Eu tenho pré-diabetes ou diabetes? Guia para diagnóstico e gestão


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Pré-diabetes vs. diabetes

Se você foi diagnosticado com pré-diabetes, pode estar se perguntando o que isso significa. É uma condição em que seus níveis de glicose no sangue estão acima do normal, mas não altos o suficiente para que você seja diagnosticado com diabetes. Muitos médicos consideram o pré-diabetes o primeiro estágio do diabetes tipo 2.

Em 2015, 84,1 milhões de adultos americanos foram diagnosticados com pré-diabetes. Isso é mais de um em cada três adultos nos Estados Unidos.

Estudos mostram que 15 a 30 por cento das pessoas com pré-diabetes desenvolverão diabetes em apenas cinco anos sem intervenção, como perda de peso ou aumento da atividade física. Na verdade, a maioria das pessoas que tem diabetes tipo 2 teve primeiro pré-diabetes.

O pré-diabetes é sério por si só. Pessoas com pré-diabetes e diabetes têm um risco maior de desenvolver doenças cardiovasculares do que aquelas sem.

Existem quatro testes que os médicos podem realizar para determinar se você tem alto nível de açúcar no sangue.

Teste A1C

O teste A1C é um exame de sangue que mede a porcentagem de açúcar ligado à hemoglobina, uma proteína dos glóbulos vermelhos (RBCs). Quanto mais alto o A1C, mais altos seus níveis médios de açúcar no sangue estiveram nos últimos dois ou três meses.

O teste A1C também é conhecido por estes nomes:

  • teste de hemoglobina A1c
  • Teste HbA1c
  • teste de hemoglobina glicosilada

Um A1C normal está abaixo de 5,7 por cento, o que corresponde a um nível médio estimado de açúcar no sangue que é inferior a 117 miligramas por decilitro (mg / dL).

Um A1C entre 5,7 por cento e 6,4 por cento sugere pré-diabetes. Um A1C de 6,5 ou mais indica diabetes tipo 2 se o teste for confirmado.

De acordo com a American Diabetes Association, até 25% das pessoas com A1C de 5,5 a 6% desenvolverão diabetes em 5 anos; para aqueles com A1C de 6 a 6,4 por cento, a estimativa salta para 50 por cento.

Se seus resultados forem questionáveis, seu médico testará novamente seu A1C em outro dia para confirmar o diagnóstico.

Tipo de resultados A1C Nível médio estimado de glicose no sangue (mg / dL)
resultados A1C normais abaixo de 5,7% abaixo de 117
resultados pré-diabetes A1C 5,7 a 6,4% 117 a 137
resultados de diabetes A1C acima de 6,4% acima de 137

Teste de glicose plasmática em jejum (FPG)

O teste de glicose plasmática em jejum (FPG) é um exame de sangue realizado após jejum durante a noite. Ele mede o açúcar no sangue.

Um resultado normal do teste de glicose em jejum é inferior a 100 mg / dL. Um resultado entre 100 e 125 mg / dL é diagnóstico para pré-diabetes. Um que seja de 126 mg / dL ou superior é indicativo de diabetes.

Se seu resultado for 126 mg / dL ou superior, você será testado novamente em outro dia para confirmar o diagnóstico.

Tipo de resultados Nível de glicose plasmática em jejum (FPG) (mg / dL)
resultados normais de FPG abaixo de 100
resultados de pré-diabetes FPG 100 a 125
resultados de diabetes FPG acima de 125

Teste de glicose plasmática aleatória (RPG)

Um teste aleatório de glicose no sangue (RPG) é um teste de sangue realizado a qualquer hora do dia em que você não está em jejum. Ele mede o nível de açúcar no sangue naquele momento.

Um resultado de RPG acima de 200 mg / dL é indicativo de diabetes, especialmente se você estiver tendo sintomas de diabetes, como sede excessiva, fome ou micção.

Se o seu nível for mais alto, seu médico usará um dos outros testes listados para confirmar o diagnóstico.

Teste oral de tolerância à glicose (OGTT)

O teste de tolerância à glicose oral (OGTT) leva um pouco mais de tempo do que os outros dois testes de glicose para diabetes. Neste teste, seu sangue é coletado após um jejum noturno e, novamente, duas horas após você beber uma bebida açucarada.

É normal que o açúcar no sangue aumente após a bebida. O açúcar no sangue normal cai para menos de 140 mg / dL em duas horas, entretanto.

Se o seu açúcar no sangue estiver entre 140 e 199 mg / dL, o seu médico irá diagnosticar pré-diabetes. Qualquer coisa de 200 mg / dL ou acima é diagnóstico para diabetes tipo 2.

Tipo de resultados Nível de glicose no sangue (mg / dL)
resultados OGTT normais abaixo de 140
resultados pré-diabetes OGTT 140 a 199
resultados de diabetes OGTT acima de 199

Gestão de pré-diabetes

Se você foi diagnosticado com pré-diabetes, existem etapas que você pode seguir para ajudar a reduzir o risco de desenvolver diabetes e retornar a glicemia para uma faixa normal.

Coma uma dieta saudavel

Manter uma dieta saudável e balanceada pode ajudar a reduzir o risco de diabetes. Mudar sua dieta pode ser desafiador, então comece fazendo pequenas mudanças. Acompanhe tudo o que você está comendo por alguns dias para que possa entender quais grupos de alimentos você pode estar comendo demais ou de menos.

Você deve comer alimentos todos os dias de cada um dos cinco grupos de alimentos:

  • legumes
  • frutas
  • grãos
  • proteína
  • laticínios

Você também deve consumir gorduras saudáveis ​​todos os dias.

Usando as informações de seu diário alimentar, você pode começar a fazer pequenas alterações. O objetivo é escolher alimentos menos processados ​​e integrais, em vez de alimentos altamente processados ​​que contenham adição de açúcar, pouca fibra e gorduras prejudiciais à saúde.

Por exemplo, se você não está comendo as porções recomendadas de vegetais, tente adicionar uma porção de vegetais por dia à sua dieta.

Você pode fazer isso comendo uma salada com o almoço ou jantar, ou comendo palitos de cenoura. Basta ter cuidado com os complementos, como molho de salada ou molhos. Eles podem ingerir gorduras prejudiciais ou calorias extras. Confira estas 10 receitas de molhos de salada saudáveis.

Você também vai querer trabalhar na redução do número de alimentos e bebidas com calorias vazias que está consumindo, bem como trocar alimentos com carboidratos simples por carboidratos complexos. Exemplos de substituições que você pode tentar incluir:

Seja ativo

O exercício também é importante para controlar a glicose no sangue. Faça exercícios de 30 minutos cinco dias por semana.

Assim como acontece com as mudanças na dieta, você também deve começar devagar e progredir.

Se você não for muito ativo, pode começar estacionando mais longe da entrada de um prédio ou pegando um lance de escadas em vez de uma escada rolante ou elevador. Dar uma volta no quarteirão com sua família ou um vizinho depois do jantar é outra ótima maneira de adicionar algum exercício.

Depois de ficar mais confortável com o aumento do nível de atividade, você pode começar a fazer atividades mais vigorosas, como correr ou participar de uma aula de ginástica.

Lembre-se de sempre obter a aprovação do seu médico antes de iniciar uma nova rotina de exercícios. Eles podem avisá-lo se há atividades que você deve evitar ou monitorar, como sua frequência cardíaca.

Mantenha um peso saudável

Manter uma dieta balanceada e praticar exercícios pode ajudar a perder ou manter o peso. Pergunte ao seu médico o que é um peso saudável para você.

Trabalhe com eles para determinar quantas calorias você deve comer. Se você precisa perder peso, pergunte a eles quanto peso você deve perder por semana para se manter saudável.

Dietas radicais e planos de exercícios extremos podem ser úteis para a televisão, mas não são realistas para uma manutenção a longo prazo. Freqüentemente, também são prejudiciais à saúde.

Outlook

O pré-diabetes geralmente leva ao diabetes e, na maioria das vezes, não há sintomas perceptíveis. É por isso que é importante testar seus níveis de glicose no sangue, especialmente se você tiver mais de 45 anos ou tiver um histórico familiar de diabetes.

Se você está acima do peso, o teste antes dos 45 anos é recomendado se um desses outros fatores de risco estiver presente:

  • inatividade física
  • uma história familiar de diabetes
  • Ascendência afro-americana, nativa americana, asiática-americana ou das ilhas do Pacífico
  • dando à luz um bebê com mais de 4 quilos
  • pressão arterial acima de 140/90 milímetros de mercúrio (mm Hg)

  • lipoproteína de alta densidade (HDL), ou “bom”, níveis de colesterol abaixo de 35 mg / dL

  • níveis de triglicerídeos acima de 250 mg / dL

  • um nível A1C igual ou superior a 5,7 por cento
  • um alto nível de açúcar no sangue em jejum acima de 100 mg / dL em um teste anterior
  • outras condições associadas à resistência à insulina, como a síndrome do ovário policístico (SOP) ou a doença da pele acantose nigricante
  • uma história de doença cardiovascular

Se você tem pré-diabetes, pode reduzir o risco de diabetes tipo 2 fazendo exercícios cerca de 30 minutos por dia e perdendo apenas 5 a 10% do peso corporal. Seu médico também pode indicar um medicamento para ajudar a controlar o açúcar no sangue.

O pré-diabetes não precisa progredir para o diabetes tipo 2. Mudanças no estilo de vida podem ajudá-lo a obter e manter os níveis de açúcar no sangue dentro dos limites normais.


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