Expectativa de vida após parar a diálise renal


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Se a diálise renal está ajudando você a viver com doença ou insuficiência renal crônica, parar pode significar que você está chegando ao fim de sua vida.

A diálise renal é realizada quando os rins não são mais capazes de realizar suas funções habituais. Você pode parar de fazer diálise sempre que você e seus médicos acharem que é a hora certa.

Mas se o tratamento está ajudando você a viver com doença ou insuficiência renal crônica, parar pode significar que você terá apenas alguns dias ou semanas de vida.

Continue lendo para saber o que a pesquisa diz sobre os tempos de sobrevivência após interromper a diálise, o que considerar antes de interromper a diálise e quais os próximos passos que você pode seguir após tomar essa decisão.

Quanto tempo você pode viver depois de parar a diálise renal?

Quando você entra em insuficiência renal, substâncias tóxicas se acumulam em seu corpo e seus órgãos gradualmente começam a desligar. Algumas pessoas com doença renal em estágio terminal sobrevivem mais do que outras depois de interromper a diálise, mas o período de tempo geralmente varia entre algumas horas e algumas semanas.

um mais velho estudo de 2013 de 1.947 pessoas com doença renal terminal em cuidados paliativos sugere que o tempo médio de sobrevivência após a interrupção da diálise é de 7,4 dias. Mas os tempos de sobrevivência individuais variaram de 0 a 40 dias.

O estudo observou vários fatores que podem ter afetado o tempo de sobrevivência das pessoas em cuidados paliativos, incluindo:

  • sexo atribuído no nascimento
  • vindo diretamente para cuidados paliativos após uma internação hospitalar por outra doença
  • estado de saúde funcional (nível de consciência, mobilidade/níveis de atividade)
  • acúmulo de líquido nas mãos ou pernas (edema periférico)

A estudo de 2017 de 8.622 pessoas com mais de 65 anos em tratamento com diálise para insuficiência renal descobriram que interromper a diálise diminuiu o tempo médio de sobrevida de 26,9 meses (pouco mais de 2 anos) para pouco mais de 1 mês. Este estudo também identificou condições que podem afetar a expectativa de vida, incluindo:

  • diabetes
  • doença cardíaca
  • doença hepática
  • doença vascular

Qual é o tempo mais longo que alguém viveu depois de parar a diálise?

Não há uma resposta exata para quanto tempo você viverá após interromper a diálise renal. Isso pode depender de:

  • quão bem seus rins ainda estão funcionando
  • quão avançadas ou severas quaisquer outras condições que você tenha são
  • em que estágio da doença renal você está

Um relatório anedótico de 2016 de um nefrologista da Califórnia relatou que alguém tratado com função renal mínima viveu por 2 anos antes de falecer em casa com sua família.

Questões a ter em conta antes de decidir parar a diálise

A decisão de interromper a diálise é uma escolha pessoal. Aqui estão algumas coisas a considerar antes de tomar esta decisão consequente.

É realmente minha escolha parar a diálise?

É seu direito escolher quando está pronto para interromper a diálise.

Considere falar com um médico, outros especialistas envolvidos em seu plano de tratamento, sua família e entes queridos antes de interromper a diálise. Você também deve fazer um plano de como deseja gerenciar seus cuidados após interromper a diálise.

Como minha equipe de saúde responderá à minha decisão?

Seus provedores vão querer ajudá-lo a tomar a melhor decisão para você. Eles irão ajudá-lo a pesar os prós e os contras de interromper a diálise renal. Seja claro e transparente sobre o motivo pelo qual deseja interromper a diálise. Isso pode ajudar médicos, especialistas e assistentes sociais a aconselhá-lo sobre quaisquer outros tratamentos ou opções de cuidados que possam ajudar a resolver suas preocupações.

Como devo falar com meus entes queridos sobre minha decisão?

Seja honesto com as pessoas de quem você gosta porque tomou essa decisão. Não se sinta pressionado a dar desculpas que não correspondam aos seus sentimentos ou reverter sua decisão de agradar a outra pessoa.

Considere pedir a um médico ou profissional de saúde para ajudar a explicar seu raciocínio para seus entes queridos – ter um especialista na sala às vezes pode trazer uma postura neutra para essas conversas difíceis.

Existem outros tratamentos que podem ajudar na minha qualidade de vida?

Algumas alternativas possíveis à diálise podem incluir:

  • recebendo um transplante de rim de um doador vivo ou falecido
  • recebendo uma injeção semanal de eritropoetina para ajudar com anemia relacionada à doença renal
  • recebendo tratamento para pressão alta

Mesmo que o tratamento não esteja disponível para prolongar sua vida, os cuidados paliativos estão disponíveis para que você se sinta confortável em suas últimas semanas ou meses.

Parar de fazer diálise é considerado suicídio?

Suicídio é quando alguém escolhe se machucar para acabar com a própria vida. A interrupção do tratamento médico é diferente do suicídio. Você tem o direito de interromper os tratamentos médicos que acredita estarem fazendo mais mal do que bem.

Mas, interromper a diálise significa que seus órgãos serão desligados, o que leva à morte. As pessoas com insuficiência renal conseguem viver em diálise por muitos anos, até muitas décadas. Antes de interromper o tratamento, seu médico pode incentivá-lo a falar com um profissional de saúde mental, especialmente se você for jovem ou tiver boa saúde.

Um profissional de saúde mental, como um terapeuta ou assistente social, pode ajudá-lo a lidar com a depressão enquanto você navega nessa difícil decisão.

Converse com quem pode ajudar

Se você ou alguém que você conhece está pensando em suicídio, pode pedir ajuda:

  • Ligue para 988 para entrar em contato com o 988 Suicide and Crisis Lifeline, disponível 24 horas por dia
  • Envie “HOME” para a linha de texto de crise em 741741
Isto foi útil?

Quanto tempo eu vivo depois de parar a diálise?

Você pode viver de uma semana a um mês ou mais depois de parar a diálise, dependendo da sua saúde, função renal e outros tratamentos que receber.

O que devo esperar depois de parar a diálise?

Você começará a se sentir cada vez mais cansado com o tempo, pois seus rins param de funcionar.

Morrer apenas de insuficiência renal não causa dor. Mas se você estiver sentindo dor de outras condições, um médico pode recomendar medicamentos para aliviar sua dor.

Você também pode tomar diuréticos para ajudar seu corpo a drenar fluidos extras para que você não inche com o acúmulo de fluidos e sua respiração não fique restrita.

Que tipo de dieta devo seguir?

Você pode retomar qualquer dieta que achar melhor, porque não será mais necessário seguir uma dieta. No entanto, para melhorar a qualidade do fim da vida, consumir o mínimo possível de potássio pode ser importante. Fale com um médico sobre quais dietas você pode evitar para evitar que sal ou líquidos se acumulem demais em seu corpo.

Ainda serei tratado pela equipe que cuida da minha saúde renal?

Sim. Médicos, enfermeiras, assistentes sociais e outros envolvidos em seus cuidados continuarão a oferecer tratamento, aconselhamento e providências para que você receba tratamentos alternativos ou cuidados paliativos em casa.

Posso obter cuidados paliativos?

Geralmente, você pode escolher cuidados paliativos se interromper a diálise significar que você está nas últimas semanas ou meses de sua vida.

Hospice pode ser feito em casa ou em uma instalação. Considere falar com um assistente social que pode ajudá-lo a providenciar o tipo de cuidado paliativo que você deseja.

Posso escolher onde morrer?

Sim. Geralmente, você pode escolher o local específico em que gostaria de passar suas últimas semanas e meses.

O seguro de saúde e sua condição podem levar em consideração o local exato em que você pode ficar se escolher um hospital ou centro de cuidados paliativos.

Posso receber tratamento se optar por morrer em casa?

O seguro de saúde é o fator mais importante para decidir quais tratamentos estão disponíveis para você em casa.

Você pode receber um auxiliar de saúde domiciliar se fizer cuidados paliativos em casa. Isso pode ser coberto por um plano de seguro de saúde ou pago do próprio bolso se você escolher um serviço que não seja coberto por um plano de seguro.

Próximos passos se você decidir parar o tratamento de diálise

Parar o tratamento de diálise significa que você pode precisar fazer algumas considerações adicionais, incluindo:

  • Decidindo sobre o seu cuidado médico exato: A maioria dos planos de saúde, incluindo o Medicare, não para se você decidir não continuar com a diálise. Mas sua cobertura exata pode variar dependendo da opção que você escolher, como cuidados paliativos ou cuidados domiciliares.
  • Entendendo se a diálise ainda é uma opção: Você pode mudar de ideia e começar a diálise novamente. Fale com um médico para ver se a diálise ainda ajudará se você perdeu alguns tratamentos e sua doença renal avançou.
  • Nomear alguém para tomar suas decisões médicas: Se você está preocupado em não conseguir tomar sua própria decisão, fale com um membro da família ou ente querido para fazer um testamento vital ou dê a ele uma procuração para suas decisões de saúde.
  • Discutindo seus planos com pessoas próximas a você: Faça um plano de fim de vida para começar a fazer acordos com médicos, assistentes sociais, familiares e outras pessoas que possam fazer parte de seus planos.

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