Gatilhos vestibulares de enxaqueca


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A enxaqueca vestibular é um tipo de cefaleia caracterizada por sintomas como tontura, vertigem e sensibilidade à luz e ao som. O termo “vestibular” geralmente se refere ao sistema do ouvido interno responsável pelo equilíbrio do corpo.

De acordo com Organização Mundial da Saúde (OMS), os distúrbios de dor de cabeça são uma das doenças mais comuns do sistema nervoso. Eles afetam cerca de 50 por cento de todos os adultos em todo o mundo.

Os médicos não sabem ao certo o que leva as pessoas a desenvolverem enxaqueca vestibular. Muito do conhecimento sobre diagnóstico, gatilhos e tratamento vem de pesquisas que não se concentram especificamente nessa condição.

No entanto, de acordo com um Revisão da literatura científica de 2017, a pesquisa sugeriu que os principais desencadeadores da enxaqueca vestibular são:

  • certos alimentos
  • preocupações com o sono
  • mudanças hormonais

Este artigo explora os potenciais desencadeadores da enxaqueca vestibular, bem como como aliviar os sintomas e quando procurar atendimento médico.

Certos alimentos

Certos alimentos podem desencadear a enxaqueca. Acredita-se que eles também desencadeiem a enxaqueca vestibular.

De acordo com um Revisão de pesquisa de 2020, alguns alimentos desencadeadores de enxaqueca comuns incluem:

  • álcool
  • aspartame
  • cafeína
  • queijo
  • chocolate
  • frutas cítricas
  • café
  • laticínio
  • alimentos ricos em gordura
  • alimentos com fermento
  • glutamato monossódico (MSG)
  • nozes
  • Carnes processadas

Certos compostos desses alimentos, como os compostos fenólicos (aromáticos) das frutas e do álcool, podem desempenhar um papel na enxaqueca. Muitos desses compostos interagem com diferentes vias cerebrais envolvidas no desenvolvimento de um episódio de enxaqueca.

No entanto, a relação entre os gatilhos alimentares e a enxaqueca não é totalmente compreendida e são necessárias mais pesquisas.

Flutuações hormonais

As alterações hormonais, como as que ocorrem durante a menstruação ou terapia hormonal, são um dos gatilhos mais comuns tanto da enxaqueca quanto da enxaqueca vestibular, especificamente.

Em 2007, um dos maiores estudos sobre enxaqueca sugeriu que os hormônios agiam como um gatilho para cerca de 65 por cento dos participantes do estudo. No entanto, é importante observar que essas descobertas foram baseadas no autorrelato dos participantes.

O estrogênio é o hormônio associado principalmente à enxaqueca. De acordo com 2021 pesquisa, tanto o aumento quanto a queda do estrogênio estão associados ao desenvolvimento da enxaqueca.

Quando os níveis de estrogênio aumentam ou diminuem, pode causar alterações na pressão arterial e nos marcadores inflamatórios, que se acredita que desencadeiam crises de enxaqueca.

Estresse psicológico

Uma ampla variedade de fatores pode causar estresse psicológico. Você pode experimentar fontes menores e maiores de estresse, como:

  • lesões ou acidentes
  • condições de saúde física ou mental
  • perda

O estresse é um gatilho conhecido tanto para a enxaqueca quanto para a enxaqueca vestibular. Na verdade, no estudo de 2007 mencionado acima, quase 80 por cento dos participantes do estudo citaram o estresse como um gatilho para os sintomas da enxaqueca.

De acordo com o Serviço Nacional de Saúde (NHS), acredita-se que o estresse desencadeie a enxaqueca por meio da ativação de várias vias no cérebro. Isso envolve certos produtos químicos, nervos e vasos sanguíneos.

Quando o estresse ativa o hipotálamo, essas vias são ativadas junto com outras áreas do cérebro – e isso pode desencadear a enxaqueca.

Distúrbios do sono

Os distúrbios do sono podem incluir dificuldade em adormecer e permanecer dormindo, bem como má qualidade do sono. Estas são as causas da enxaqueca vestibular.

De acordo com um estudo de 2019, pessoas que sofrem de enxaqueca vestibular têm pior qualidade de sono. Isso, por sua vez, pode desencadear mais episódios de enxaqueca.

Os pesquisadores acreditam que dormir pouco pode contribuir para o desenvolvimento da enxaqueca, ativando o hipotálamo e a amígdala, que causam alterações cerebrais associadas à enxaqueca.

A longo prazo, o impacto do estresse no cérebro também pode levar a mudanças que coincidem com o aumento da frequência da enxaqueca.

Certos medicamentos

Certos medicamentos, especialmente aqueles que alteram os níveis hormonais ou afetam a dilatação dos vasos sanguíneos, podem desencadear a enxaqueca vestibular como efeito colateral. Além disso, alguns medicamentos podem ter maior probabilidade de causar enxaqueca vestibular se forem tomados com muita frequência.

Os medicamentos que podem desencadear dores de cabeça de enxaqueca vestibular incluem:

  • analgésicos
  • antidepressivos
  • analgésicos combinados
  • ergotamina
  • terapia de reposição hormonal
  • opioides
  • contraceptivos orais
  • triptanos

As pesquisas sobre a ligação entre o uso de medicamentos e a enxaqueca vestibular são limitadas, portanto, são necessários mais estudos.

Mudanças climáticas

Mudanças climáticas, como pressão barométrica (ou atmosférica) ou temperatura, são uma causa potencial de enxaqueca vestibular.

Normalmente, a pressão barométrica passa por pequenas mudanças ao longo do dia. No entanto, também pode aumentar e diminuir drasticamente, dependendo dos padrões climáticos atuais.

De acordo com um Revisão de 2021, dois estudos associaram mudanças drásticas na pressão atmosférica com episódios de enxaqueca. Além disso, certos padrões climáticos podem afetar a composição atômica da atmosfera, o que pode impactar vários níveis de substâncias químicas no cérebro associadas à enxaqueca.

Com base em um auto-relatado estudo de 2019, clima quente e úmido também está associado a crises de enxaqueca.

Mudanças leves

Mudanças de luz, especialmente aquelas envolvendo luzes brilhantes ou piscantes, são outro gatilho bem conhecido da enxaqueca.

De acordo com o estudo de 2007 mencionado acima, aproximadamente 38 por cento dos participantes citaram a luz como um gatilho para a enxaqueca – o que também a torna um potencial gatilho para a enxaqueca vestibular.

Baseado em um Estudo de 2017, os pesquisadores acreditam que, além de ser um gatilho para a enxaqueca, a luz pode afetar a gravidade dos sintomas da enxaqueca.

De acordo com a pesquisa acima sobre o assunto, isso provavelmente se deve à conexão entre os neurônios dos olhos e as vias do cérebro associadas aos sintomas da enxaqueca.

Quais são os sintomas da enxaqueca vestibular?

Embora a enxaqueca vestibular se enquadre na categoria geral de “enxaqueca”, ela nem sempre causa a dor de cabeça tipicamente associada à enxaqueca. Dito isso, algumas pessoas com enxaqueca vestibular podem sentir uma forte dor de cabeça latejante.

A enxaqueca vestibular é mais frequentemente caracterizada por sintomas no sistema vestibular junto com outros sintomas da enxaqueca, como sensibilidade à luz e ao som.

Os sintomas da enxaqueca vestibular variam de pessoa para pessoa, mas podem incluir:

  • nausea e vomito
  • tontura
  • perda de equilíbrio
  • sensibilidade à luz, som ou cheiro
  • vertigem desencadeada pelo movimento

De acordo com o atual critério de diagnóstico, um diagnóstico de enxaqueca vestibular requer pelo menos 5 episódios com sintomas vestibulares, durando de 5 minutos a 72 horas.

Qual é a melhor maneira de aliviar os sintomas da enxaqueca vestibular?

A pesquisa ainda está em andamento sobre a eficácia das opções de tratamento para enxaqueca vestibular. No entanto, de acordo com um Revisão de pesquisa de 2020, as recomendações de tratamento atuais envolvem várias abordagens diferentes:

  • Modificações dietéticas e mudanças comportamentais. Uma das primeiras etapas no tratamento da enxaqueca vestibular é reduzir a exposição aos gatilhos. Manter um diário de sintomas pode ajudá-lo a identificar seus gatilhos mais facilmente para que você possa evitá-los. Se seus sintomas são desencadeados principalmente por dieta, você deve eliminar todos os alimentos desencadeadores de sua dieta. Se seus gatilhos incluem fatores de estilo de vida, como sono insatisfatório, tente tomar medidas para melhorar essas áreas de sua vida.
  • Medicamentos para controlar os sintomas durante os episódios. Nem sempre é possível prevenir a enxaqueca vestibular. A medicação pode ajudar durante um episódio. As opções de medicamentos podem incluir triptanos, analgésicos de venda livre, esteroides e medicamentos antieméticos. A maioria desses medicamentos funciona reduzindo os sintomas comuns desses tipos de episódios de enxaqueca, como tontura, enjôo e náusea.
  • Medicamentos profiláticos para prevenir episódios futuros. Os medicamentos profiláticos (preventivos) são considerados uma das opções de tratamento mais eficazes para a enxaqueca vestibular. Estes podem incluir beta-bloqueadores, ácido valpróico, topiramato, antidepressivos tricíclicos e lamotrigina. A venlafaxina e a flunarizina também demonstraram ser eficazes na profilaxia da enxaqueca vestibular.
  • Tratamentos complementares. A terapia vestibular realizada por um fisioterapeuta tem se mostrado eficaz para a enxaqueca vestibular, de acordo com um Revisão de pesquisa de 2018. A acupuntura e a estimulação neural também podem ser úteis, de acordo com um Revisão de 2020 e um estudo de 2019, respectivamente.

Como sempre, o tratamento para uma condição como a enxaqueca vestibular pode ser diferente para cada pessoa. Fale com um profissional de saúde para discutir as melhores opções de tratamento para você.

Quando você deve procurar ajuda médica?

Se você estiver experimentando sintomas de enxaqueca vestibular, marque uma consulta com um médico o mais rápido possível para um diagnóstico. Um médico primário é um bom primeiro ponto de contato.

Eles podem encaminhá-lo a um neurologista para um exame e tratamento mais aprofundados. Os neurologistas são especializados em doenças que causam complicações com os seus sentidos, como tato, visão, olfato ou equilíbrio.

Como a enxaqueca vestibular pode afetar significativamente sua qualidade de vida, o diagnóstico e o tratamento precoces são importantes.

Se um médico ou neurologista diagnosticou sua condição como enxaqueca vestibular, eles podem prescrever medicamentos para ajudar a aliviar seus sintomas durante os episódios.

Provavelmente, você será solicitado a manter um registro de todos os gatilhos da enxaqueca que notar para que possa evitá-los. Em muitos casos, o médico também pode prescrever medicamentos preventivos para prevenir futuros episódios de enxaqueca.

Embora uma enxaqueca vestibular não seja geralmente considerada perigosa, você deve procurar atendimento médico imediatamente se tiver algum dos seguintes:

  • uma dor de cabeça que não melhora ou piora rapidamente
  • rigidez do pescoço
  • febre alta
  • fraqueza muscular
  • fala ou visão muda
  • dormência ou formigamento
  • confusão ou diminuição da consciência
  • convulsões

Remover

A enxaqueca vestibular é um tipo de enxaqueca. É caracterizada por sintomas vestibulares, como tontura e vertigem, além dos sintomas clássicos da enxaqueca.

A enxaqueca vestibular pode ser causada por uma série de fatores desencadeadores – de certos alimentos a alterações hormonais. O tratamento da enxaqueca vestibular geralmente envolve:

  • mudanças dietéticas
  • modificações de estilo de vida
  • medicamentos para sintomas e prevenção

Se você está experimentando sintomas de enxaqueca vestibular, tente manter um diário de seus gatilhos pessoais. Dessa forma, você pode levá-lo a um profissional de saúde para ajudá-lo a diagnosticar e tratar a doença.


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