Exercício com diabetes tipo 1: Como se exercitar e permanecer seguro


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visão global

Se você tem diabetes tipo 1, permanecer ativo pode ajudar a diminuir suas chances de desenvolver outras complicações. Isso pode incluir pressão alta, doenças cardíacas, danos nos nervos e perda da visão. O exercício regular também pode ajudar a melhorar sua qualidade de vida geral.

Atividade extenuante pode causar queda de açúcar no sangue. Isso pode levar a um nível baixo de açúcar no sangue, chamado hipoglicemia. Exercícios intensos também podem aumentar o açúcar no sangue. Se subir acima dos níveis normais, é conhecida como hiperglicemia.

Reserve um momento para aprender como você pode se exercitar com diabetes tipo 1, mantendo o açúcar no sangue em um intervalo seguro.

De acordo com a American Diabetes Association (ADA), a maioria dos adultos com diabetes tipo 1 deve ter pelo menos 150 minutos de exercícios aeróbicos de intensidade moderada a vigorosa por semana. Exemplos incluem natação, ciclismo, corrida, caminhada, dança e esportes coletivos, como basquete ou futebol.

A ADA também incentiva adultos com diabetes tipo 1 a concluir duas a três sessões de atividades de resistência por semana. As atividades de resistência incluem exercícios de fortalecimento muscular, como levantamento de peso, exercícios com bandas de resistência e exercícios com peso corporal.

Diferentes exercícios podem afetar o açúcar no sangue de diferentes maneiras, dependendo do tipo, intensidade e duração do exercício.

Quando você completa uma atividade aeróbica, é provável que seu nível de açúcar no sangue caia. Quanto mais longa a sessão, maior a probabilidade de o seu açúcar no sangue cair.

Algumas pesquisas descobriram que pode ajudar a incorporar sprints curtos ou intervalos de alta intensidade em exercícios aeróbicos para reduzir a queda no nível de açúcar no sangue. Por exemplo, pode ajudar a correr por 5 segundos a cada 2 minutos durante uma sessão de ciclismo de 30 minutos. Embora sejam necessárias mais pesquisas, alguns resultados sugerem que essa atividade vigorosa pode desencadear a liberação de hormônios que diminuem a queda de açúcar no sangue.

Os estudos também sugerem que realizar atividades de resistência antes de um treino aeróbico pode ajudar a manter o açúcar no sangue mais estável. Por exemplo, considere levantar pesos antes de fazer uma corrida ou nadar. Por si só, atividades de resistência tendem a causar quedas menores de açúcar no sangue do que exercícios aeróbicos.

Independentemente do tipo de exercício que você faz, é importante verificar seu nível de açúcar no sangue antes e depois de cada treino. Coordenar a ingestão de alimentos e insulina com os exercícios pode ajudar a manter o açúcar no sangue no intervalo normal.

Antes de iniciar uma nova rotina de exercícios, é melhor conversar com seu médico ou educador em diabetes. Eles podem ajudá-lo a aprender quais exercícios são seguros para você. Eles também podem orientá-lo sobre como manter o açúcar no sangue em uma faixa segura, coordenando suas refeições, lanches e medicamentos com sua rotina.

Para evitar baixo nível de açúcar no sangue durante e após o exercício, seu médico ou educador em diabetes pode aconselhá-lo a seguir uma ou mais das seguintes etapas:

  • Reduza a quantidade de bolus ou insulina basal que você toma antes, durante ou após o exercício.
  • Aumente o número de carboidratos que você come antes, durante ou após o exercício.
  • Incorpore sprints ou intervalos de alta intensidade em seus exercícios aeróbicos.
  • Complete atividades de resistência antes de seus exercícios aeróbicos.
  • Ajuste o tempo, a intensidade ou a duração dos seus exercícios.

Para permanecer seguro enquanto se exercita com diabetes tipo 1, é útil:

  • Verifique o açúcar no sangue antes e logo após cada treino. Se você se exercita por um período prolongado, verifique também o açúcar no sangue a cada 30 a 60 minutos durante o treino.
  • Nas horas após o treino, verifique novamente o açúcar no sangue. O açúcar no sangue pode continuar caindo por várias horas após o exercício, o que pode causar hipoglicemia tardia.
  • Preste atenção em como seu corpo se sente enquanto você se exercita. Se você começar a sentir-se doente, trêmulo ou confuso, pare e verifique o seu nível de açúcar no sangue.
  • Termine o treino pelo menos duas horas antes de ir para a cama. Isso pode ajudar a evitar hipoglicemia tardia enquanto você dorme.
  • Evite se exercitar quando estiver doente ou lidando com uma infecção. Isso pode afetar a forma como seu corpo responde à atividade física.
  • Tenha carboidratos de ação rápida disponíveis para tratar o baixo nível de açúcar no sangue que pode se desenvolver durante ou após o treino. Por exemplo, leve consigo comprimidos de glicose, suco de frutas ou refrigerante não dietético.
  • Faça exercícios com um treinador, treinador ou amigo que saiba que você tem diabetes tipo 1. Ensine-os a reconhecer e tratar a hipoglicemia grave.
  • Use ou carregue uma identificação médica que permita às pessoas saber que você tem diabetes tipo 1. Se você desenvolver hipoglicemia grave, isso pode ajudá-los a identificar o tratamento necessário.
  • Se o seu açúcar no sangue for inferior a 100 mg / dL (5,6 mmol / L) antes de iniciar o treino, coma 15 a 30 gramas de carboidratos de ação rápida antes de começar a se exercitar. Se você planeja se exercitar por uma hora ou mais, inclua algumas proteínas no seu lanche também.

Se o seu açúcar no sangue for superior a 250 mg / dL (13,9 mmol / L) antes de iniciar o treino, teste sua urina ou sangue em busca de cetonas. Se você tem um alto nível de cetonas na urina ou no sangue, não é seguro se exercitar. Contacte o seu médico e siga as instruções para tratar as cetonas elevadas.

Se o seu açúcar no sangue for superior a 250 mg / dL (13,9 mmol / L), mas você não tiver cetonas ou apenas traçar cetonas na urina ou no sangue, você pode prosseguir com o exercício.

Alto nível de açúcar no sangue após o exercício

Na maioria dos casos, o exercício faz com que o açúcar no sangue caia. Mas, às vezes, sessões curtas e intensas de exercício podem aumentar o açúcar no sangue. Isso ocorre devido aos efeitos dos hormônios do estresse liberados durante a atividade de alta intensidade.

Se o seu nível de açúcar no sangue estiver alto antes de iniciar o exercício, verifique o açúcar no sangue com mais frequência durante e após o exercício. Certifique-se de beber bastante água ou outros líquidos para se manter hidratado. A desidratação pode aumentar sua concentração de açúcar no sangue.

Se o seu nível de açúcar no sangue ainda estiver alto após o exercício, você pode tomar um pequeno bolus de insulina de ação rápida para baixá-lo. Se você usa uma bomba de insulina, pode aumentar temporariamente sua infusão basal de insulina até que o açúcar no sangue retorne à faixa normal.

Se o seu açúcar no sangue aumentar acima de 250 mg / dL (13,9 mmol / L), meça as cetonas na urina ou no sangue. Se o seu nível de cetona estiver alto, entre em contato com seu médico. Siga as instruções de tratamento e evite atividades vigorosas até o nível de açúcar no sangue e cetona voltar ao normal.

Baixo nível de açúcar no sangue após o exercício

Quando você se exercita, seu corpo retira o açúcar da corrente sanguínea para alimentar a atividade. Também utiliza açúcar armazenado como glicogênio nos músculos e no fígado.

É por isso que o seu nível de açúcar no sangue tende a cair durante um treino. Também é comum que o açúcar no sangue continue caindo por várias horas após o exercício.

Se o seu nível de açúcar no sangue cair para 70 mg / dL (3,9 mmol / L) ou menos, é conhecido como baixo nível de açúcar no sangue ou hipoglicemia. Na maioria dos casos, a hipoglicemia pode ser facilmente tratada ao comer ou beber carboidratos de ação rápida. Em casos graves, a hipoglicemia deve ser tratada com um medicamento conhecido como glucagon.

Insulina e exercício

Quando você toma uma dose de insulina, ela sinaliza as células dos músculos, fígado e gordura para absorver o açúcar da corrente sanguínea. Isso ajuda a evitar que o açúcar no sangue fique muito alto quando você come.

Tomar muita insulina pode causar baixo nível de açúcar no sangue ou hipoglicemia. O exercício também pode causar queda de açúcar no sangue. É por isso que é importante coordenar sua ingestão de insulina com suas refeições, lanches e exercícios.

Para ajudar a evitar baixo nível de açúcar no sangue durante e após os exercícios, seu médico ou educador em diabetes pode aconselhá-lo a reduzir sua ingestão de insulina nos dias em que você se exercita.

Pode levar algumas tentativas e erros para aprender como o seu corpo responde a alterações na ingestão de insulina, ingestão de carboidratos e rotina de exercícios.

Mantenha registros de sua ingestão de insulina, ingestão de alimentos, atividades físicas e açúcar no sangue para ajudá-lo a aprender a coordenar seus medicamentos, refeições e lanches nos dias em que se exercita.

Para tratar a hipoglicemia em seus estágios iniciais, consuma cerca de 15 gramas de carboidratos de ação rápida, como:

  • comprimidos de glicose ou gel de glicose (siga as instruções da embalagem para dosagem)
  • ½ xícara de suco de frutas ou refrigerante não dietético
  • 1 colher de sopa de açúcar dissolvido em água
  • 1 colher de sopa de mel ou xarope de milho
  • alguns doces duros ou balas de goma

Depois de comer ou beber 15 gramas de carboidratos de ação rápida, aguarde 15 minutos e verifique novamente o seu nível de açúcar no sangue. Se o seu nível de açúcar no sangue ainda for 70 mg / dL ou inferior, coma ou beba mais 15 gramas de carboidratos de ação rápida. Repita estes passos até o seu nível de açúcar no sangue voltar ao normal.

Depois que o açúcar no sangue voltar ao normal, coma um pequeno lanche com carboidratos e proteínas. Isso pode ajudar a manter o açúcar no sangue estável.

Se não tratada, a hipoglicemia pode se tornar grave. A hipoglicemia grave é uma condição potencialmente fatal que pode causar convulsões e perda de consciência.

Se você desenvolver convulsões ou perda de consciência, não poderá engolir alimentos ou bebidas com carboidratos de ação rápida com segurança. Em vez disso, você precisará de um medicamento conhecido como glucagon.

O seu médico pode prescrever um kit de emergência para glucagon ou pó nasal para glucagon. Considere dizer ao seu treinador, treinador ou colega de treino onde encontrar o seu glucagon. Ensine-os quando e como usá-lo em caso de emergência.

Se o açúcar no sangue estiver abaixo de 150 mg / dL (8,3 mmol / L) antes do treino, coma um lanche rico em carboidratos para ajudar a manter o açúcar no sangue durante o exercício.

Procure comer cerca de 15 a 30 gramas de carboidratos no seu lanche pré-treino.

Se você planeja se exercitar por uma hora ou mais, inclua algumas proteínas no seu lanche também.

Cada um dos seguintes lanches normalmente contém cerca de 15 gramas de carboidratos:

  • 1 xícara de frutas
  • ½ xícara de suco de frutas
  • 1 xícara de leite
  • 1 xícara de iogurte
  • 1 fatia de pão
  • 5–6 biscoitos
  • ½ xícara de cereal seco
  • 1 barra de granola

Esses lanches normalmente contêm cerca de 15 gramas de carboidratos, além de proteína:

  • 5-6 bolachas e 4 cubos de queijo do tamanho de dados
  • 5-6 bolachas e 1 colher de sopa de manteiga de amendoim
  • ½ sanduíche com manteiga de amendoim, queijo, peru ou outra carne
  • 1 xícara de frutas frescas mais ¼ xícara de queijo cottage

Se você planeja se exercitar por uma hora ou mais, verifique seu açúcar no sangue a cada 30 a 60 minutos. Se o seu açúcar no sangue cair abaixo de 100 mg / dL (5,6 mmol / L), faça uma pausa para comer alguns carboidratos.

Verifique também o açúcar no sangue após o treino. Se o seu açúcar no sangue estiver baixo, coma carboidratos de ação rápida.

Se você não tiver uma refeição agendada dentro da próxima hora, faça um lanche pós-treino que contenha carboidratos e proteínas para ajudar a estabilizar o açúcar no sangue.

Quando chegar a hora de comer sua próxima refeição, inclua carboidratos e proteínas. Isso ajudará a reabastecer o estoque de glicogênio do seu corpo e promover a reparação muscular.

O takeaway

Para apoiar sua saúde e bem-estar geral, participe de exercícios regulares, incluindo atividades aeróbicas e de resistência.

O exercício tende a diminuir o açúcar no sangue, o que pode levar à hipoglicemia. Para evitar hipoglicemia, tente reduzir a dose de insulina nos dias em que você se exercita ou come mais carboidratos antes dos treinos. Você também pode considerar ajustar as atividades de exercício que realiza.

O seu médico e nutricionista podem ajudá-lo a aprender a coordenar seus medicamentos, refeições, lanches e exercícios para manter o açúcar no sangue em uma faixa segura.


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