Gastroenterite eosinofílica


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Lumi Nola / Getty Images

De acordo com o National Institutes of Health (NIH), as doenças digestivas afetam cerca de 60 a 70 milhões de pessoas nos Estados Unidos. Algumas dessas doenças digestivas, como a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), afetam um número significativo de pessoas. No entanto, outros tipos de doenças digestivas, como a gastroenterite eosinofílica, afetam uma parcela muito menor da população.

Continue lendo para aprender sobre gastroenterite eosinofílica, incluindo seus sintomas, causas, diagnóstico e tratamento.

O que é gastroenterite eosinofílica?

Gastroenterite eosinofílica é uma condição gastrointestinal caracterizada por sintomas digestivos crônicos, como dor abdominal, náusea, diarreia e muito mais. A condição é rara, afetando cerca de 10 em 100.000 pessoas.

O termo eosinofílico refere-se à presença de um tipo de glóbulo branco denominado eosinófilos. Os eosinófilos residem em muitos tecidos ao redor do corpo e desempenham um papel importante na resposta do sistema imunológico.

Em circunstâncias normais, os eosinófilos permanecem em seus respectivos tecidos e só são liberados quando uma resposta imunológica é desencadeada. No entanto, em pessoas com gastroenterite eosinofílica, os eosinófilos se infiltram no trato digestivo e causam inflamação e sintomas gastrointestinais.

Ao contrário da esofagite eosinofílica, que afeta principalmente o esôfago, a gastroenterite eosinofílica afeta uma porção maior do trato digestivo. Embora o estômago e o intestino delgado sejam duas das áreas mais comumente afetadas, essa condição pode afetar qualquer parte do trato digestivo inferior.

Gastroenterite eosinofílica é subtipado de acordo com a localização da infiltração eosinofílica dentro das camadas da parede intestinal. Pode afetar a camada mucosa, a camada muscular ou a camada serosa.

Quais são os sintomas da gastroenterite eosinofílica?

Os sintomas da gastroenterite eosinofílica variam dependendo de qual parte do trato gastrointestinal é afetada e da extensão da infiltração eosinofílica. No entanto, os sintomas comuns dessa condição podem incluir:

  • dificuldade em engolir
  • indigestão
  • azia
  • dor no peito
  • dor abdominal
  • inchaço
  • náusea
  • vomitando
  • diarréia
  • perda de peso
  • desnutrição
  • anemia

Crianças com gastroenterite eosinofílica também podem apresentar os seguintes sintomas devido à desnutrição:

  • fracasso para prosperar
  • crescimento atrasado
  • puberdade tardia
  • menstruação atrasada ou ausente

O que causa gastroenterite eosinofílica?

Os cientistas não têm certeza do que causa gastroenterite eosinofílica, mas pesquisa sugeriu que a hipersensibilidade pode desempenhar um papel no desenvolvimento dessa condição rara.

Aproximadamente 50 por cento das pessoas com diagnóstico de gastroenterite eosinofílica também apresentam outras doenças, como

  • asma
  • rinite
  • eczema

Pessoas com gastroenterite eosinofílica também podem ter alergia alimentar ou alergia a medicamentos.

Os pesquisadores acreditam que a resposta alérgica encontrada nesses tipos de condições pode danificar a barreira intestinal e desencadear a potencial infiltração de eosinófilos. Uma vez que os eosinófilos tenham se infiltrado no trato digestivo, isso pode levar à gastroenterite eosinofílica.

Algumas pesquisas sugerem que outras condições digestivas podem estar associadas à gastroenterite eosinofílica, como colite ulcerativa e doença celíaca. No entanto, como a gastroenterite eosinofílica só pode ser diagnosticada se outras condições digestivas não estiverem presentes, é improvável que estejam relacionadas.

Em última análise, ainda são necessárias mais pesquisas sobre as possíveis causas subjacentes e fatores de risco da gastroenterite eosinofílica.

Como é diagnosticada a gastroenterite eosinofílica?

Se o seu médico suspeitar que você pode ter gastroenterite eosinofílica, ele primeiro fará um exame físico e uma revisão completa de seu histórico médico e sintomas. Os médicos diagnosticam gastroenterite eosinofílica usando quatro critérios:

  1. sintomas gastrointestinais estão presentes
  2. há infiltração eosinofílica do trato gastrointestinal
  3. não há infecção parasitária
  4. não há outro envolvimento sistêmico

Seu médico provavelmente fará uma série de testes de laboratório para descartar outras condições que possam estar presentes. Os testes de laboratório podem incluir:

  • exame de sangue, para testar condições como a doença celíaca
  • amostra de fezes, para testar infecções bacterianas ou parasitárias
  • teste cutâneo de picada, para testar alergias alimentares e ambientais

O seu médico também vai querer usar um hemograma completo, ou contagem de eosinófilos, para verificar o nível de eosinófilos no sangue. Uma contagem normal de eosinófilos é de aproximadamente 500 eosinófilos (eos) / μL. No entanto, em pessoas com gastroenterite eosinofílica, a contagem de eosinófilos pode variar de 1.000 eos / μL até 8.000 eos / μL.

Além dos testes de laboratório, seu médico pode querer realizar outros testes de diagnóstico para examinar seu trato digestivo com mais detalhes. Os testes de diagnóstico podem incluir:

  • tomografia computadorizada (tomografia computadorizada)
  • laparoscopia
  • colonoscopia
  • endoscopia
  • biopsia

A biópsia é uma das ferramentas de diagnóstico mais importantes para gastroenterite eosinofílica, porque permite que seu médico examine seus intestinos em busca de evidências de infiltração eosinofílica.

Como é tratada a gastroenterite eosinofílica?

Terapia dietética é a primeira linha de terapia e pode desempenhar um papel importante na redução dos sintomas da gastroenterite eosinofílica. Se houver alergia alimentar, é importante eliminar esses alimentos da dieta, pois podem contribuir para o aumento da inflamação. A terapia dietética é melhor realizada sob a supervisão de um nutricionista ou nutricionista.

Os corticosteróides são a classe de medicamentos mais eficaz para essa condição, porque atuam limitando a atividade do sistema imunológico e reduzindo a inflamação no trato digestivo. Eles são eficazes em até 90 por cento de pacientes com gastroenterite eosinofílica. Os corticosteroides comumente prescritos incluem fluticasona, prednisolona e budesonida, com prednisona sendo a opção de tratamento preferida.

Anti-histamínicos e estabilizadores de mastócitos também foram propostos como opções de tratamento para gastroenterite eosinofílica. Os anti-histamínicos atuam bloqueando os efeitos inflamatórios da histamina, enquanto os estabilizadores de mastócitos atuam limitando os efeitos de certas células do sistema imunológico.

A cirurgia raramente é usada para tratar gastroenterite eosinofílica, já que a maioria das outras intervenções – como medicamentos e terapia dietética – são eficazes o suficiente por si só.

Qual é a perspectiva para gastroenterite eosinofílica?

A gastroenterite eosinofílica é uma doença crônica rara que às vezes pode ser um desafio tanto para os pacientes quanto para os médicos, devido à quantidade limitada de pesquisas disponíveis sobre diagnóstico e tratamento.

No entanto, apesar da falta de pesquisas disponíveis, a gastroenterite eosinofílica raramente é fatal e o tratamento de longo prazo pode ser eficaz na redução dos sintomas e no aumento da qualidade de vida.


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