamentos que salvam vidas, portanto, você deve continuar a tomá-los exatamente como prescritos.

Converse com um médico ou profissional de saúde se tiver alguma preocupação específica sobre os medicamentos que está tomando e os riscos versus benefícios.

Mantenha o foco na sua saúde geral e bem-estar

Pode ser exaustivo lidar com uma doença crônica. Pode ser de grande ajuda formar uma equipe de apoio para ajudá-lo a manter-se no caminho certo com hábitos saudáveis ​​e tratamento adequado.

Ter suporte no local pode ajudá-lo a manter o foco na saúde dos rins e manter o controle de quaisquer outras doenças subjacentes que você possa ter.

Diabetes, hipertensão e doenças cardiovasculares também são fatores de risco conhecidos para o desenvolvimento de casos graves de COVID-19.

Aqui estão mais algumas maneiras de manter sua saúde nos trilhos:

  • Tente manter os compromissos agendados e solicite compromissos virtuais ou de telessaúde sempre que possível.
  • Faça uma dieta saudável, faça algum tipo de exercício diário e tente dormir uma quantidade adequada de sono reparador.
  • Siga as recomendações do seu médico para prevenir a insuficiência renal.

Fale com um médico ou profissional de saúde se tiver alguma dúvida sobre o COVID-19 e as próximas cirurgias ou outros procedimentos. Os sintomas de COVID-19 podem aumentar rapidamente, portanto, relate sintomas novos ou agravantes, mesmo que não pareçam sérios.

Como COVID-19 é tratado em pessoas com DRC?

O tratamento de COVID-19 depende da gravidade dos seus sintomas, de outras doenças coexistentes e dos órgãos afetados. Você pode precisar de uma variedade de tratamentos e medicamentos de suporte.

Se você for hospitalizado por COVID-19, o tratamento pode incluir:

  • oxigênio suplementar ou suporte respiratório mecânico
  • Controle de infecção
  • corticosteróides
  • diluentes de sangue
  • medicamento antiviral (remdesivir)
  • plasma convalescente
  • diálise

Devo tomar a vacina COVID-19 se tiver DRC?

As vacinas que contêm um vírus vivo geralmente não são recomendadas para pessoas cujo sistema imunológico está comprometido. No entanto, as vacinas de mRNA para COVID-19 não contêm um vírus vivo.

Essas vacinas podem ajudar seu corpo a reconhecer e combater o vírus, portanto, é menos provável que você desenvolva uma infecção.

Se você pegar o vírus, a vacina pode diminuir suas chances de ficar gravemente doente. Isso pode significar a diferença entre hospitalização e recuperação em casa.

O CDC lista a DRC como uma das condições médicas subjacentes que podem aumentar o risco de complicações graves do COVID-19. Eles recomendar que as pessoas neste grupo recebam a vacina na fase 1C, à frente do público em geral com menos de 65 anos.

Se você tem DRC, converse com um médico sobre como ser vacinado contra o COVID-19 onde você mora.

Healthline

Qual é a perspectiva para as pessoas com DRC que recebem COVID-19?

Quando os rins não estão funcionando corretamente, ele pode afetar outros órgãos, como coração, pulmões e fígado.

UMA estudo recente mostraram que a DRC é um fator de risco chave na mortalidade do COVID-19, no qual o nível de disfunção renal desempenha um papel.

Mesmo sem doença renal preexistente, novos problemas renais são comuns em pessoas que ficam gravemente doentes com COVID-19. Um estudo retrospectivo multicêntrico descobriu que:

  • Pessoas gravemente doentes com COVID-19 e com qualquer insuficiência renal apresentam altas taxas de mortalidade.
  • A mortalidade é semelhante naqueles com novo comprometimento renal agudo e naqueles com DRC preexistente, exceto para aqueles que fizeram transplantes renais.
  • A mortalidade é maior em pessoas com estágios mais graves de danos renais.
  • Um número significativo de pacientes que sobrevivem a COVID-19 precisa de terapia de substituição renal após deixar a unidade de terapia intensiva.
  • As taxas de mortalidade para pessoas com todos os estágios de DRC, novo comprometimento renal e ESRD eram quase as mesmas, mas eram o dobro de pacientes sem comprometimento renal.

Se você tiver um caso leve de COVID-19, os sintomas podem não durar além de alguns dias. A duração da internação no hospital depende da gravidade da sua doença.

O médico pode dar uma ideia geral de sua visão com base no funcionamento dos rins e se há algum outro dano permanente em um órgão.

Se você teve COVID-19 e CKD, provavelmente receberá monitoramento e tratamento contínuos.

O que é doença renal crônica?

A DRC é uma condição na qual os rins se tornam progressiva e irreversivelmente danificados com o tempo. Ela pode se desenvolver devido a condições como diabetes, hipertensão e doenças cardíacas.

Seus rins desempenham várias funções. Eles equilibram sais e minerais, ajudam a controlar a pressão arterial e a produzir glóbulos vermelhos. Eles também filtram o excesso de fluido e resíduos do sangue, enviando-o para a bexiga para sair pela urina.

Quando os rins estão danificados e não funcionam corretamente, produtos residuais se acumulam no corpo, o que pode afetar outros órgãos.

Os rins podem perder um pouco de função e ainda assim fazer um trabalho adequado. Mas se a função renal cair para 15% ou menos, é considerado que você está com insuficiência renal. Neste ponto, você provavelmente precisará de diálise ou transplante de rim.

O agravamento da doença renal pode levar a outros problemas de saúde, como anemia, doenças cardíacas e derrame. No entanto, nem todas as pessoas com DRC progridem a ponto de apresentar insuficiência renal.

Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) estimam que cerca de 37 milhões adultos nos Estados Unidos têm DRC, embora muitos não saibam disso.

O resultado final

A DRC aumenta o risco de doença grave e hospitalização se você desenvolver COVID-19. Sua melhor defesa é continuar com todos os seus tratamentos para DRC e tomar precauções para prevenir a infecção.

Mantenha-se informado e converse com um médico sobre as maneiras de navegar com segurança no tratamento da DRC e como obter uma vacina COVID-19.


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