Explicação da Ablação Cardíaca para Taquicardia Supraventricular (SVT)


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A ablação do coração é um procedimento usado para tratar alguns tipos de arritmia. As arritmias acontecem quando o seu coração bate muito rápido, muito devagar ou de forma irregular. Durante a ablação do coração, a área do coração que está causando a arritmia é destruída.

Um dos tipos de arritmia em que a ablação do coração é usada é a taquicardia supraventricular (TVS). Este é um batimento cardíaco rápido que começa nas câmaras superiores do coração.

A seguir, exploraremos mais sobre a ablação do coração para SVT, incluindo como funciona, o que esperar e os riscos a serem considerados.

O que é ablação do coração para SVT?

A ablação do coração é um procedimento em que uma pequena área do tecido cardíaco é destruída para ajudar a corrigir uma arritmia. Você também pode ver isso referido como ablação por cateter.

O procedimento é feito passando tubos finos e flexíveis chamados cateteres através dos vasos sanguíneos até o coração. Esses cateteres podem usar calor ou frio para destruir o tecido-alvo, deixando os tecidos adjacentes intactos.

A energia de radiofrequência é freqüentemente usada para gerar calor a fim de destruir o tecido-alvo. Isso é chamado de ablação por radiofrequência. Quando o frio é usado, é chamado de crioablação.

O que é SVT?

A TVS é um tipo de arritmia em que o coração pode começar de repente a bater muito rapidamente. Começa nas câmaras superiores do coração (átrios).

Pessoas com SVT têm um batimento cardíaco rápido repentino que:

  • muitas vezes parece vibração ou palpitações
  • normalmente dura minutos, mas pode durar horas
  • ocorre com frequência variável, como várias vezes por dia ou apenas ocasionalmente
  • pode ser acionado por coisas como:
    • cafeína
    • álcool
    • fumando cigarros
    • estresse físico ou emocional
  • pode acontecer com outros sintomas, como:
    • tontura ou vertigem

    • falta de ar
    • desmaio
    • fraqueza ou fadiga

    • dor no peito

A TVS pode afetar pessoas de qualquer idade. Geralmente começa na infância ou no início da idade adulta.

Muitas vezes, a TVS pode ser tratada de forma eficaz com mudanças no estilo de vida ou medicamentos para arritmia. No entanto, a ablação do coração pode ser recomendada para pessoas que:

  • experimentam episódios longos ou muito frequentes de taquicardia
  • descobriram que os medicamentos para arritmia não eram eficazes no controle dos sintomas
  • tiveram efeitos colaterais desagradáveis ​​ou indesejáveis ​​de medicamentos para arritmia

Como funciona a ablação do coração para SVT?

Seu coração usa sinalização elétrica para coordenar como ele bate. Esse sinal é gerado por células especiais chamadas células marcapasso, localizadas em uma área do coração chamada nodo sinoatrial (SA).

Normalmente, os sinais elétricos feitos por essas células viajam através dos átrios, o que faz com que elas bombeiem o sangue para as câmaras inferiores do coração (ventrículos).

No entanto, na TVS, algumas células nos átrios tornaram-se anormais e podem gerar sinais elétricos desorganizados. Isso interfere nos sinais elétricos regulares vindos do nó SA, levando a um batimento cardíaco muito rápido.

A ablação cardíaca atua especificamente visando e destruindo essas células anormais nos átrios. Isso evita os sinais elétricos disruptivos e deve ajudar a corrigir a SVT enquanto mantém as células vizinhas intactas.

O que esperar durante a ablação do coração

A ablação do coração geralmente é realizada em um hospital. Todo o procedimento leva entre 2 e 4 horas para ser concluído.

A anestesia local é usada para que você fique acordado durante o procedimento. Você também receberá um sedativo para ajudá-lo a relaxar. Durante a ablação do seu coração, a atividade do seu coração será monitorada por meio de um eletrocardiograma (ECG).

Aqui estão as etapas da ablação cardíaca:

  1. Os cateteres são normalmente inseridos em um vaso sanguíneo na virilha, embora também possam ser inseridos no pescoço ou na clavícula. Esta área é limpa e anestesiada antes da inserção do cateter.
  2. Uma agulha é usada para obter acesso a um vaso sanguíneo, normalmente uma veia. Um pequeno tubo chamado bainha é colocado no vaso sanguíneo.
  3. Seu médico passará uma série de cateteres através da bainha e nos vasos sanguíneos. Em seguida, eles usarão uma tela com imagens de raios-X para ajudá-los a guiar os cateteres através dos vasos sanguíneos e até o coração.
  4. As células anormais do coração são localizadas enviando um pequeno sinal elétrico por meio de eletrodos localizados em alguns dos cateteres.
  5. Uma vez que o local alvo foi localizado, um cateter especializado usa calor ou frio para destruir o tecido. Isso normalmente leva apenas cerca de 30 segundos e afeta uma área muito pequena, deixando o tecido circundante intacto.
  6. Os cateteres são então retirados. A pressão é aplicada no local da punção para ajudar a estancar qualquer sangramento e um curativo é colocado.
  7. Você será levado para uma sala onde poderá se recuperar e seus sinais vitais poderão ser monitorados. Se a bainha e os cateteres foram colocados na virilha, você precisará manter a perna reta por várias horas após o procedimento.

Quais são os riscos da ablação do coração para a TVS?

Como em qualquer procedimento, existem alguns riscos associados à ablação do coração. Isso pode incluir:

  • sangramento ou hematomas
  • hematoma
  • coágulos de sangue
  • pseudoaneurisma
  • infecção
  • danos ao coração ou vasos sanguíneos
  • acúmulo de fluido ao redor do coração
  • novas arritmias, potencialmente necessitando de tratamentos adicionais ou a colocação de um marca-passo
  • ataque cardíaco
  • golpe
  • uma reação alérgica grave aos medicamentos usados ​​durante o procedimento

As complicações da ablação do coração são bastante raras e estima-se que ocorram em menos de 3 por cento de pessoas. Na maioria das vezes, eles incluem sangramento ou hematomas no local da punção.

Quanto tempo leva para se recuperar da ablação do coração para a TVS?

Na maioria das vezes, você pode voltar para casa do hospital no mesmo dia do procedimento. Você receberá instruções específicas sobre o que fazer em casa quando tiver alta.

De um modo geral, você pode retornar a algumas atividades diárias mais ou menos um dia após o procedimento. No entanto, você precisará evitar levantar peso ou atividades extenuantes por vários dias.

Você será solicitado a tomar aspirina em baixas doses por várias semanas após a ablação do coração. Isso ajuda a reduzir o risco de formação de coágulos sanguíneos.

Procurando complicações

É importante ficar alerta para sinais de complicações após o procedimento. Procure atendimento médico imediato se notar:

  • inchaço, dor ou hematoma ao redor do local da punção muito maior do que o esperado
  • sangramento do local da punção que não para quando você aplica pressão
  • sinais de infecção, como:
    • febre
    • pus escorrendo do local da punção
    • aumento da vermelhidão ou inchaço no local da punção
  • dormência, frio ou fraqueza em qualquer uma de suas extremidades

  • palpitações cardíacas recorrentes ou outros sintomas de arritmia
  • sintomas de ataque cardíaco, como:
    • dor no peito que pode se espalhar para seu braço, pescoço ou mandíbula
    • aumento da sudorese
    • sentindo-se mal do estômago
    • tontura ou vertigem
    • falta de ar
  • sinais de derrame, como:
    • uma dor de cabeça súbita e forte
    • fraqueza ou paralisia, especialmente em um lado do corpo
    • problemas com a visão
    • problemas com equilíbrio ou coordenação
    • confusão

Qual é a perspectiva para as pessoas que fizeram ablação do coração para TVS?

A ablação do coração pode ser muito eficaz no tratamento da TVS. No geral, estima-se que mais de 80 por cento de pessoas são curadas de TVS após um procedimento de ablação do coração. Pesquisas recentes geralmente apóiam isso.

Um estudo de 2021 avaliou o resultado de 60 pessoas com TVS e hipertensão pulmonar que sofreram ablação cardíaca. Ele descobriu que:

  • Após o procedimento, o ritmo cardíaco normal foi restaurado em 90 por cento dos participantes.
  • Complicações ocorreram em 6,7 por cento dos indivíduos.
  • Após 3 anos, 78,3 por cento dos participantes permaneceram livres de SVT.

Um estudo de 2018 avaliou o impacto da ablação cardíaca ou dos medicamentos para arritmia na qualidade de vida de pessoas com TVS. Uma pesquisa foi usada antes do tratamento e 3 meses após o tratamento.

Aos 3 meses, aqueles que tiveram ablação do coração relataram melhorias significativas em todas as medidas de pesquisa de qualidade de vida. Aqueles que tomam medicamentos para arritmia relataram melhorias e quedas significativas em várias medidas da pesquisa.

O takeaway

A ablação do coração é um procedimento que pode ser usado para tratar arritmias como a TVS. Ele usa um tubo fino e flexível chamado cateter para aplicar calor ou frio a fim de destruir o tecido que está causando a arritmia.

O procedimento de ablação do coração pode levar várias horas e você normalmente poderá ir para casa no mesmo dia. Embora existam complicações potenciais associadas ao procedimento, elas acontecem apenas raramente.

No geral, a ablação do coração pode ser muito eficaz no tratamento da TVS. Considere conversar com seu médico sobre ablação do coração se você tiver episódios de TVS frequentes ou de longa duração, ou se não responder bem aos medicamentos.


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