Fadiga e doença de Crohn: tipos, sintomas e tratamento


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A fadiga é um sintoma comum da doença de Crohn, um tipo de doença inflamatória intestinal (DII).

Na doença de Crohn, as paredes do intestino ficam irritadas e inflamadas, causando sintomas como cólicas abdominais e diarreia. Pessoas com esse tipo de DII podem ter períodos em que não há sintomas, conhecidos como remissão, bem como momentos em que os sintomas pioram, conhecidos como surtos.

Muitas pessoas com doença de Crohn experimentam fadiga como sintoma, às vezes durante as crises e a remissão. Certificar-se de que seu Crohn seja gerenciado de forma eficaz pode ajudar a reduzir esse sintoma. Continue lendo para aprender mais.

Quão comum é a DII?

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) estimam que 3 milhões de adultos nos Estados Unidos têm doença inflamatória intestinal na forma de Crohn ou colite ulcerativa. Isso é cerca de 1,3 por cento da população.

Fadiga como sintoma da doença de Crohn

A fadiga é um sintoma comumente relatado da doença de Crohn, de acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK). Sua experiência de fadiga com Crohn pode depender da atividade e gravidade da sua doença.

UMA revisão de 2010 de estudos sobre fadiga e DII descobriram que 41 a 48 por cento das pessoas com DII experimentam fadiga durante a remissão. Até 86% das pessoas com Crohn moderada a gravemente ativa apresentavam fadiga.

Um menor estudo de 2019 de 113 pessoas com DII apoiaram esses achados. Os pesquisadores descobriram que a prevalência de fadiga foi de 39,5 a 44,2 por cento em remissão e 80 a 82,9 por cento durante um surto.

Contribuintes para a fadiga na doença de Crohn

Existem vários fatores que podem contribuir potencialmente para a fadiga em uma pessoa com doença de Crohn. Muitos deles decorrem das complicações da doença de Crohn ou outros efeitos que ela tem em seu corpo, de acordo com o NIDDK.

Esses incluem:

  • Inflamação. A inflamação está associada a aumentos de proteínas chamadas citocinas. Os efeitos das citocinas podem causar fadiga, o que também pode ajudar a explicar por que a fadiga pode piorar durante a crise de Crohn.
  • Anemia. Algumas pessoas com Crohn têm anemia, o que significa uma baixa contagem de glóbulos vermelhos. Um dos principais sintomas da anemia é a fadiga. A anemia pode ocorrer devido a sangramento no trato digestivo ou deficiências em nutrientes específicos como ferro, vitamina B12 ou folato.
  • Deficiências nutricionais. Os efeitos da doença de Crohn nos intestinos podem significar que os nutrientes não são bem absorvidos em geral. Isso é chamado de má absorção. Não obter nutrientes suficientes em sua dieta pode causar fadiga.
  • Distúrbios do sono. Pessoas com doença de Crohn podem ter sono interrompido, principalmente durante uma crise quando os sintomas pioram. Frequentemente, o sono ruim resulta em fadiga.
  • Estresse emocional. Lidar com uma condição crônica como a doença de Crohn pode ser estressante e até levar à depressão. O aumento dos níveis de estresse ou estar em um estado deprimido pode causar fadiga.
  • Efeitos colaterais da medicação. A doença de Crohn é normalmente tratada com medicação. Certos medicamentos têm fadiga como efeito colateral.

Fatores de risco para fadiga na doença de Crohn

Estudos de 2017, 2019e 2021 avaliaram se certos fatores estão associados à fadiga na DII.

O seguinte está associado a uma maior probabilidade de fadiga com Crohn:

  • ser uma idade mais jovem
  • ser do sexo feminino, ou ser designado do sexo feminino no nascimento
  • ter a doença de Crohn por um período mais curto de tempo
  • envolver-se em baixos níveis de atividade física
  • não dormir o suficiente
  • tendo um maior índice de massa corporal (IMC)
  • experimentando níveis aumentados de dor
  • tendo ansiedade ou depressão

É importante notar que a fadiga é complicada e pode acontecer devido a muitos fatores físicos, psicológicos e de estilo de vida diferentes. Pesquisas adicionais precisam ser feitas para entender melhor os fatores que influenciam a fadiga na doença de Crohn e como eles podem interagir uns com os outros.

Qual é a sensação de fadiga?

A fadiga é uma sensação de cansaço extremo ou de energia muito baixa. Muitas pessoas com fadiga persistente descobrem que essa sensação não é completamente aliviada pelo sono.

As pessoas que estão com fadiga podem ter:

  • falta de energia ou força para fazer tarefas pequenas ou simples
  • dificuldade em manter o foco ou se concentrar
  • problemas para tomar decisões ou lembrar de coisas
  • um tempo de reação reduzido, o que pode aumentar o risco de acidentes

Como você pode esperar, os efeitos da fadiga podem afetar muitos aspectos da vida, como:

  • Tarefas diárias. Ter fadiga pode significar que pode levar mais tempo ou exigir mais esforço para realizar tarefas diárias, como lavar, cozinhar ou limpar.
  • Trabalho ou escola. A fadiga pode levar à diminuição da produtividade ou desempenho no trabalho ou na escola.
  • Social. É possível que pessoas com fadiga evitem reunir-se com amigos e familiares devido à quantidade de esforço envolvida.
  • Hobbies. Sentir-se tão exausto o tempo todo pode significar que atividades que antes eram divertidas ou envolventes não são mais tão agradáveis.
  • Sexo. A fadiga pode fazer com que algumas pessoas tenham um desejo sexual mais baixo.

Não é difícil acreditar que muitas pessoas com Crohn e fadiga não estão satisfeitas com sua qualidade de vida. Um estudo de 2019 com 544 pessoas com DII descobriu que os indivíduos que relataram fadiga também relataram uma diminuição significativa da qualidade de vida.

Outras causas de fadiga

É importante reconhecer que existem muitas causas possíveis de fadiga além ou ao lado da doença inflamatória intestinal.

Por exemplo:

  • muita atividade física ou falta de atividade física
  • altos níveis de estresse emocional
  • falta de sono suficiente
  • não comer uma dieta equilibradaou deficiências nutricionais
  • regular consumo de álcool
  • alta ingestão de cafeína
  • certos tipos de medicamentos, como anti-histamínicos, antidepressivos ou analgésicos
  • os efeitos de tratamentos médicos, como cirurgia, quimioterapia ou radioterapia

Outras condições de saúde que têm fadiga como sintoma primário incluem:

  • infecções virais ou bacterianas
  • diabetes
  • obesidade
  • doença da tireóide
  • apnéia do sono
  • doenças autoimunes, como artrite reumatóide ou lúpus
  • síndrome da fadiga crônica
  • dor não tratada
  • ansiedade e depressão

Determinar a causa de sua fadiga é importante para tomar medidas para gerenciá-la de forma eficaz. Também é possível ter vários fatores que levam à fadiga.

Tratamento

O objetivo do tratamento da doença de Crohn é diminuir os níveis de inflamação. Isso pode ajudar a mantê-lo em remissão e evitar a ocorrência de crises.

Medicamentos para a doença de Crohn

o principal tipo de tratamento para Crohn é medicação, que inclui:

  • aminosalicilatos, como mesalamina e sulfassalazina
  • imunomoduladores ou imunossupressores, incluindo azatioprina ou 6-mercaptopurina
  • biológicos, como adalimumab (Humira) e infliximab (Remicade)
  • corticosteróides
  • antibióticos, como ciprofloxacina e metronidazol, para tratar quaisquer abscessos ou fístulas no trato gastrointestinal

Dieta da doença de Crohn

As modificações dietéticas são uma parte importante do tratamento da doença de Crohn. Seu médico pode sugerir que você mantenha um diário alimentar para ajudar a identificar os alimentos que pioram seus sintomas.

Dependendo de suas necessidades nutricionais, eles também podem recomendar uma dieta específica. Testes de laboratório podem ser usados ​​para testar a intolerância e sensibilidades alimentares.

Aqui está um guia de nutrição para ajudar aqueles com doença de Crohn.

Quando os sintomas de Crohn são graves, o repouso intestinal pode ser necessário. Isso envolve apenas consumir certos tipos de líquidos e não comer ou beber qualquer outra coisa por um período de dias.

Hospitalização

A doença de Crohn pode exigir hospitalização se um surto for particularmente grave, de acordo com pesquisa de 2020. No hospital, você provavelmente receberá infusões de medicamentos para diminuir a inflamação sistêmica e será monitorado continuamente por um gastroenterologista.

Fatores que levam à hospitalização por Crohn incluem:

  • sangue nas fezes
  • diarréia súbita e cólicas
  • febre
  • aumento da frequência cardíaca
  • sinais de desnutrição

Saiba mais sobre a hospitalização por doença de Crohn.

Algumas pessoas com Crohn apresentam sintomas que não melhoram com nenhum dos tratamentos acima. Complicações como fístulas ou obstruções intestinais podem exigir cirurgia.

Tratando a fadiga da doença de Crohn

Os tratamentos da doença de Crohn se concentram na redução da inflamação e da atividade da doença. Como a inflamação contribui para a fadiga, o gerenciamento eficaz dos sintomas pode ajudar a reduzir ou eliminar a fadiga em algumas pessoas com doença de Crohn.

Algumas outras maneiras de gerenciar a fadiga incluem:

  • Aumentando a atividade física. Pode parecer contra-intuitivo, mas fazer exercícios regulares pode ajudar a aliviar os sintomas de fadiga. Se você ainda não tem uma rotina de exercícios, pergunte ao seu médico sobre como começar.
  • Promovendo um bom sono. O sono interrompido pode piorar a fadiga. Tome medidas para dormir melhor fazendo coisas como estabelecer um horário regular de sono, fazer algo relaxante antes de dormir e evitar cochilos diurnos.
  • Diminuindo o estresse. O estresse pode contribuir para a fadiga, por isso é importante tentar reduzir seus níveis de estresse. Alguns exemplos de coisas para tentar incluem ioga, ouvir música calmante ou passar tempo com os entes queridos.
  • Melhorando sua dieta. Se você comer uma dieta pobre em nutrição, trabalhar para melhorá-la pode ajudar com a fadiga. Tente se concentrar em grãos integrais, produtos frescos e fontes de proteína magra. Seu médico pode fornecer sugestões com base em suas necessidades individuais.
  • Tomar suplementos alimentares. Se você não está recebendo o suficiente de certos nutrientes, seu médico pode recomendar a ingestão de suplementos alimentares. Sempre consulte seu médico antes de tomar vitaminas ou suplementos e certifique-se de que eles não tenham avisos de interação com seus outros medicamentos.
  • Tentando terapia. Se a fadiga está tendo um impacto significativo em sua vida, a terapia cognitivo-comportamental (TCC) ou a terapia da fala podem ajudá-lo a lidar. A TCC se concentra em identificar padrões de pensamento e comportamentos contraproducentes e aprender a lidar com eles. A terapia da conversa fornece um espaço seguro para conversar através de emoções e experiências.
  • Tratar outras condições. Se você tiver outras condições de saúde que podem levar à fadiga, seu médico trabalhará para tratá-las também. Testes de laboratório podem ser necessários para descartar algumas coisas.
  • Avaliação de medicamentos. Se um medicamento que você está tomando está potencialmente contribuindo para sua fadiga, seu médico pode ajustar sua dosagem ou mudar para outro medicamento que não tenha fadiga como efeito colateral.

Enquanto você trabalha para controlar a fadiga, é importante ser paciente. É possível que você precise experimentar várias estratégias ou diferentes combinações de estratégias para ajudar a diminuir a fadiga.

Leve embora

A fadiga é um sintoma comum da doença de Crohn. Pode resultar do aumento da inflamação, anemia ou deficiências nutricionais que a doença de Crohn geralmente causa.

Fatores físicos, psicológicos e de estilo de vida também podem contribuir para a fadiga, especialmente se você tiver a doença de Crohn. Isso inclui níveis elevados de estresse, sono ruim e outras condições de saúde ao mesmo tempo.

Tratar a doença de Crohn com medicamentos e ajustes no estilo de vida é a melhor maneira de controlar a fadiga. Você pode estar sentindo cansaço e baixa energia devido a outras condições de saúde ou circunstâncias da vida, caso em que o tratamento da doença de Crohn pode não afetar os níveis de fadiga.

A fadiga pode afetar muito sua qualidade de vida e pode ser um sinal de que você precisa ajustar seu regime de tratamento para a doença de Crohn. Converse com seu médico sobre as opções para gerenciar a fadiga como um sintoma de Crohn ou para determinar se sua fadiga tem uma causa separada.


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