Existe uma coisa como transtorno bipolar parcial?


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O transtorno bipolar é uma condição de saúde mental caracterizada por mudanças extremas de humor.

Como algumas outras condições de saúde mental, o transtorno bipolar existe em um espectro. Existem três tipos comuns:

  • transtorno bipolar I
  • transtorno bipolar II
  • ciclotímico (ciclotimia)

Nem todas as pessoas com transtorno bipolar se encaixam perfeitamente nessas categorias. Isso pode tornar difícil obter um diagnóstico preciso e um tratamento eficaz.

Pessoas com sintomas leves ou poucos podem se referir à sua condição como “transtorno bipolar parcial” ou “transtorno bipolar leve”. Esses descritores podem ser úteis para você. Mas eles não são termos diagnósticos reais.

O “Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição” (DSM-5) lista termos adicionais para explicar esses tipos de transtorno bipolar:

  • outros transtornos bipolares e relacionados especificados
  • Transtornos bipolares não especificados e relacionados

Neste artigo, examinaremos os sintomas de cada tipo de transtorno bipolar e descobriremos como alguns sintomas podem ou não estar presentes.

Os humores do transtorno bipolar

  • Mania é o ponto alto do transtorno bipolar. A mania pode causar sentimentos de euforia e irritabilidade intensa. Você pode se sentir altamente energizado, imprudente e invencível durante um episódio de mania. Em casos graves, você pode precisar ser hospitalizado.
  • Hipomania é uma forma menos extrema de mania. Os episódios hipomaníacos são geralmente mais curtos, menos intensos e não atrapalham sua vida tanto quanto os episódios maníacos. Você geralmente não precisará ser hospitalizado.
  • Depressão é o ponto mais baixo do transtorno bipolar. Você pode experimentar uma perda de energia, motivação e interesse em atividades que normalmente gosta. Também pode fazer com que você durma muito pouco ou muito.

O espectro bipolar

O transtorno bipolar apresenta-se como um espectro de condições. Isso significa que a intensidade e a frequência de sintomas como mania, hipomania e depressão podem variar de pessoa para pessoa. Às vezes, os sintomas característicos podem até estar ausentes.

A seguir estão os principais tipos de transtorno bipolar.

Transtorno bipolar I

Bipolar I é caracterizado por episódios maníacos que duram pelo menos uma semana de cada vez.

A mania pode afetar seus padrões de sono. Também pode fazer com que você se envolva em comportamentos de risco ou tome decisões que normalmente não faria. Em alguns casos, a mania grave pode desencadear um surto psicótico (ruptura da realidade).

Algumas pessoas com bipolar I requerem hospitalização para alívio dos sintomas durante episódios maníacos extremos.

Você pode receber um diagnóstico de transtorno bipolar I com ou sem depressão.

Transtorno bipolar II

Se o seu humor elevado não atende aos critérios para mania, seu profissional de saúde mental pode considerar um diagnóstico de transtorno bipolar II.

Bipolar II é caracterizada por episódios de hipomania e depressão. Você pode experimentar depressão extrema e intensa antes ou depois de ter um episódio hipomaníaco. Pessoas com transtorno bipolar II podem se sentir profundamente deprimidas e sem esperança por longos períodos.

A depressão pode aparecer com sintomas como:

  • fadiga
  • insônia
  • dores e dores
  • pensamentos suicidas

Ciclotimia (transtorno ciclotímico)

Se você tem mudanças rápidas de humor, mas não experimenta altos ou baixos extremos, pode ser diagnosticado com ciclotimia.

Pessoas com ciclotimia têm hipomania e depressão mais leve do que aquelas com transtorno bipolar I ou II. Suas mudanças de humor podem ser pontuadas por longos períodos de estabilidade.

Depressão leve e hipomania devem estar presentes por pelo menos 2 anos em adultos (ou 1 ano em crianças) para obter um diagnóstico.

Embora seja mais leve do que os transtornos bipolares I ou II, a ciclotimia requer tratamento contínuo para controlar os sintomas. Os profissionais médicos geralmente tratam essa condição usando psicoterapia e medicamentos como estabilizadores de humor, antidepressivos e ansiolíticos.

Para revisar o que sabemos até agora:

Mania Hipomania Depressão
Transtorno bipolar I sim não pode ser
Transtorno bipolar II não sim sim
Ciclotimia não sim suave

Outros transtornos bipolares especificados ou não especificados e relacionados

De acordo com a National Alliance on Mental Illness (NAMI), outros transtornos bipolares especificados e não especificados e relacionados ocorrem quando alguém não atende aos critérios para qualquer uma das três condições, mas ainda tem períodos de elevação de humor clinicamente significativa e incomum.

Exemplos incluem:

  • episódios hipomaníacos curtos ou leves com depressão
  • hipomania sem depressão
  • ciclotimia que persiste por menos de 2 anos

O tratamento para esses subtipos é o mesmo que para outras formas de transtorno bipolar. Seu profissional de saúde mental também pode aconselhá-lo a fazer mudanças no estilo de vida, como introduzir exercícios regulares em sua rotina ou eliminar drogas e álcool.

Transtorno bipolar em remissão parcial

O DSM-5 não é o único manual que busca definir as condições de saúde mental. o Classificação Internacional de Doenças da Organização Mundial da Saúde (OMS), agora em sua 11ª edição (CID-11), tem terminologia própria. Como um estudo de 2020 explica, a CID-11 é importante porque provedores médicos e companhias de seguros costumam usá-la.

A CID-11 geralmente se refere ao transtorno bipolar em remissão parcial. Isso significa que seus sintomas não atendem mais a todos os critérios para um episódio maníaco, hipomaníaco ou depressivo, mas você ainda tem alguns sintomas envolvendo seu humor ou comportamento.

Não está claro por quanto tempo os sintomas precisam ser reduzidos para que você esteja em remissão parcial. Um mais velho estudo de 2017 remissão definida como sintomas reduzidos por pelo menos 1 semana. Também definiu remissão sustentada como 8 a 12 semanas com sintomas mínimos.

Uma recaída, ou recorrência, é um retorno aos sintomas completos após a remissão de qualquer duração.

Você e seu psiquiatra devem discutir os riscos ou benefícios de alterar seu regime de medicação durante os períodos de remissão.

Como o transtorno bipolar é diagnosticado?

Para fazer um diagnóstico, seu profissional de saúde pode realizar um exame físico e uma avaliação psicológica. Não há teste laboratorial para confirmar o transtorno bipolar.

Seu psiquiatra ou outro profissional de saúde mental desejará descartar outras condições de saúde. Eles também analisarão os medicamentos que você está tomando no momento.

Algumas condições de saúde e medicamentos podem causar sintomas também observados no transtorno bipolar, como depressão, ansiedade e irritabilidade. Condições de saúde com sintomas que imitam o transtorno bipolar incluem hipertireoidismo.

Durante uma avaliação psicológica, um especialista perguntará sobre:

  • seu histórico de sintomas
  • história familiar de problemas de saúde mental
  • seus hábitos de vida, como uso de drogas e álcool
  • se você tem pensamentos sobre suicídio

Você receberá um questionário para preencher. Isso fornecerá ao seu profissional de saúde informações sobre seus sintomas e como eles afetam sua vida diária.

Se o seu profissional de saúde mental acreditar que você tem uma forma de transtorno bipolar, ele discutirá suas descobertas com você e fornecerá um plano de tratamento.

Como o transtorno bipolar é tratado?

Os transtornos bipolares de todos os tipos são condições ao longo da vida que podem ser controladas, mas não curadas. As alterações de humor causadas pelos transtornos bipolares I e II podem ocorrer ocasionalmente ou com frequência.

Um plano de tratamento é necessário para gerenciar ambas as condições. O tratamento consiste em aconselhamento e medicamentos, como ansiolíticos, estabilizadores de humor e antidepressivos. Os especialistas podem usar antipsicóticos para tratar o transtorno bipolar I.

Mudanças no estilo de vida, como a eliminação do uso recreativo de drogas e álcool, também são benéficas para o controle dos sintomas.

Saiba mais sobre tratamentos alternativos para o transtorno bipolar.

Condições relacionadas

O transtorno bipolar causa sintomas, como mudanças rápidas no humor e depressão, que também são observados em outros transtornos de saúde mental. Algumas das condições com sintomas semelhantes incluem:

  • transtorno de personalidade limítrofe
  • transtorno esquizoafetivo
  • depressão unipolar
  • transtorno disfórico pré-menstrual

Perguntas frequentes

Você pode ter transtorno bipolar sem mania?

Sim. A mania é um sintoma característico do transtorno bipolar, mas nem sempre precisa estar presente. O transtorno bipolar I sempre apresentará mania.

Uma pessoa com transtorno bipolar II pode não apresentar mania, mas deve ter experimentado pelo menos hipomania (sintomas maníacos leves).

Você pode ter transtorno bipolar sem depressão?

Sim. Embora a maioria das pessoas com transtorno bipolar I provavelmente tenha sintomas que atendam aos critérios para depressão, não é necessário um diagnóstico. O DSM-5 define bipolar I como tendo mania com ou sem depressão.

Um diagnóstico de transtorno bipolar II requer pelo menos um episódio de depressão maior.

O transtorno bipolar é uma condição vitalícia?

Sim. O transtorno bipolar é uma condição crônica ao longo da vida que pode incluir períodos de remissão sem sintomas ou quase sem sintomas. Não há atualmente uma cura para o transtorno bipolar.

Leve embora

Viver com qualquer subtipo de transtorno bipolar pode fazer com que você se sinta exausto e deprimido. Também pode causar episódios de alta energia ou mania. É muito importante consultar um especialista em saúde mental se você tiver algum sintoma dessa condição.

Seu especialista em saúde mental pode determinar se você tem transtorno bipolar ou outra condição de saúde mental. Eles também podem fornecer tratamento que pode reduzir significativamente os sintomas.

Além do seu especialista em saúde mental ou equipe de atendimento, existem outras fontes de apoio. Amigos e parentes podem ser um forte apoio, e vários grupos de apoio estão disponíveis.


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